李育群，嚴清梅，劉葉青，黎 梅，鄺 湖 (廣東省陽春市中醫(yī)院護理部，廣東 陽春 529600)

近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育擴招明顯，護士生數(shù)量逐年增加，而社會對于醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量要求在不斷的增高，對醫(yī)學(xué)倫理道德也日益重視，傳統(tǒng)臨床以患者為主要訓(xùn)練對象的教學(xué)模式面臨著極大困難［1］。在日常的工作中，臨床護理人員往往任務(wù)比較繁重，導(dǎo)致護理教育工作面臨很大困難，護理實習生動手能力普遍較差［2］。為提高護理教學(xué)效率，本文以我院2012年86名護理實習生為研究對象，就專項護理教育對實習生對于腦梗死后康復(fù)護理技能水平的影響進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文研究對象為我院2012年86名護理實習生，其中男18人，女68人，年齡19～22歲，采用隨機數(shù)字表方法分為對照組和觀察組各43人，對照組采用傳統(tǒng)混合護理教育方法，觀察組采用專項護理教育方法，實習周期一個月。兩組護生的性別、年齡、期末綜合成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具體結(jié)果詳見表1。

1.2 護理教育方法

1.2.1 對照組:采用傳統(tǒng)混合護理教育方法，護理實習生進入神經(jīng)內(nèi)科實習后，首先進行護理教學(xué)室進行腦梗死相關(guān)知識半天觀摩學(xué)習，然后由年資較長護士進行一對一帶教，帶教護士負責按照實習大綱要求對護理實習生進行基礎(chǔ)護理操作及腦梗死患者康復(fù)護理常見操作進行指導(dǎo)，遇到典型患者隨時進行講解，由帶教老師把握護理實習生操作熟練程度，指導(dǎo)其自己動手進行相應(yīng)難度護理操作，發(fā)現(xiàn)問題及時指出糾正。

表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征(例，±s)

表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征(例，±s)

組別 例數(shù) 性別(男/女) 平均年齡(歲)平均期末成績觀察組43 10/33 21.03±0.67 89.23±5.46對照組 43 8/35 20.97±0.73 87.39±4.59組間比較 - χ2=0.281 t=0.397 t=1.69 P值- 0.721＞0.05 0.692＞0.05 0.09＞0.05

1.2.2 觀察組:采用專項護理教育方法，對病房護理、心理護理、功能鍛煉護理、健康教育進行專項護理教學(xué)，由負責護理實習生教育護士長結(jié)合腦梗死患者康復(fù)護理要點重點，制定目標與流程，由各專項帶教護士按照護理教育安排對護理實習生進行帶教工作。病房護理主要是讓護理實習生掌握腦梗死疾病的概述及分類，了解腦梗死病因、臨床表現(xiàn)及常規(guī)治療方法，熟練掌握腦梗死患者的護理查體及護理措施，牢記腦梗死患者并發(fā)癥癥狀及誘發(fā)因素，參與危重患者的搶救及護理記錄，學(xué)習如何正確的執(zhí)行各類醫(yī)囑，形成良好的醫(yī)護、護患關(guān)系。心理護理首先讓護理實習生了解心理護理的必要性與意義，保持良好的態(tài)度與耐心，帶教老師指導(dǎo)護理實習生對患者心理狀態(tài)進行評價，充分了解患者的心理與性格特點，結(jié)合患者患病的嚴重程度不同、病程不同等相關(guān)因素，指導(dǎo)護理實習生心理護理方法。功能鍛煉護理主要為功能鍛煉的方法進行指導(dǎo)，如正確的良好的姿勢和體位、旋肢伸展運動方法、合谷曲池三陰交等相應(yīng)穴位按摩指導(dǎo)等，在指導(dǎo)及幫助患者進行功能鍛煉的同時，對護理實習生同時進行講解，并針對不同病情與功能鍛煉相關(guān)的事項進行具體帶教指導(dǎo)。健康教育帶教方法，采用帶教護士先進行幾次演示指導(dǎo)，引導(dǎo)護理實習生將之前所學(xué)習的腦梗死相關(guān)知識講解給患者及患者家屬，增加患者及家屬對于疾病的認識，也增加護理實習生對于護理實習所學(xué)知識的掌握度，同時進行生活飲食指導(dǎo)，促進患者合理用藥，搭配飲食，促進身體恢復(fù)等。在進行各專項實習及總實習的最后一天，進行集中培訓(xùn)，由帶教老師進行總結(jié)、護理實習生進行自我總結(jié)與相互評價，提出問題解決問題，進一步對實習過程中的不解之處探討學(xué)習。

1.3 指標:實習周期結(jié)束后，進行兩組理論、操作、健康教育考核及護理實習生對護理教育方法滿意度問卷調(diào)查，并進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法:所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計算機，使用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，觀察組與對照組患者組間各指標比較使用兩獨立樣本t檢驗方法，率的比較使用χ2檢驗，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理實習生考核成績比較:觀察組護理實習生理論、操作、健康教育考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果詳見表2。

表2 兩組護理實習生考核成績比較(例，±s)

表2 兩組護理實習生考核成績比較(例，±s)

組別 例數(shù) 理論成績 操作成績 健康教育成績對照組43 86.7±4.2 83.4±2.6 83.2±3.1觀察組 43 95.3±4.1 90.7±2.7 92.3±3.59 t值 - 9.61 12.77 12.58 P值- 0.00＜0.05 0.00＜0.05 0.00＜0.05

表3 兩組護理實習生對護理教育方法滿意度比較［例(%)］

2.2 護理實習生對護理教育方法滿意度比較:觀察組護理實習生對與護理教育方法的滿意度為95.35%高于對照組為65.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果詳見表3。

3 討論

臨床實習是護生綜合訓(xùn)練的重要階段，對于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、提高臨床實際操作能力和臨床應(yīng)變能力起著重要作用［3］。現(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境下，護患關(guān)系惡劣、護患糾紛頻現(xiàn)，與醫(yī)護人員專業(yè)知識不扎實，技術(shù)操作不熟練有著很大的聯(lián)系［4］。而為了減少醫(yī)療糾紛和被投訴，帶教老師往往指派護生做一些簡單的工作，而她們真正動手操作的機會少，因此極大地影響了護生的實習積極性［5］。為培養(yǎng)優(yōu)秀合格的新護士，提高實習生護理教育效果，我院以2012年86名護理實習生為研究對象，應(yīng)用專項護理教育方法對護理實習生進行護理帶教，取得了良好的效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組護理實習生理論、操作、健康教育考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明應(yīng)用專項護理教育方法對護理實習生進行護理帶教，提高了護理實習生腦梗死后康復(fù)護理理論知識水平，增強護理實習生動手能力，提升了護理實習生腦梗死后康復(fù)護理技能水平。同時，研究結(jié)果顯示，觀察組護理實習生對與護理教育方法的滿意度為95.35%高于對照組為65.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示在專項護理教育的過程中，要求帶教護士認真?zhèn)湔n，系統(tǒng)講解，有目標有流程的進行專業(yè)技能傳授，促進了護理實習生學(xué)習的積極性，提高了護理實習生腦梗死后康復(fù)護理技能水平，從而提高了護理實習生對于專項護理教育方法的滿意度。

綜上所述，專項護理教育可有效提升護理實習生腦梗死后康復(fù)護理技能水平，同時提高護理教學(xué)水平，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

［1］ 邵培雙，陳曉紅，馮 春，等.專項技能培訓(xùn)模式在護生臨床實習中的應(yīng)用效果［J］.護理管理雜志，2013，13(11):802.

［2］ 王 蓉.提高臨床帶教護士能力的體會［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(z2):485.

［3］ 羅 曉，張建華，陳君然，等.規(guī)范化實習管理對培養(yǎng)合格護生的對比研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(20):2108.

［4］ 張鳳英.護患糾紛的原因及對策［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(31):3349，3352.

［5］ 李艷紅，張 潔.實習護生流失的原因分析及對策［J］.護理學(xué)雜志，2010，25(5):67.