林 珠，吳麗麗，張武哲

(廣東汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 放療科，廣東汕頭515041)

1 材料和方法

1.1 儀器

PTW三維劑量掃描系統(tǒng)(德國(guó))主要包括水箱、TANDEM靜電計(jì)、電離室、蓄水柜、升降臺(tái)、運(yùn)動(dòng)控制盒、SCANLIFT手控盒、計(jì)算機(jī)和相應(yīng)軟件。水箱尺寸為734mm×636mm×523mm,有效掃描范圍為600mm×500mm×408mm,水箱壁為20mm的PMMA材料制成，驅(qū)動(dòng)機(jī)械裝置由不銹鋼滾珠絲杠懸掛系統(tǒng)和步進(jìn)電機(jī)組成，最小步長(zhǎng)即精度達(dá)0.1mm，最大步進(jìn)速度為50mm/s，回程差可忽略。蓄水柜帶自吸式離心泵，抽水或排水大概7min左右，由于需要大量的水，為方便移動(dòng)和擺位，儲(chǔ)水柜下面配置四個(gè)輪子，上面帶自動(dòng)升降平臺(tái)。

1.2 安裝設(shè)置

首先往儲(chǔ)水柜注滿水，推到直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)，把水箱安裝到儲(chǔ)水柜的升降平臺(tái)上，用四個(gè)螺絲鎖緊，放置到直線加速器機(jī)頭正下方，激光燈對(duì)準(zhǔn)水箱壁上的標(biāo)志線，用精度較高的水平儀調(diào)水箱水平。接著用相關(guān)電纜把水箱、靜電計(jì)和機(jī)房外面的計(jì)算機(jī)連接起來，放置主電離室和參考電離室，通電加偏壓，然后按下SCANLIFT手控盒往水箱注水，加完水后水箱的水平會(huì)有所變化，繼續(xù)用水平儀調(diào)水平。最后設(shè)置源點(diǎn)，主要是設(shè)置垂直方向即B方向，使電離室一半在水上，一半在水下，看到的投影剛好合成一個(gè)整圓，即為B方向的源點(diǎn)。A方向和C方向調(diào)到大概的位置即可，精確的位置通過軟件掃描Profile來確定。

2 故障排查

2.1 用軟件掃描設(shè)置源點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傾斜的角度偏大。

啟動(dòng)三維水箱的軟件MEPHYSTO，點(diǎn)擊Centercheck，掃描10cm×10cm照射野，水下5cm、10cm的Crossplane和Inplane兩個(gè)方向的的Profile，發(fā)現(xiàn)A方向和C方向的傾斜角度均大于1°，超出誤差范圍。分析原因，可能參考電離室沒完全在照射野內(nèi)，由于做Centercheck時(shí)掃描速度較快，這時(shí)參考電離室起到比較重要的作用，沒完全在照射野內(nèi)會(huì)導(dǎo)致掃描到的曲線不準(zhǔn)確，還有一個(gè)原因是如果水箱的水平?jīng)]調(diào)好，也會(huì)出現(xiàn)A和C方向的傾斜角較大。進(jìn)機(jī)房再次檢查水箱水平和參考電離室的位置，發(fā)現(xiàn)都沒問題，重新做上述掃描，這次得到的A和C方向的傾斜角值和上次不一致，而且偏差更大，排除由于水箱水平問題導(dǎo)致的傾斜角偏大，因?yàn)槿绻洳凰剑瑑纱螔呙铚y(cè)量到的A和C方向的傾斜角也應(yīng)該一致。繼續(xù)進(jìn)到機(jī)房?jī)?nèi)查找原因，在用運(yùn)動(dòng)控制手控盒移動(dòng)主電離室在A方向上走時(shí)，發(fā)現(xiàn)移到右邊時(shí)，右邊的不銹鋼絲桿和水箱壁外的標(biāo)志線不重合，后發(fā)現(xiàn)在主電離室移動(dòng)過程中，水箱右邊的絲桿會(huì)晃動(dòng)，把絲桿移動(dòng)到與水箱壁外標(biāo)志線重合，用螺絲刀鎖緊。重新掃描，得到的結(jié)果在誤差范圍內(nèi)，問題解決。

2.2 在水箱使用中，發(fā)現(xiàn)水箱不能升降。

在測(cè)完P(guān)DD和Profile后，轉(zhuǎn)測(cè)射野輸出因子時(shí)，需要通過升降平臺(tái)把水箱從SSD=100cm升到SSD=95cm,按下SCANLIFT手控盒，沒有反應(yīng)，用萬用表測(cè)SCANLIFT手控盒接口的電壓，有電壓，說明對(duì)SCANLIFT手控盒的供電沒問題，初步懷疑由于SCANLIFT手控盒受到照射，電路板的元器件損壞。從外單位借來SCANLIFT手控盒，插上去一試，水箱的升降功能恢復(fù)正常，問題解決，SCANLIFT手控盒送回廠家維修。

3 討論

依據(jù)JJG589-2001《外照射治療輻射源檢定規(guī)程》,外照射治療輻射源的首次檢定、后續(xù)檢定和使用中檢驗(yàn)須用電離室劑量計(jì)和射線束分析儀(即三維水箱)，三維水箱是放射治療質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QA)非常重要的工具,該系統(tǒng)具有安裝設(shè)置復(fù)雜、配件多、精密等特點(diǎn)，而且除新裝機(jī)器時(shí)使用較多，其余時(shí)間使用頻率低，大部分只用于每年一次的外照射治療機(jī)的檢測(cè)，所以每次使用前，應(yīng)該仔細(xì)檢查水箱的各個(gè)部分，特別是運(yùn)動(dòng)部分的不銹鋼絲杠是否緊固；使用該設(shè)備時(shí)，在出束采集數(shù)據(jù)前，應(yīng)該把運(yùn)動(dòng)控制盒和SCANLIFT手控盒拔出來，拿到治療室外面，以免受到輻射后損壞電子元器件。

[參考文獻(xiàn)]

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