摘 要：隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院市場化程度逐漸增高，其發(fā)展面臨前所未有的沖擊。新形勢下，醫(yī)院檔案管理內(nèi)容和種類增加，檔案管理難度加大。本文通過對醫(yī)院現(xiàn)行檔案管理存在問題的分析，旨在解決檔案管理中存在的問題，提高檔案管理水平，發(fā)揮檔案的優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)院；信息技術(shù)；創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是醫(yī)院開展醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)等活動中產(chǎn)生的重要寶貴資料，對于醫(yī)院發(fā)展具有重要作用。在當(dāng)前形勢下，為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，把握醫(yī)院發(fā)展的趨勢和關(guān)鍵點，必須做好醫(yī)院檔案管理工作，使醫(yī)院檔案管理更好為臨床醫(yī)療和社會服務(wù)。

1.醫(yī)院現(xiàn)行檔案管理存在的問題

1.1 制度不健全

目前，大多數(shù)醫(yī)院的管理活動中，都制定了相對完善的醫(yī)院管理制度以及崗位制度，但是在檔案管理方面的制度、職責(zé)、考核體系等卻較少，還沒有形成統(tǒng)一的醫(yī)院檔案管理模式。在目標(biāo)管理考核中，也未將檔案管理納入其中，這不利于檔案管理水平的提高，不利于醫(yī)院信息的整合，一定程度上影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 檔案管理意識薄弱

在檔案管理工作中，檔案人員對檔案管理的認(rèn)知不夠深，存在較為嚴(yán)重的重經(jīng)營、輕檔案現(xiàn)象，檔案管理人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都沒有認(rèn)識到檔案管理的重要性，將檔案管理的重點放在檔案資料的收集、整理、保管上，忽略了檔案的開發(fā)和利用，檔案的作用得不到發(fā)揮。

1.3 檔案管理隊伍流動性強(qiáng)

目前，許多醫(yī)院檔案管理人員沒有專業(yè)檔案管理背景，且存在一人兼任數(shù)職情況，很多檔案管理人員是從行政、護(hù)理等部門調(diào)出來的，這造成檔案管理隊伍的素質(zhì)偏低。另外，由于醫(yī)院不重視檔案管理，使得檔案管理人員的進(jìn)修機(jī)會少、職業(yè)發(fā)展途徑少，造成許多人不愿意從事檔案管理工作，檔案管理隊伍不穩(wěn)定、流動性強(qiáng)，最終結(jié)果就是醫(yī)院的檔案管理缺乏創(chuàng)新，常常應(yīng)付了事。

1.4 現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用少

近年來，信息技術(shù)已在醫(yī)院管理活動中得到充分運用，其在檔案管理上也得到應(yīng)用，電子檔案的產(chǎn)生為檔案的保管、利用提供便利。但是，現(xiàn)代信息技術(shù)在檔案管理上的應(yīng)用還有待深入挖掘，開發(fā)出現(xiàn)代信息技術(shù)的功能和特點，研發(fā)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，拓展現(xiàn)代信息技術(shù)在檔案管理上的應(yīng)用空間。

2.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對策

2.1 創(chuàng)新檔案管理理念，增強(qiáng)全體成員的檔案管理意識

在知識經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院檔案管理要更新理念，將專業(yè)檔案管理知識與醫(yī)院檔案管理特點結(jié)合起來，克服傳統(tǒng)的等靠思想，采用主動的開放式檔案管理理念，拓展檔案管理的服務(wù)面，密切關(guān)注醫(yī)院發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀和趨勢，主動參與到醫(yī)院各項工作中，醫(yī)院工作開展到哪里，檔案管理工作就做到哪里，收集整理好檔案，保管好檔案，最終開發(fā)利用好檔案，使其為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益做貢獻(xiàn)。在創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理理念過程中，首先提高領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識，將檔案管理逐漸納入到醫(yī)院的重要議事日程中，自上而下的提高全體人員的檔案管理意識，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)與檔案管理的同步規(guī)劃、同步開展。

2.2 健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制

建立分層檔案管理體系，形成由分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、院辦主任負(fù)責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人和檔案管理人員為成員的三級檔案管理網(wǎng)絡(luò)，通過統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)明晰、分工協(xié)作、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理的檔案管理機(jī)制，利于監(jiān)督各職能部門的檔案工作，利于收集和利于檔案，利于解決檔案管理中存在的經(jīng)費、安全性等問題，為檔案的開發(fā)利用奠定基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)和實踐，建設(shè)一支高素質(zhì)的檔案管理隊伍

醫(yī)院不僅要加強(qiáng)現(xiàn)有檔案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，還要加強(qiáng)檔案管理人員的招聘選任，選擇思想政治修養(yǎng)高、社會背景清白、檔案管理能力強(qiáng)的人擔(dān)任檔案管理工作，并通過思想重視、激勵機(jī)制、薪資福利、職業(yè)規(guī)劃、培訓(xùn)計劃等保證檔案管理隊伍的穩(wěn)定。重視與時俱進(jìn)，為檔案管理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，使其接觸最新檔案管理知識以及計算機(jī)信息技術(shù)，提高其工作效率和質(zhì)量。

2.4 運用現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)信息化檔案管理

為檔案管理引入現(xiàn)代化計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和設(shè)備，運用計算機(jī)進(jìn)行檔案管理，并創(chuàng)造性的從現(xiàn)實情況出發(fā)，建立局域網(wǎng)，將文書、人事、圖書、設(shè)備、科研檔案等納入其中，擴(kuò)展醫(yī)院的檔案中心，逐漸在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建起檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研發(fā)或購買檔案管理軟件程序，提高檔案管理的辦公自動化水平，并方便檔案的開發(fā)利用，為相關(guān)人員提供相關(guān)檔案的在線閱讀服務(wù)。在健全的保密原則下，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)資源共享，建立一套先進(jìn)的檢索系統(tǒng)，便于利用者更快查找到需要的檔案，提高檔案利用效率和質(zhì)量。

結(jié)束語：

總之，醫(yī)院的檔案管理也要緊跟市場發(fā)展形勢，更新管理理念、創(chuàng)新管理模式、建設(shè)高素質(zhì)管理隊伍、實現(xiàn)信息化檔案管理，提高檔案管理水平，加強(qiáng)檔案的開發(fā)利用，使其更好為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)。

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