田慧芳

血液涂片檢查在血液分析中的重要性分析

田慧芳

目的 分析研究血液涂片檢查在血液分析中的重要性。方法 116例患者作為研究對(duì)象, 對(duì)所有患者均給予自動(dòng)血液分析儀以及血涂片檢查, 并對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)血液涂片檢查后, 發(fā)現(xiàn)患有缺鐵性貧血的有19例, 患有白血病的有1例, 其他結(jié)果與自動(dòng)血液分析儀檢查的結(jié)果一致。血液涂片檢查診斷的準(zhǔn)確率為100.00%, 明顯高于自動(dòng)血液分析儀檢查診斷的準(zhǔn)確率96.69%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血液涂片檢查能夠促進(jìn)血液分析準(zhǔn)確度的提升, 為臨床疾病的診斷、治療提供更為科學(xué)的依據(jù), 具有極大的臨床價(jià)值。

血液涂片檢查；血液分析；自動(dòng)血液分析儀

血液涂片檢查是常見(jiàn)的一種檢查方法, 在臨床中被廣泛應(yīng)用, 但隨著實(shí)驗(yàn)室檢查機(jī)械化水平的日漸提升, 血液涂片檢查的應(yīng)用大幅度減少［1］。但血液涂片檢查可以有效降低漏診及誤診幾率, 提高血液分析檢查的診斷質(zhì)量, 為醫(yī)院根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同治療提供重要保障。本院對(duì)116例到本院完成血涂片分析的病例均進(jìn)行血液涂片以及自動(dòng)血液分析儀檢查, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年1月在本院完成血液涂片分析的116例患者作為研究對(duì)象, 其中男61例, 女55例, 年齡9～78歲, 平均年齡(43.5±4.3)歲。對(duì)患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)以及相關(guān)檢測(cè)方法都在患者知情、同意的情況下進(jìn)行。116例患者都是初診的患者。在檢查過(guò)程中對(duì)血液標(biāo)本超期、受到污染以及復(fù)診患者均給予排除。

1.2 方法 116例患者空腹到醫(yī)院進(jìn)行檢查, 主要使用靜脈采血的方法完成采血工作, 并對(duì)相應(yīng)的血液標(biāo)本給予妥善的保管, 同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行明確的標(biāo)注, 然后抽取適量血液采用自動(dòng)血液分析儀完成血液分析工作, 同時(shí)再抽取適量血液進(jìn)行血液涂片檢查標(biāo)本的制備, 并用顯微鏡給予肉眼觀察、分析［2］。對(duì)同一患者應(yīng)由同一醫(yī)生進(jìn)行血液的檢查, 以降低判斷誤差出現(xiàn)的頻率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

116例患者的血液涂片檢查結(jié)果顯示, 患有缺鐵性貧血的患者有19例, 患有白血病的有1例, 其他檢查結(jié)果與自動(dòng)血液分析儀檢查的結(jié)果基本一致。血液涂片檢查診斷的準(zhǔn)確率為100.00%, 明顯高于自動(dòng)血液分析儀檢查診斷的準(zhǔn)確率96.69%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

自動(dòng)血液分析儀的應(yīng)用不僅使血液檢查的質(zhì)量得到了大幅度的提高, 而且使血液分析的效率和精確度也獲得了較大提升。但是該分析檢查方法主要是根據(jù)細(xì)胞體積的大小對(duì)白細(xì)胞的體積進(jìn)行檢查區(qū)分, 并不能對(duì)巨幼細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及嗜堿細(xì)胞進(jìn)行精確的診斷及分析, 有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)診斷誤差的情況［3］。自動(dòng)血液分析儀可用來(lái)進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的分析檢查, 卻不能將其檢查結(jié)果作為最后的診斷依據(jù)。近幾年來(lái),自動(dòng)血液分析儀檢查出現(xiàn)漏診及誤診的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生, 對(duì)疾病的診斷、治療產(chǎn)生了極大的不利影響, 也說(shuō)明了自動(dòng)血液分析儀還存在一定的不足。

血液涂片檢查主要是在顯微鏡下開(kāi)展血液檢查工作, 相關(guān)檢查人員可以在顯微鏡下對(duì)患者的血液情況進(jìn)行詳細(xì)有效的觀察, 能夠更直觀的了解患者血細(xì)胞的各種毒性、病變反應(yīng), 從而減少漏診、誤診現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)。此外, 血液涂片檢查還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)橢圓形、半月?tīng)钜约凹?、鋸齒形、口形等異常的紅細(xì)胞, 從而為某些疾病的診斷提供依據(jù)［4］。在對(duì)患者的血小板進(jìn)行觀察分析時(shí), 如果裝血液標(biāo)本的容器不符合規(guī)范或者血液標(biāo)本的放置時(shí)間太久, 就會(huì)使血小板出現(xiàn)偏低或者假性增多的情況, 而自動(dòng)血液分析儀卻不能較好的滿(mǎn)足這些檢查要求, 這時(shí)使用血液涂片檢查就顯得非常重要。血液涂片檢查還能對(duì)患者血小板的分布情況、形態(tài)等進(jìn)行有效的觀察分析, 這對(duì)血小板相關(guān)無(wú)力癥以及增多癥的診斷具有較大的幫助。從本次研究中血液涂片檢查的準(zhǔn)確率100.00%顯著高于自動(dòng)血液分析儀的96.69%就可以看出血液涂片檢查對(duì)臨床診斷的重要意義。

綜上所述, 血液涂片檢查能夠更準(zhǔn)確的完成疾病的診斷,為疾病的治療提供重要依據(jù), 降低疾病的漏診率及誤診率,具有重要的臨床意義。

［1］ 馬繼春.淺談血液涂片檢查在血液分析中的重要性.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(11):136.

［2］ 王東勝.血涂片檢查在血常規(guī)檢驗(yàn)中的必要性分析.健康之路, 2014(5):370.

［3］ 劉孝武, 陳學(xué)軍.用標(biāo)準(zhǔn)血液涂片對(duì)血液分析儀異常結(jié)果復(fù)檢.中國(guó)血液流變學(xué)雜志, 2011, 21(4):710-711.

［4］ 田大斌.在血常規(guī)檢驗(yàn)中血涂片的重要性分析.中國(guó)醫(yī)藥工程, 2014, 22(1):77.

2014-07-17］

436000 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院輸血科