梁軍

中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛200例的臨床分析

梁軍

目的 通過對(duì)200例經(jīng)絡(luò)疼痛患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)分析, 對(duì)比患者的疼痛部位和發(fā)病規(guī)律,配合行之有效的中醫(yī)針灸治療方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)疼痛的治療, 最終分析出中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛的臨床效果, 為中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛疾病中的理論和臨床研究提供一定的研究依據(jù)。方法 200例經(jīng)絡(luò)疼痛患者, 根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律進(jìn)行有效的分組, 確定患者間的不同類臨床癥狀后, 均選取患者相應(yīng)疼痛經(jīng)絡(luò)循在四肢末端的井穴上采用針灸針刺刺激30 min, 每組患者中醫(yī)針灸治療3～5個(gè)療程,觀察患者的治療效果, 并觀察期是否存在其他的并發(fā)癥狀。結(jié)果 對(duì)200例患者中醫(yī)針灸治療3～5個(gè)療程后, 通過針灸針刺治療, 有196例(128例顯效和68例有效)患者明顯效果, 疼痛感逐步緩解, 沒有其他的臨床癥狀發(fā)生。結(jié)論 在對(duì)患者經(jīng)絡(luò)疼痛的治療中必須遵循經(jīng)絡(luò)疼痛特有的規(guī)律進(jìn)行辨證分析和診斷, 配合中醫(yī)的針灸治療。

中醫(yī)針灸；治療經(jīng)絡(luò)疼痛；臨床分析

經(jīng)絡(luò)疼痛定義為不同于人體神經(jīng)疼痛或者其他的組織器官發(fā)生病變的疼痛, 因?yàn)榻?jīng)絡(luò)疼痛會(huì)引起患者獨(dú)特的病理癥狀和體征狀況, 經(jīng)絡(luò)疼痛有一定的發(fā)病規(guī)律。大部分臨床中經(jīng)絡(luò)疼痛會(huì)出現(xiàn)酸、痛、麻、困、脹等不同的刺激反應(yīng), 給患者帶來較嚴(yán)重的生活干擾。較為嚴(yán)重的經(jīng)絡(luò)感覺和循經(jīng)疼痛會(huì)表現(xiàn)為丘疹、濕疹、紅線、疤疹、色素痣、扁平苔癬、脫毛帶等現(xiàn)象。我國對(duì)于經(jīng)絡(luò)疼痛的病因和病理都有較多的實(shí)驗(yàn)研究理論［1］, 循經(jīng)傳感客觀存在包括有：“外周”和“中樞”兩類, 本院門診中醫(yī)針灸科也致力于對(duì)循經(jīng)傳感的經(jīng)絡(luò)疼痛的理論研究和臨床分析, 總結(jié)出中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡(luò)疼痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院門診中醫(yī)針灸科收治的200例沿經(jīng)絡(luò)循行路線疼痛患者, 簡稱經(jīng)絡(luò)疼痛的患者。經(jīng)絡(luò)疼痛患者的職業(yè)包括學(xué)校老師、機(jī)關(guān)干部、團(tuán)場一線承包土地職工。男95例, 女105例, 男性年齡15～75歲, 平均年齡(33.56±3.08)歲；女性年齡19～79歲, 平均年齡(30.98±5.12)歲。200例患者中經(jīng)絡(luò)疼痛的病程最短3 d, 最長1年多。

1.2 方法 首先根據(jù)200例經(jīng)絡(luò)疼痛患者的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律進(jìn)行有效的分組, 確定患者間的不同類臨床癥狀后,采取切實(shí)可行的中醫(yī)針灸治療方案。均選取患者相應(yīng)疼痛經(jīng)絡(luò)循在四肢末端的井穴上采用針灸針刺刺激30 min, 每組患者中醫(yī)針灸治療3～5個(gè)療程, 觀察患者的治療效果, 并觀察其是否存在其他的并發(fā)癥狀。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)臨床療效進(jìn)行分類, 顯效：臨床體征和疼痛完全消失；有效：臨床癥狀及疼痛減輕并有所緩解；無效：臨床體征和疼痛感沒有變化。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)絡(luò)疼痛的發(fā)病特點(diǎn) 200例經(jīng)絡(luò)疼痛中的經(jīng)絡(luò)分布：13例手太陰肺經(jīng), 15例手厥陰心, 13例手陽明大腸經(jīng), 12例手太陽小腸經(jīng), 23例手少陽三焦經(jīng), 13例足太陰脾經(jīng), 15例足少陰腎經(jīng), 20例足陽陰胃經(jīng), 17例足太陽膀膚經(jīng), 32例足少陽膽經(jīng), 10任脈, 9例督脈, 8例帶脈。

2.1.1 經(jīng)過臨床分析后總結(jié)出以下經(jīng)絡(luò)疼痛的疼痛區(qū)域：①患者沿整條經(jīng)絡(luò)疼痛：如足太陽膀膚經(jīng)絡(luò)的疼痛是自足小趾的外側(cè)經(jīng)下肢后側(cè), 至患者的腰和背部, 直至頭頂部的循行疼痛；②沿兩條同名經(jīng)絡(luò)路線的循行疼痛：如手足少陽經(jīng)絡(luò)疼痛是下肢外側(cè)、頸項(xiàng)頭外側(cè)、季肋與上肢的外側(cè)至肩到耳前部位的兩側(cè)疼痛；③經(jīng)絡(luò)某一線路的局部疼痛：如足少陰腎經(jīng)絡(luò)的疼痛, 表現(xiàn)為內(nèi)與至大腿內(nèi)側(cè)的局部一部分；經(jīng)絡(luò)上的間斷性疼痛：大部分為點(diǎn)的經(jīng)絡(luò)疼痛, 比如足陽明胃經(jīng)絡(luò)疼痛, 則分布于足次趾、解溪穴、犢鼻穴的各個(gè)點(diǎn)上的間斷性疼痛。

2.1.2 經(jīng)絡(luò)疼痛的其他發(fā)病特點(diǎn)：經(jīng)絡(luò)疼痛的患者除了會(huì)有相關(guān)經(jīng)絡(luò)路線的疼痛, 還伴有組織器官臟腑的一系列疼痛癥狀, 足陽明胃的經(jīng)絡(luò)疼痛患者會(huì)伴有一定的胃脹和胃痛；足少陽膽的經(jīng)絡(luò)疼痛則會(huì)伴有眼睛紅腫和癢痛、口苦而口干等不適的臨床癥狀［2］。

2.2 200例患者中醫(yī)針灸經(jīng)絡(luò)疼痛的臨床療效 200例經(jīng)絡(luò)疼痛患者的中醫(yī)針灸治療3～5個(gè)療程后有128例患者為顯效, 68例為有效, 4例為無效。其中顯效占總?cè)藬?shù)的64%, 有效人數(shù)占總?cè)藬?shù)的34%, 無效占總?cè)藬?shù)的2%, 治療總有效為98%, 196例經(jīng)絡(luò)疼痛患者最終病情有所好轉(zhuǎn), 疼痛感減緩或者無疼痛感。

3 討論

經(jīng)絡(luò)是在人體內(nèi)連接五臟六腑、四肢、皮肉筋骨、五官九竅等組織形成的有機(jī)整體, 經(jīng)絡(luò)循行具備其特殊的線路特點(diǎn), 經(jīng)絡(luò)存在疾病時(shí)可以通過疼痛感、神經(jīng)感覺、麻木等經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象體現(xiàn)于患者的體表中［3］。本院門診中醫(yī)針灸科認(rèn)為在經(jīng)絡(luò)疼痛臨床的治療上對(duì)患者的診斷分析和治療方法具有一體性的特點(diǎn), 采用中醫(yī)針灸的診斷方法可以明顯的促進(jìn)患者的治療效果, 縮短患者的疼痛時(shí)間, 加快患者的恢復(fù)情況。通過在相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位上施針灸、推拿、拔罐、腧穴給藥及相關(guān)氣功治療可以通經(jīng)脈, 平陰陽, 對(duì)經(jīng)絡(luò)疼痛患者具有一定的治療效果［4］。中醫(yī)針灸的治療具有取穴位少, 療程短,療效好等優(yōu)點(diǎn), 高在臨床治療方面受到普遍的應(yīng)用。作者認(rèn)為對(duì)于經(jīng)絡(luò)疼痛這一特殊的病理, 必須要結(jié)合其發(fā)病體系的特點(diǎn)和規(guī)律, 順應(yīng)中醫(yī)理療的核心, 可以從古代的中醫(yī)治療理療進(jìn)行著手分析總結(jié)相關(guān)治療方法。

［1］ 王海.經(jīng)穴與臟腑靶器官相關(guān)聯(lián)聚焦性與彌散性功能效應(yīng)特性規(guī)律的實(shí)驗(yàn)研究.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué).2008.

［2］ 汪家柔.艾灸肺俞、肝俞穴對(duì)穴位電流及相關(guān)臟器鈣離子分布的影響研究.北京中醫(yī)藥大學(xué), 2009.

［3］ 余利忠, 孫作乾, 李向軍, 等.針灸治療腰椎間盤突出癥隨機(jī)對(duì)照臨床研究文獻(xiàn)的Meta分析.中國中醫(yī)藥信息雜志, 2012, 19(5):27-29, 94.

［4］ 張之棟.通絡(luò)舒筋飲治療脊柱側(cè)凸術(shù)后早期的腰背疼痛及術(shù)后功能恢復(fù)的臨床研究.南京中醫(yī)藥大學(xué), 2010.

2014-08-25］

839113 新疆省哈密市紅星二場醫(yī)院