呂明遠(yuǎn)

中醫(yī)兒科護(hù)理臨床路徑的應(yīng)用與研究

呂明遠(yuǎn)

目的 探討中醫(yī)兒科護(hù)理臨床路徑的應(yīng)用方法及效果。方法 80例兒科患兒隨機(jī)分為觀察組(中醫(yī)兒科護(hù)理臨床路徑)與參考組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)), 各40例, 觀察兩組患兒住院期間并發(fā)癥、平均住院時(shí)間及治療費(fèi)用。結(jié)果 觀察組與參考組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.5%、25.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組平均住院時(shí)間及治療費(fèi)用均明顯少于參考組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在兒科護(hù)理中采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑能夠顯著減少患兒住院期間并發(fā)癥, 縮短住院時(shí)間, 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 具有顯著的使用價(jià)值。

中醫(yī)；兒科護(hù)理；臨床路徑；應(yīng)用探究

中醫(yī)兒科護(hù)理是在與小兒病理生理特點(diǎn)結(jié)合后建立并完善的護(hù)理模式, 能夠既病防變、未病先防, 在小兒康復(fù)中有著顯著的作用。臨床護(hù)理路徑是近年來臨床新型的護(hù)理模式,醫(yī)護(hù)人員針對患兒病情制定較為準(zhǔn)確的、嚴(yán)格的護(hù)理及治療計(jì)劃, 從而有效縮短患者病程, 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 因此受到醫(yī)生及患者的青睞［1］。為對中醫(yī)兒科護(hù)理臨床路徑的方法及效果進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年1月～2014年1月收治的80例住院患兒, 其中男46例, 女34例, 年齡0.5～12歲, 平均年齡(5.36±2.33)歲；疾病類型：小兒腹瀉病21例, 衣/支原體肺炎18例, 支氣管肺炎33例, 新生兒黃疸8例, 所有患兒均接受藥物治療, 無心腦血管、肝腎等嚴(yán)重疾病患兒,將患兒隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各40例, 兩組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參考組患兒入院后接受藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、疾病針對性常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)臨床護(hù)理干預(yù), 具體如下：①患兒入院后醫(yī)護(hù)人員對其相關(guān)疾病的相關(guān)文獻(xiàn)、教科書、資料等進(jìn)行研究并根據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)為患兒制定相應(yīng)的診斷治療方案。通過飲食、治療、護(hù)理、宣傳教育、出院計(jì)劃等全面的治療護(hù)理方案。②患兒入院后實(shí)施中醫(yī)臨床路徑管理, 每天每項(xiàng)均精確治療及護(hù)理,通過望診、指紋觀察等對患兒病情進(jìn)行觀察并給予相應(yīng)的護(hù)理及治療；并在每天晚上對當(dāng)天臨床路徑實(shí)施的效果及出現(xiàn)的異常進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。③患兒出院時(shí)根據(jù)其病情給予飲食健康教育、行為健康教育等, 從而保證患兒能夠更好的痊愈。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況,并對其平均住院時(shí)間及治療費(fèi)用(藥品、檢查費(fèi)用及總住院費(fèi)用)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患兒住院期間出現(xiàn)3例肺部感染, 經(jīng)積極處理后均消失, 并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%, 參考組患兒住院期間出現(xiàn)7例肺部感染、3例尿路感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組患兒平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用分別為(14.08± 0.71)d、(2657.55±154.12)元, 參考組患兒平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用分別為(23.69±1.31)d、(3832.71±276.52)元, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床護(hù)理路徑更加注重患者的利益, 在醫(yī)療方案的制定中通過綜合考慮患者的疾病、環(huán)境及心理等因素, 并通過有效措施對護(hù)理活動、診療療程等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理, 從而保證患者的安全, 并盡可能的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)［2］。本次研究中觀察組患兒采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑, 具體如下：①疾病觀察, 通過觀面、辨痰、察舌、察鼻等對患兒病情進(jìn)行觀察, 面色蒼白、神疲肢厥時(shí)說明患兒氣虛, 甚至出現(xiàn)驚厥等, 而舌質(zhì)紅赤、少苔則說明患兒疾病為外感所致, 患兒平時(shí)無痰, 突然有痰則考慮為哮喘、呼吸道感染等, 通過臨床診斷給予患兒相關(guān)治療；患兒住院期間常出現(xiàn)肺炎等疾病, 因此需要加強(qiáng)對患兒病情的觀察, 防止出現(xiàn)內(nèi)閉外脫、心陽虛衰等嚴(yán)重癥候［3］。②飲食護(hù)理, 患兒飲食以清淡為主,盡量食用半流食、流食等, 嚴(yán)禁食用生冷瓜果、葷腥油膩等,針對患兒病情給予不同的飲食方案, 如脾虛患兒可食用山藥粥, 濕熱類疾病患兒可飲用橘子水、淡綠茶, 寒濕瀉患兒可食用生姜糖茶等。③針對患兒病情給予針灸、按摩、推拿等治療, 注意寒暖變化, 經(jīng)常幫助患兒改變體位。④患兒治療時(shí)根據(jù)其疾病情況給予針對性的中藥治療, 告知患兒家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥, 嚴(yán)禁私自加藥、減藥等；患兒住院期間可給予玉屏風(fēng)口服液等, 從而有效預(yù)防感冒的發(fā)生；對于痰多患兒可給予鮮竹瀝、魚腥草等治療。本次研究中觀察組患兒在護(hù)理其中采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑治療, 結(jié)果顯示患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組, 患兒平均住院時(shí)間及治療費(fèi)用均少于參考組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在患兒住院期間給予其中醫(yī)臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠減少患兒并發(fā)癥發(fā)生率, 縮短病程, 有著重要價(jià)值。

［1］ 羅玉琳, 姜儀, 張小蓉, 等.臨床護(hù)理路徑在兒科靜脈輸液中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(18):59-60.

［2］ 胡玉轉(zhuǎn), 李麗儀, 陳鳳娣, 等.極低出生體重兒臨床護(hù)理路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 27(21):51-52.

［3］ 曲凱.臨床護(hù)理路徑在小兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用及效果評價(jià).國際護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 28(8):1091-1092.

2014-07-15］

450000 鄭州市中醫(yī)院兒科