宋菲

全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療中的護(hù)理效果分析

宋菲

目的 探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療中的護(hù)理效果。方法 100例小兒哮喘霧化吸入治療病例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。分別給予常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理干預(yù)。觀察兩組療效和依從性。結(jié)果 觀察組患兒的臨床效果總有效率為96%(顯效35例, 占70%；有效13例,占26%；無(wú)效2例, 占4%)；對(duì)照組患兒的臨床效果總有效率為80%(顯效26例, 占52%；有效14例,占28%；無(wú)效10例, 占20%)；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組依從性好患兒所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒哮喘霧化吸入治療效果, 提高患兒治療依從性, 護(hù)理效果顯著。

霧化吸入；全程護(hù)理；小兒

小兒哮喘是一種氣道高反應(yīng)性疾病。小兒哮喘需要及時(shí)治療, 改善患兒肺部功能, 如果不能夠及時(shí)有效治療可影響到患兒的心功能, 甚至導(dǎo)致患兒死亡。霧化吸入治療是常用治療措施, 護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化吸入治療中起著重要作用。本文選擇本院哮喘霧化吸入治療患兒觀察全程護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的100例小兒哮喘病例均符合小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(為本院2011年1月～2014年病例), 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組患兒中男女例數(shù)分別為26例和24例, 年齡最小1.6歲, 最大11.4歲, 平均年齡(4.6±1.4)歲；本組患兒的病情嚴(yán)重程度分布情況：輕度、中度和重度患兒分別為14例、24例、12例。對(duì)照組患兒中男女例數(shù)分別為27例和23例, 年齡最小1.9歲, 最大11.5歲, 平均年齡(4.8±2.9)歲；本組患兒的病情嚴(yán)重程度分布情況：輕度、中度和重度患兒分別為15例、25例、10例。兩組患兒一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療措施, 同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素類藥物等進(jìn)行霧化吸入。對(duì)照組患兒給予常規(guī)的霧化吸入治療護(hù)理干預(yù), 讓患兒或患兒家屬了解霧化吸入方法和注意事項(xiàng)等。觀察組患兒給予霧化吸入治療的全程護(hù)理干預(yù)：霧化吸入前, 要對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù), 消除患兒對(duì)霧化吸入的恐懼、緊張情緒, 積極對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教, 取得家屬積極配合。根據(jù)患兒特點(diǎn)選擇合適的霧化器, 對(duì)于年齡＜4歲患兒可選擇噴嘴, 根據(jù)遺囑進(jìn)行霧化吸入, 避免藥液浪費(fèi)。霧化吸入中藥確保霧化器正常工作, 吸入過(guò)程中觀察患兒呼吸燈癥狀, 避免呼吸道濕化過(guò)度而引起患兒的呼吸、心率等生命體征驟然改變, 防治肺水腫等發(fā)生。吸入后, 囑咐患兒應(yīng)用清水漱口, 囑咐患兒家屬要進(jìn)食清淡食物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo) 兩組患兒治療后進(jìn)行療效評(píng)定：治療效果分為顯效、有效和無(wú)效?；純焊深A(yù)后的臨床癥狀消失或者得到顯著緩解, 肺部聽(tīng)著哮鳴音哮喘, 血氧飽和度得到顯著提高, 為顯效；干預(yù)后患兒癥狀得到控制, 肺部聽(tīng)診哮鳴音減少, 血氧飽和度得到一定提高, 為有效；患兒癥狀沒(méi)有改善、肺部聽(tīng)診提示也沒(méi)有改善, 病情甚至加重,為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組患兒對(duì)霧化吸入治療的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療效果和依從性比較：觀察組患兒的臨床效果總有效率為96%(顯效35例, 占70%；有效13例, 占26%；無(wú)效2例, 占4%)；對(duì)照組患兒的臨床效果總有效率為80%(顯效26例, 占52%；有效14例, 占28%；無(wú)效10例, 占20%)；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒依從性好患兒45例, 占90%；對(duì)照組患兒依從性好患兒36例, 占72%；觀察組依從性好患兒所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘是常見(jiàn)兒科呼吸系統(tǒng)疾病種類, 小兒哮喘患兒可表現(xiàn)為胸悶、咳嗽等癥狀, 嚴(yán)重的威脅到心臟等, 甚至引起患兒死亡。有效的治療是改善患兒預(yù)后前提, 但護(hù)理干預(yù)在此類患兒的霧化吸入中起著中作用［1］。本文觀察組中, 全程護(hù)理干預(yù)包括心理護(hù)理、吸入前護(hù)理、吸入中護(hù)理和吸入后護(hù)理, 這些護(hù)理干預(yù)措施都是更好的讓患兒執(zhí)行霧化吸入,更好的發(fā)揮霧化吸入治療效果。全程護(hù)理干預(yù)中, 心理護(hù)理改善了患兒恐懼心理, 霧化過(guò)程中的護(hù)理不但更好的促進(jìn)霧化吸入治療效果, 同時(shí)讓患兒或家屬注意其相關(guān)并發(fā)癥, 保證了霧化吸入過(guò)程的安全性［2,3］。結(jié)果顯示, 觀察組治療效果高于對(duì)照組, 依從性也高于對(duì)照組, 說(shuō)明全程護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒哮喘霧化吸入治療效果, 提高患兒治療依從性,護(hù)理效果顯著。

［1］ 張英, 陳青壽.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入的影響.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2013, 20(10):1588-1589.

［2］ 陳俏賢, 賴石崧.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入效果的影響.中外醫(yī)療, 2013, 32(28):166-168.

［3］ 許新連, 廖陸英, 李梅.家庭護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘緩解期患兒中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(7):21-22.

2014-07-14］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科