高紅

【摘要】 目的 探討紅皮病發(fā)生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。結(jié)論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 紅皮病；回顧性分析；病因；臨床治療

紅皮病是一種病因復(fù)雜的全身性系統(tǒng)性嚴(yán)重疾病， 紅皮病不僅會(huì)對(duì)患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個(gè)臟器。由于紅皮病的預(yù)后往往是由其原發(fā)疾病、并發(fā)癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發(fā)病原因， 明確患者的并發(fā)癥， 進(jìn)行合理有效的對(duì)癥、對(duì)因治療對(duì)紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發(fā)病原因：繼發(fā)于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發(fā)紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮(zhèn)痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發(fā)于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發(fā)感染等治療， 隨后根據(jù)患者致病原因進(jìn)行治療：繼發(fā)于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療；繼發(fā)于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 在患者病情穩(wěn)定后逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量；惡性腫瘤引起的患者進(jìn)行手術(shù)、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質(zhì)激素治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 參照參考文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復(fù)正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復(fù)為無效。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、毛發(fā)紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現(xiàn)為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結(jié)腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統(tǒng)表現(xiàn)[4]。導(dǎo)致紅皮病發(fā)生的原因一般包括繼發(fā)于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據(jù)患者病因進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)于繼發(fā)于銀屑病的患者， 作者應(yīng)用雷公藤多苷、阿維A酯進(jìn)行治療， 阿維A酯具有促進(jìn)表皮細(xì)胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進(jìn)患者角質(zhì)層厚度變薄， 促進(jìn)其表皮及真皮的炎癥消退， 同時(shí)對(duì)免疫功能具有一定調(diào)節(jié)作用， 在臨床上廣泛應(yīng)用于治療銀屑病導(dǎo)致的紅皮??；雷公藤多苷具有抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用， 能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能， 拮抗并抑制患者體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放， 還能與阿維A酯產(chǎn)生協(xié)同作用。對(duì)于繼發(fā)于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進(jìn)行治療， 原則上盡量少應(yīng)用或不應(yīng)用激素進(jìn)行治療。對(duì)于藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者， 給予抗過敏治療， 并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用， 它能夠有效誘導(dǎo)合成抗炎因子， 抑制患者體內(nèi)炎性因子的合成并促進(jìn)炎性細(xì)胞的凋亡， 同時(shí)能夠有效解熱、抗毒、抑制機(jī)體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導(dǎo)致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發(fā)于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者治療后病情逐漸好轉(zhuǎn)， 治療痊愈率100.00%。對(duì)于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫(yī)科大學(xué)， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環(huán)孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint

【摘要】 目的 探討紅皮病發(fā)生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。結(jié)論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 紅皮??；回顧性分析；病因；臨床治療

紅皮病是一種病因復(fù)雜的全身性系統(tǒng)性嚴(yán)重疾病， 紅皮病不僅會(huì)對(duì)患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個(gè)臟器。由于紅皮病的預(yù)后往往是由其原發(fā)疾病、并發(fā)癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發(fā)病原因， 明確患者的并發(fā)癥， 進(jìn)行合理有效的對(duì)癥、對(duì)因治療對(duì)紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發(fā)病原因：繼發(fā)于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發(fā)紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮(zhèn)痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發(fā)于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發(fā)感染等治療， 隨后根據(jù)患者致病原因進(jìn)行治療：繼發(fā)于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療；繼發(fā)于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 在患者病情穩(wěn)定后逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量；惡性腫瘤引起的患者進(jìn)行手術(shù)、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質(zhì)激素治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 參照參考文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復(fù)正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復(fù)為無效?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、毛發(fā)紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現(xiàn)為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結(jié)腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統(tǒng)表現(xiàn)[4]。導(dǎo)致紅皮病發(fā)生的原因一般包括繼發(fā)于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據(jù)患者病因進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)于繼發(fā)于銀屑病的患者， 作者應(yīng)用雷公藤多苷、阿維A酯進(jìn)行治療， 阿維A酯具有促進(jìn)表皮細(xì)胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進(jìn)患者角質(zhì)層厚度變薄， 促進(jìn)其表皮及真皮的炎癥消退， 同時(shí)對(duì)免疫功能具有一定調(diào)節(jié)作用， 在臨床上廣泛應(yīng)用于治療銀屑病導(dǎo)致的紅皮?。焕坠俣嘬站哂锌寡缀驼{(diào)節(jié)免疫的作用， 能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能， 拮抗并抑制患者體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放， 還能與阿維A酯產(chǎn)生協(xié)同作用。對(duì)于繼發(fā)于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進(jìn)行治療， 原則上盡量少應(yīng)用或不應(yīng)用激素進(jìn)行治療。對(duì)于藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者， 給予抗過敏治療， 并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用， 它能夠有效誘導(dǎo)合成抗炎因子， 抑制患者體內(nèi)炎性因子的合成并促進(jìn)炎性細(xì)胞的凋亡， 同時(shí)能夠有效解熱、抗毒、抑制機(jī)體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導(dǎo)致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發(fā)于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者治療后病情逐漸好轉(zhuǎn)， 治療痊愈率100.00%。對(duì)于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫(yī)科大學(xué)， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環(huán)孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint

【摘要】 目的 探討紅皮病發(fā)生的病因和治療方法。方法 紅皮病患者56例， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。結(jié)論 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 紅皮??；回顧性分析；病因；臨床治療

紅皮病是一種病因復(fù)雜的全身性系統(tǒng)性嚴(yán)重疾病， 紅皮病不僅會(huì)對(duì)患者皮膚造成損害， 還可累及全身多個(gè)臟器。由于紅皮病的預(yù)后往往是由其原發(fā)疾病、并發(fā)癥和治療多種因素共同決定的[1， 2]， 確定患者發(fā)病原因， 明確患者的并發(fā)癥， 進(jìn)行合理有效的對(duì)癥、對(duì)因治療對(duì)紅皮病的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月～2014年6月于本院就診的紅皮病患者56例， 其中男39例， 女17例；年齡12～73歲， 平均年齡（41.3±5.9）歲；發(fā)病原因：繼發(fā)于其他皮膚病38例（67.86%）， 其中銀屑病27例， 濕疹和皮炎10例， 毛發(fā)紅糠疹1例；藥物過敏10例（17.86%）， 其中抗生素過敏5例， 解熱鎮(zhèn)痛類藥物過敏3例， 巴比妥類藥物過敏2例；繼發(fā)于惡性腫瘤2例（3.57%）， 其中肺癌1例， 皮膚惡性纖維瘤1例；原因不明6例（10.71%）。

1. 2 治療方法 對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療如退熱、外用藥物消炎、止癢、利尿、防止繼發(fā)感染等治療， 隨后根據(jù)患者致病原因進(jìn)行治療：繼發(fā)于濕疹或皮炎的患者， 給予抗過敏治療， 雷公藤多苷口服治療， 必要時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療；繼發(fā)于銀屑病的患者可給予雷公藤多苷、阿維A酯口服治療；藥物過敏患者停用致敏藥物， 給予抗過敏治療， 同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 在患者病情穩(wěn)定后逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量；惡性腫瘤引起的患者進(jìn)行手術(shù)、放化療治療；原因不明的患者給予抗過敏治療和糖皮質(zhì)激素治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征的變化情況并進(jìn)行比較。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 參照參考文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚恢復(fù)正常為痊愈；患者臨床癥狀和體征消失， 皮膚基本恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀和體征改善不明顯， 皮膚基本未恢復(fù)為無效?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

致病原因?yàn)殂y屑病、濕疹、皮炎、毛發(fā)紅糠疹、藥物過敏和原因不明的患者治療總有效率均為100.00%， 因惡性腫瘤導(dǎo)致發(fā)病的患者治療總有效率為50.00%。見表1。

3 討論

紅皮病是一種全身90.00%以上的皮膚表現(xiàn)為彌漫性潮紅、腫脹、丘疹、脫屑等癥狀的慢性炎癥性的皮膚科疾病， 其常伴有高熱、低蛋白血癥、淋巴結(jié)腫大、心肺功能異常、肝腎功能損害等系統(tǒng)表現(xiàn)[4]。導(dǎo)致紅皮病發(fā)生的原因一般包括繼發(fā)于其他皮膚病、藥物過敏、惡性腫瘤以及部分不明原因的。本研究通過先對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療， 以減輕患者的臨床癥狀， 隨后根據(jù)患者病因進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)于繼發(fā)于銀屑病的患者， 作者應(yīng)用雷公藤多苷、阿維A酯進(jìn)行治療， 阿維A酯具有促進(jìn)表皮細(xì)胞的正常增殖、分化的作用， 能夠有效減少銀屑病患者皮膚表明的鱗屑、紅斑， 促進(jìn)患者角質(zhì)層厚度變薄， 促進(jìn)其表皮及真皮的炎癥消退， 同時(shí)對(duì)免疫功能具有一定調(diào)節(jié)作用， 在臨床上廣泛應(yīng)用于治療銀屑病導(dǎo)致的紅皮??；雷公藤多苷具有抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用， 能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能， 拮抗并抑制患者體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放， 還能與阿維A酯產(chǎn)生協(xié)同作用。對(duì)于繼發(fā)于濕疹和皮炎的患者， 給予雷公藤多苷進(jìn)行治療， 原則上盡量少應(yīng)用或不應(yīng)用激素進(jìn)行治療。對(duì)于藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者， 給予抗過敏治療， 并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用， 它能夠有效誘導(dǎo)合成抗炎因子， 抑制患者體內(nèi)炎性因子的合成并促進(jìn)炎性細(xì)胞的凋亡， 同時(shí)能夠有效解熱、抗毒、抑制機(jī)體的免疫作用， 因此臨床上常用于由過敏導(dǎo)致的紅皮病的治療。本研究中， 27例繼發(fā)于其他皮膚病的患者均顯示治療效果良好。10例藥物過敏導(dǎo)致發(fā)病的患者治療后病情逐漸好轉(zhuǎn)， 治療痊愈率100.00%。對(duì)于原因不明的患者， 采用與藥物過敏患者相同的治療方法， 患者治療總有效率100.00%。對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的紅皮病患者， 因惡性腫瘤未根治， 患者癥狀難以控制， 治療總有效率僅為50.00%。

綜上所述， 紅皮病的致病原因和治療方法直接影響其治療效果， 根據(jù)患者的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療有利于患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琳.紅皮病60例臨床分析.大連醫(yī)科大學(xué)， 2012.

[2] 李凱， 陳柳青， 楊光艷， 等.182例紅皮病病因與臨床特征分析.中華皮膚科雜志， 2011， 44（11）：786-788.

[3] 談善慶. 環(huán)孢素治愈一例紅皮病. 中華皮膚科雜志， 1993， 26（2）： 120-121.

[4] 陸燕洪， 陳愛明， 高亞麗.紅皮病71例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2012， 41（5）：279-280.

[收稿日期：2014-09-17]endprint