李蘭弟

步態(tài)即在走路時所表現(xiàn)的姿態(tài)，此過程中神經(jīng)系統(tǒng)起著重要作用。當(dāng)身體某系統(tǒng)中的某個環(huán)節(jié)受到損害時，就會表現(xiàn)各種各樣的步態(tài)，這也為臨床醫(yī)生判斷病變部位和性質(zhì)提供了線索。常見的異常步態(tài)有以下幾種：

剪刀步態(tài) 由于兩下肢肌張力增高，尤以伸肌及內(nèi)收肌群受累較明顯。這種人走路時兩膝相碰，兩小腿互相交叉，狀如剪刀，步幅短小，足尖常踏地而行。多見于先天滯產(chǎn)以及腦炎、腦血管意外引起的腦性癱瘓和截癱患者。

劃圈步態(tài) 走路時患腿膝僵直，足輕度內(nèi)垂及下垂，足趾下勾，起步時先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢，行走時足外甩，劃半圈。這種步態(tài)多見于腦溢血，中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥。

醉漢步態(tài) 患者上肢常向水平方向或前后搖晃，有時不能站穩(wěn)，上身的搖晃可波及到頭部，尤其是運(yùn)動時搖晃更明顯，行走時重心不穩(wěn)，左右傾斜，步態(tài)紊亂，不能走直線，像喝醉酒狀，不能保持身體平衡。這大多是由于小腦疾病，導(dǎo)致身體平衡功能障礙的結(jié)果。

慌張步態(tài) 走路時身體前傾，起步動作緩慢，但越走越快，難于立即止步，狀如慌張?zhí)优?。這種步態(tài)多見于老年人，通常是腦動脈硬化導(dǎo)致帕金森病主要表現(xiàn)之一。

鴨行步態(tài) 走路時兩側(cè)髖部大幅度前后旋轉(zhuǎn)以帶動下肢，左右搖擺，狀如鴨走路。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，嚴(yán)重外O型腿以及臀上神經(jīng)損害的患者。

間歇性跛行 走路開始時步態(tài)正常，但走不多遠(yuǎn)患者小腿后外側(cè)及足底就因脹麻抽搐而被迫停步，需蹲下休息片刻，待癥狀緩解后再重新起步，走走歇歇，因此稱為間歇性跛行，常見于腰椎管狹癥，坐骨神經(jīng)受累，及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足的患者。

高抬腿步態(tài) 走路時患腿抬高，而患足下垂。主要是由于小腿伸肌群癱瘓，足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)。這種步態(tài)常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 患者自覺兩足落地如踩在棉花上，鞋子掉下也常不察覺，步行時雙目注視地面，步幅寬大，舉足過高，踏地有聲，閉目或在黑暗中行走困難或不能走。這多為脊髓疾病所致。

如有以上這些異常步態(tài)的人，應(yīng)到醫(yī)院就診，以免病情加重。

（摘自《中國老年報》）