肖新李

（廣東省河源市中醫(yī)院 河源517000）

慢性前列腺炎是由于病原體感染、炎癥、排尿障礙等原因引起的前列腺疾病，屬于前列腺常見(jiàn)疾病之一。此疾病好發(fā)于中老年男性患者，常見(jiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等臨床癥狀，對(duì)廣大男性患者身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)代臨床以抗菌、消炎、利尿?yàn)橹饕委熢瓌t，但是長(zhǎng)期服用抗生素及利尿藥容易對(duì)身體產(chǎn)生耐藥性及肝腎功能損害等副作用，且無(wú)法根本改變其病理學(xué)過(guò)程[1～2]。筆者采用前列倍喜膠囊聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎，取得明顯臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月經(jīng)我院診斷并治療的慢性前列腺炎患者68例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)表格法分為聯(lián)合用藥組和常規(guī)用藥組各34例。其中聯(lián)合用藥組最大年齡64歲，最小年齡32歲，平均年齡（48.23±16.48）歲；常規(guī)用藥組最大年齡63歲，最小年齡33歲，平均年齡（47.86±14.53）歲。兩組患者的年齡、病史及身體情況等方面比較均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 病人入院后完善相關(guān)檢查，聯(lián)合用藥組給予口服前列倍喜膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025028）2 g/次，每日3次，飯前服用，同時(shí)口服坦索羅辛緩釋膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681）0.2 mg/次，每日1次。常規(guī)用藥組口服坦索羅辛緩釋膠囊0.2 mg/次，每日1次。采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的慢性前列腺炎癥狀評(píng)分表對(duì)兩組患者治療前后的疼痛或不適癥狀、排尿情況、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 治療結(jié)果 治療1個(gè)月后，聯(lián)合用藥組的評(píng)分情況明顯優(yōu)于常規(guī)用藥組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者評(píng)分情況比較 （±S） 分

表1 兩組患者評(píng)分情況比較 （±S） 分

生活質(zhì)量治療前 治療后聯(lián)合組常規(guī)組組別 疼痛或不適癥狀治療前 治療后排尿情況治療前 治療后14.23±2.64 4.68±1.82 14.35±2.37 7.37±2.36 7.52±1.87 3.24±1.22 7.32±1.65 6.83±1.4 8.24±1.57 3.63±1.35 7.91±1.34 6.87±1.43

2 討論

慢性前列腺炎主要由于前列腺及膀胱平滑肌痙攣，導(dǎo)致排尿功能異常所引起，主要與炎癥、病原體感染、心理因素及精神因素等原因有關(guān)。慢性前列腺炎可引發(fā)尿頻、尿急、性功能障礙等疾病，對(duì)廣大男性患者的生活、工作、學(xué)習(xí)造成不良影響[3]。隨著現(xiàn)在工作、學(xué)習(xí)壓力增大，慢性前列腺炎在男性疾病中所占比率越來(lái)越高并且年輕化。慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”范疇，其主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁滯等原因造成腎及膀胱氣化功能失常，水液淤滯于下焦，水液淤久化熱，傷及下焦氣血津液，故尿頻、尿急且小便短澀，淋漓澀痛；又因水液停滯，淤積下焦，阻礙下焦氣血運(yùn)行，所以小腹拘急引痛。前列倍喜膠囊為治療慢性前列腺炎的中成藥，具有清熱利尿、活血化瘀、祛濕通淋之功[4]。其主要組成為豬鬃草、王不留行、皂角刺、刺猬皮、螻蛄，其中豬鬃草清熱淋濕，為治療淋證的常用藥；螻蛄同利小便，助豬鬃草清利下焦?jié)駸?；王不留行通?jīng)活血，祛除下焦?jié)駸嶙铚纬傻酿鲅?，同時(shí)通利經(jīng)絡(luò)，利于下焦氣血津液運(yùn)行；刺猬皮行氣止痛，利于下焦氣機(jī)運(yùn)行，緩解小腹拘急疼痛；皂角刺消癰排膿，祛除氣血停滯所形成的郁結(jié)：上述五味藥功效確切，藥力較強(qiáng)，針對(duì)性強(qiáng)，五味藥配伍，清熱利濕，利尿通淋，具有清除下焦郁結(jié)之功[5]。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為患者陰部放射性疼痛以及排尿不適，研究認(rèn)為可能原因?yàn)棣聊I上腺素能受體興奮進(jìn)而導(dǎo)致前列腺平滑肌過(guò)長(zhǎng)收縮。α受體阻滯劑可以有效緩解慢性前列腺炎癥狀，本研究所采用的坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺及膀胱平滑肌，針對(duì)排尿障礙，藥效迅速持久，不僅具有高選擇性α受體阻滯劑功效，有效解除平滑肌痙攣并降低尿道內(nèi)壓，而且有選擇性作用于前列腺及后尿道α受體，對(duì)于減輕前列腺組織的化學(xué)性炎癥反應(yīng)、改善排尿功能具有重要的作用。本研究采用前列倍喜膠囊與坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合用藥，既可迅速解除排尿障礙，緩解患者痛苦，又可利尿通淋，以治其本。

本研究分別對(duì)比了前列倍喜膠囊聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊與坦索羅辛緩釋膠囊單一用藥治療慢性前列腺炎臨床療效，結(jié)果顯示前列倍喜膠囊聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊治療后評(píng)分情況明顯優(yōu)于坦索羅辛緩釋膠囊單一用藥，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明前列倍喜膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療慢性前列腺炎具有明顯的臨床效果，值得深入研究及臨床推廣。

[1]程勇.前列倍喜膠囊配合規(guī)律排精治療Ⅲ型前列腺炎198例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(20):33-34

[2]李建平,種鐵,陳海文,等.前列平膠囊聯(lián)合 α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學(xué)雜志,2012,18(9):856-858

[3]葉永峰,張立,夏維木,等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(26):81-82

[4]彭暾,胡明長(zhǎng),周榮.血府逐瘀湯加減治療慢性前列腺炎82例[J].陜西中醫(yī),2012,33(12):1 589-1 590

[5]張金恒,任傳梅.自擬中藥湯聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(13):103-104