楊雪英 郭足森

（贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 江西贛州341000）

產后抑郁癥是產婦產后常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為焦慮、激動、沮喪、恐懼等，并且對剛出生嬰兒的健康過分擔心。這種癥狀不僅對產婦產后健康恢復造成一定的影響，還會對嬰兒的成長、性格等造成影響，導致產婦產后抑郁癥的原因包括社會因素、家庭因素以及生理因素等。近年來，隨著社會壓力的增加，產婦產后抑郁癥發(fā)生率逐年增加，嚴重威脅產婦產后健康以及嬰兒健康成長。為了研究合理的產前教育對產后抑郁癥發(fā)生率的影響，本文對42例產婦進行產前教育以及常規(guī)護理，并與給予常規(guī)護理的42例產婦進行比較，對比兩組產婦產后抑郁癥發(fā)生情況?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月～2014年2月收治的84例產婦患者，按照其入院的先后順序將其分為對照組以及觀察組，每組42例。其中對照組年齡 21～36歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，高中學歷 6例、大專學歷15例、本科及以上學歷21例；觀察組年齡22～40歲，平均年齡（26.8±2.7）歲，高中學歷7例、大專學歷17例、本科及以上學歷18例。兩組患者在年齡、學歷等方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦給予常規(guī)護理。入院后對產婦以及家人詳細介紹住院制度、病房環(huán)境、安全防范知識等，幫助產婦填寫病歷，并對其脈搏、呼吸、體溫、體重等進行記錄，指導產婦健康飲食與休息。觀察組產婦在常規(guī)護理的基礎上，給予有效的產前健康教育，具體方法：（1）對產婦產前的身體健康狀況以及心理狀態(tài)進行全面評估，有針對性地進行健康教育與指導。采用聊天、詢問等方式，了解產婦個性特點以及家族疾病史等，對產婦分娩、妊娠過程可能出現(xiàn)的危險進行評估，并做好相應的預防準備。做好產婦的心理護理，舒緩產婦的心情，同時盡可能地給予產婦必要的支持。（2）可以利用宣傳冊、電視等對產婦進行產前健康教育，提升產婦生理、心理的適應能力。（3）在產婦妊娠的晚期，護理人員應該給予產婦專業(yè)的護理，與產婦建立良好的關系。根據(jù)產婦的性格特點，采用不同的方式講解相關知識，使產婦保持放松狀態(tài)。（4）給予患者及其家屬盡可能多的幫助，了解產婦需要，盡量為產婦消除不利因素干擾。

1.3 觀察指標 產后6周利用產后抑郁篩查表（PDSS）對兩組產婦進行問卷調查。根據(jù)PDSS評分判斷產婦產后抑郁癥情況，具體判定標準為：PDSS評分小于60分判定為無抑郁癥；評分為60～80分判定為輕度抑郁癥；評分高于80分則判定為重度抑郁癥。抑郁癥發(fā)生率=輕度抑郁癥發(fā)生率+重度抑郁癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±S）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產婦產后抑郁癥情況對比見表1。觀察組產后抑郁癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（28.57%），兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦產后抑郁癥情況對比 例(%)

3 討論

產婦產后抑郁癥是臨床上普遍存在的一種現(xiàn)象，而造成這種現(xiàn)象的原因包括社會因素、經濟因素以及家庭因素等[1]。產婦產后抑郁癥對產婦自身產后恢復有很大的影響，還容易對嬰兒造成負面影響，包括嬰兒的性格、認知能力等等，所以必須給予足夠的重視，全面幫助產婦進行產后健康恢復，為嬰兒的健康成長創(chuàng)建一個良好的環(huán)境[2]。

對產婦進行必要的產前健康教育，能夠有效地降低產后抑郁癥的發(fā)生率[3]。產前需要對產婦進行必要的溝通、教育，使產婦能夠正確地看待男女問題，對分娩有一個全面正確的認識，并且給予產婦適當?shù)闹R普及，提高產婦對妊娠的心理適應能力[4]。對于待產期產婦，心情舒暢是保證產婦與胎兒健康的首要因素之一，所以護理人員應該盡可能地為產婦創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，采用溝通等方式緩解產婦的心理壓力，并給予患者及其家屬最大的幫助，盡可能消除導致產后抑郁癥發(fā)生的不良因素[5]。本研究結果顯示，給予產前教育的觀察組產婦產后抑郁癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于給予常規(guī)護理的對照組（28.57%），兩組差異較為顯著（P＜0.05）。綜上所述，產前教育能夠有效地降低產婦產后抑郁癥發(fā)生率，對產婦產后健康恢復以及嬰兒健康成長具有重要的意義，值得臨床大力推廣。

[1]余喜紅.受過產前教育的孕婦產后抑郁癥發(fā)生率的調查與護理[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4(9):99-100

[2]梁杰，李立群.護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014，21(1):136-137

[3]王艷麗.產前護理干預對預防產后抑郁癥的護理探討[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(17):245-246

[4]楊唯真，張霞.產前/后社區(qū)綜合護理對預防產后抑郁癥的效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(18):1 978-1 979

[5]張少霞，王建英，曹建勇.產前護理干預對產后抑郁癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(24):1 147-1 148