楊雪英 郭足森

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 江西贛州341000）

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為焦慮、激動(dòng)、沮喪、恐懼等，并且對剛出生嬰兒的健康過分擔(dān)心。這種癥狀不僅對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康恢復(fù)造成一定的影響，還會(huì)對嬰兒的成長、性格等造成影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的原因包括社會(huì)因素、家庭因素以及生理因素等。近年來，隨著社會(huì)壓力的增加，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率逐年增加，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦產(chǎn)后健康以及嬰兒健康成長。為了研究合理的產(chǎn)前教育對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的影響，本文對42例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育以及常規(guī)護(hù)理，并與給予常規(guī)護(hù)理的42例產(chǎn)婦進(jìn)行比較，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月～2014年2月收治的84例產(chǎn)婦患者，按照其入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及觀察組，每組42例。其中對照組年齡 21～36歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，高中學(xué)歷 6例、大專學(xué)歷15例、本科及以上學(xué)歷21例；觀察組年齡22～40歲，平均年齡（26.8±2.7）歲，高中學(xué)歷7例、大專學(xué)歷17例、本科及以上學(xué)歷18例。兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。入院后對產(chǎn)婦以及家人詳細(xì)介紹住院制度、病房環(huán)境、安全防范知識等，幫助產(chǎn)婦填寫病歷，并對其脈搏、呼吸、體溫、體重等進(jìn)行記錄，指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食與休息。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予有效的產(chǎn)前健康教育，具體方法：（1）對產(chǎn)婦產(chǎn)前的身體健康狀況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，有針對性地進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)。采用聊天、詢問等方式，了解產(chǎn)婦個(gè)性特點(diǎn)以及家族疾病史等，對產(chǎn)婦分娩、妊娠過程可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)進(jìn)行評估，并做好相應(yīng)的預(yù)防準(zhǔn)備。做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，舒緩產(chǎn)婦的心情，同時(shí)盡可能地給予產(chǎn)婦必要的支持。（2）可以利用宣傳冊、電視等對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，提升產(chǎn)婦生理、心理的適應(yīng)能力。（3）在產(chǎn)婦妊娠的晚期，護(hù)理人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦專業(yè)的護(hù)理，與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系。根據(jù)產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)，采用不同的方式講解相關(guān)知識，使產(chǎn)婦保持放松狀態(tài)。（4）給予患者及其家屬盡可能多的幫助，了解產(chǎn)婦需要，盡量為產(chǎn)婦消除不利因素干擾。

1.3 觀察指標(biāo) 產(chǎn)后6周利用產(chǎn)后抑郁篩查表（PDSS）對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)PDSS評分判斷產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥情況，具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：PDSS評分小于60分判定為無抑郁癥；評分為60～80分判定為輕度抑郁癥；評分高于80分則判定為重度抑郁癥。抑郁癥發(fā)生率=輕度抑郁癥發(fā)生率+重度抑郁癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥情況對比見表1。觀察組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（28.57%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥情況對比 例(%)

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥是臨床上普遍存在的一種現(xiàn)象，而造成這種現(xiàn)象的原因包括社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素以及家庭因素等[1]。產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦自身產(chǎn)后恢復(fù)有很大的影響，還容易對嬰兒造成負(fù)面影響，包括嬰兒的性格、認(rèn)知能力等等，所以必須給予足夠的重視，全面幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康恢復(fù)，為嬰兒的健康成長創(chuàng)建一個(gè)良好的環(huán)境[2]。

對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的產(chǎn)前健康教育，能夠有效地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率[3]。產(chǎn)前需要對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的溝通、教育，使產(chǎn)婦能夠正確地看待男女問題，對分娩有一個(gè)全面正確的認(rèn)識，并且給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)闹R普及，提高產(chǎn)婦對妊娠的心理適應(yīng)能力[4]。對于待產(chǎn)期產(chǎn)婦，心情舒暢是保證產(chǎn)婦與胎兒健康的首要因素之一，所以護(hù)理人員應(yīng)該盡可能地為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，采用溝通等方式緩解產(chǎn)婦的心理壓力，并給予患者及其家屬最大的幫助，盡可能消除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的不良因素[5]。本研究結(jié)果顯示，給予產(chǎn)前教育的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于給予常規(guī)護(hù)理的對照組（28.57%），兩組差異較為顯著（P＜0.05）。綜上所述，產(chǎn)前教育能夠有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康恢復(fù)以及嬰兒健康成長具有重要的意義，值得臨床大力推廣。

[1]余喜紅.受過產(chǎn)前教育的孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的調(diào)查與護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4(9):99-100

[2]梁杰，李立群.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014，21(1):136-137

[3]王艷麗.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理探討[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(17):245-246

[4]楊唯真，張霞.產(chǎn)前/后社區(qū)綜合護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(18):1 978-1 979

[5]張少霞，王建英，曹建勇.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24):1 147-1 148