楊舒瑾

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院 漳州363000）

腫瘤系因機體組織細(xì)胞基因調(diào)控失靈，導(dǎo)致組織異常增生，是現(xiàn)代常見病之一[1]。采用放化療方法治療腫瘤是目前控制腫瘤增長速度、延緩患者生命的主要方法，但易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥在治療腫瘤中能夠增加患者免疫力，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。本文研究中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的療效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年1月我院收治的腫瘤患者98例，根據(jù)患者及家屬意愿分為研究組和對照組，每組49例。所有患者經(jīng)病理檢查確診為惡性腫瘤。研究組中男27例，女22例；年齡31～76（45±12）歲；病程 2～11（4±1.5）年；肺癌 11例，胃癌12例，結(jié)腸癌15例，胰腺癌11例。對照組中男 25 例，女 24 例；年齡 33～75（43±13）歲；病程1～12（5±1.4）年；肺癌 12 例，胃癌 11 例，結(jié)腸癌 17例，胰腺癌9例。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)病等因素比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用放化療方案，如常規(guī)照射、根治性放射治療或化療。保證患者體內(nèi)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡，放射性藥物劑量：65～70 Gy，針對不同腫瘤采用卡鉑、順鉑、DDP、NP、ICE方案。連續(xù)化療6 d，停1 d，7 d為1個療程，共4個療程。研究組在對照組基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)藥治療，如艾迪、參麥等中成藥注射劑，根據(jù)患者自身情況增減用藥。1支／d，連用6 d，間隔1 d，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)等。治療后6個月和12個月分別進行兩次隨訪，統(tǒng)計兩組患者腫瘤復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 評價腫瘤治療組織學(xué)效果：Ⅰ級：無腫瘤細(xì)胞死亡；Ⅱ級：治療輕度起效，腫瘤細(xì)胞死亡率大于60%，組織區(qū)域內(nèi)存有活腫瘤細(xì)胞；Ⅲ級：治療起效，腫瘤細(xì)胞死亡率大于90%，組織內(nèi)有極少活腫瘤細(xì)胞；Ⅳ級：腫瘤細(xì)胞全部死亡，組織內(nèi)無活腫瘤細(xì)胞。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析所得實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 兩組患者治療前腫瘤細(xì)胞存活率無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組腫瘤細(xì)胞存活率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者腫瘤細(xì)胞存活率比較 (±S)%

表1 兩組患者腫瘤細(xì)胞存活率比較 (±S)%

組別 n 治療前 治療后研究組對照組49 49 85±11 87±10 23±12 67±11

2.2 兩組不良反應(yīng)和隨訪復(fù)發(fā)情況比較 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后進行隨訪，對照組復(fù)發(fā)率顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況比較 例（%）

3 討論

腫瘤在生長的同時會抑制機體免疫功能，助長腫瘤的發(fā)展轉(zhuǎn)移。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，臨床現(xiàn)階段主要的治療方法多采用放化療控制腫瘤轉(zhuǎn)移和惡化[3]。但放化療會給患者帶來身心傷害，造成惡心、腹瀉、頭發(fā)脫落、肝腎受累等不良反應(yīng)，使得患者放棄治療。

放化療治療的目的在于殺傷腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤細(xì)胞不再增殖或轉(zhuǎn)移。而中醫(yī)治療不僅局限于治療組織本身的疾病，且綜合機體經(jīng)絡(luò)、氣血、虧虛等方面綜合控制腫瘤的生長，增強人體免疫力，增加腫瘤細(xì)胞對放化療的敏感性，使患者的生命質(zhì)量得到提高，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和身體痛苦，使患者配合治療，提高治療效果[4]。放射治療的射線對于人體為熱邪火毒，易引起患者耗氣傷陰，聯(lián)合使用中藥以扶正固本、軟堅散結(jié)。艾迪、參麥制劑可直接增加腫瘤細(xì)胞對放療藥物的敏感性，從而減少放療藥物的劑量和放療次數(shù)，中西醫(yī)聯(lián)合治療腫瘤，二者相互補充，協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞。

本研究中，治療后，研究組的腫瘤細(xì)胞存活率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且治療后，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后進行隨訪，對照組復(fù)發(fā)率顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)藥結(jié)合西醫(yī)放化療治療腫瘤，療效顯著，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，能改善患者的生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉素蘭.常見腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療新進展[J].臨床合理用藥，2013，6(11):170

[2]丁照黎.中西醫(yī)結(jié)合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(7):185-186

[3]張蓓，胡丕麗.中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].中華腫瘤雜志，2003，25(3):302-304

[4]閆洪飛.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的現(xiàn)狀與思考[J].中國腫瘤，2002，11(11):664-665