楊 璟

（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川 成都 611130）

在醫(yī)院臨床中，腦卒中是對(duì)中老年人造成嚴(yán)重威脅的一種多發(fā)疾病，并且較為常見?；颊呋加写朔N疾病后，對(duì)自身以及家庭都帶來了巨大的壓力以及經(jīng)濟(jì)損失。針對(duì)此類患者的治療主要是為了有效挽救腦卒中患者的生命，加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，成功降低出現(xiàn)殘疾的概率；但是因?yàn)閷?duì)患者造成的神經(jīng)損傷存在一定的特殊性，當(dāng)前對(duì)于此種疾病仍然沒有有效的治療方法［1］。本文主要針對(duì)我院2010年11月-2012年11月150例急性腦血栓形成患者，臨床采用參芎葡萄糖+奧扎格雷對(duì)患者加以治療，觀察完成治療后患者臨床的效果表現(xiàn)，現(xiàn)將具體的療效分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年11月-2012年11月急性腦血栓形成患者150例。其中男120例，女30例；患者最小年齡為44歲，患者最大年齡為75歲，患者平均年齡為（59.95±2.36）歲。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者隨機(jī)分成A1組與A2組，每組包括患者75例?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾方面：①全部滿足腦血栓疾病形成標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)患者進(jìn)行頭部CT檢查，最終確診患者出現(xiàn)了腦梗死灶（低密度）的情況；③將患有腦出血、患有潰瘍（活動(dòng)性）、患有肝腎功能不全（嚴(yán)重）以及患有紫癜（血小板減少性）的患者全部進(jìn)行排除；④所有患者全部為初次發(fā)病或者具有腦梗死疾病的有關(guān)病史，但是沒有任何的后遺癥留下?；颊卟“l(fā)時(shí)間最短為1d，最長為3d；在到醫(yī)院就診之前，均沒有實(shí)施抗凝溶栓進(jìn)行治療。兩組患者在年齡大小以及疾病的狀況等方面都沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)A1組患者，主要采用常規(guī)內(nèi)科治療+參芎葡萄糖+奧扎格雷進(jìn)行治療，其中參芎葡萄糖（100ml），每天需要對(duì)患者注射2次。奧扎格雷氯化鈉注射液（100ml），每天需要對(duì)患者注射1次。將兩周的治療定為1個(gè)療程。針對(duì)A2組患者，采用常規(guī)治療+奧扎格雷納氯化鈉注射液（100ml）進(jìn)行治療，其中注射液主要采取靜脈滴注的方式，每天對(duì)患者完成1次滴注，將兩周的治療定為1個(gè)療程［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：NDS評(píng)分（0分-45分）情況，程度分為輕型（0分-15分）、中型（6分-30分）與重型（31分-45分）。對(duì)兩組患者從住院時(shí)的各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行NDS評(píng)分與Barthel指數(shù)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在進(jìn)行本組的實(shí)驗(yàn)過程中，主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析與統(tǒng)計(jì)，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，并利用t檢驗(yàn)。以卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P＞0.05為不存在差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者NDS評(píng)分的情況：在患者住院時(shí)對(duì)比A1組與A2組NDS的評(píng)分情況，無顯著差異（P＞0.05）。對(duì)比A1組、A2組每個(gè)時(shí)間段患者NDS評(píng)分的情況發(fā)現(xiàn)，存在顯著差異（P＜0.05），詳細(xì)情況可見表1。

表1 對(duì)比A1組、A2組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)NDS的評(píng)分情況

表1 對(duì)比A1組、A2組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)NDS的評(píng)分情況

3d 7d 14d 21d 60d 90d A1組 26.7±3.3 24.1±3.1 19.1±5.2 19.1±1.8 12.8±3.組別 住院時(shí)2 13.8±2.9 8.2±4.4 1 8.2±3.3 3.3±3.2 A2組 25.2±4.8 24.1±4.2 23.2±3.1 22.8±2.1 18.2±3.

2.2 對(duì)比A1組、A2組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)Barthel指數(shù)評(píng)分的情況：針對(duì)A1組患者，其在第21d、第60d以及第90d，其Barthel指數(shù)評(píng)分的最終結(jié)果都顯著高于A2組患者（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比A1組、A2組患者完成治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況：針對(duì)A1組患者，完成治療后肺部出現(xiàn)感染的患者8例，所占百分比為10.67%；針對(duì)A2組患者，完成治療后肺部出現(xiàn)感染的患者7例，所占的百分比為9.33%。對(duì)比兩組患者肺部出現(xiàn)的概率（即出現(xiàn)并發(fā)癥概率）無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

在急性缺血性腦血管疾病的眾多類型中，腦血栓形成是非常普遍并且較為嚴(yán)重的一種疾病。奧扎格雷能夠有效抑制患者TXA2的合成，并且使PCI2能夠在短期內(nèi)合成，進(jìn)而有效對(duì)患者體內(nèi)血小板聚集的情況進(jìn)行抑制，避免患者出現(xiàn)血小板血栓，有效將患者的全血黏稠度進(jìn)行降低，將患者缺血區(qū)的血流量有效增加，顯著提高對(duì)患者的預(yù)后。而參芎葡萄糖能夠有效降低患者的全血黏度以及血漿黏度，并且將紅細(xì)胞的流動(dòng)速度增加，防止患者出現(xiàn)腦血栓疾病。總之針對(duì)急性腦血酸形成患者，采用參芎葡萄糖+奧扎格雷進(jìn)行治療，最終獲得效果顯著，價(jià)格合理，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，成功凸顯藥用價(jià)值［3］。

［1］ 肖韓艷，趙東旭，袁春華.參芎葡萄糖注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，6（15）：225-229

［2］ 利扎·居馬.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成40例臨床療效研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，8（05）：119-121

［3］ 王琪.參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，9（10）：105-109