丁麗紅

（貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州 甕安 550400）

小兒上呼吸道感染是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，全年任何時(shí)節(jié)都有患發(fā)的可能性，并且多集中于冬春，有90%甚至以上的病原體由病毒組成，主要對(duì)患兒的鼻咽有損害，受到感染時(shí)還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，并極有可能危急氣管、中耳或者是肺部等［1］。這種疾病在發(fā)病初期通常比較緊急，發(fā)病重，病情蔓延速度快，引起的并發(fā)癥很多，治療起來(lái)比較困難。在臨床上多表現(xiàn)為兒童患病，即便患兒的鼻咽部病狀有所緩解甚至消失，但也極有可能因?yàn)椴l(fā)癥遷移而使病情再次加重。本研究對(duì)2013年1月～2013年6月來(lái)我院接受治療的50例上呼吸道感染患兒的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月～2013年6月來(lái)我院接受治療的50例上呼吸道感染患兒，其中男32例，女18例，年齡在3歲～10歲之間，治療時(shí)間是1天～6天?；純喝朐簳r(shí)經(jīng)過(guò)檢查都符合《實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除了鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥。這些患兒的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱咳嗽、咽喉腫痛、充血、扁桃體大［2］。經(jīng)過(guò)檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)普遍降低，而中性粒細(xì)胞數(shù)目則相對(duì)減少。將50例患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組25例。以上患兒在年齡、性別、治療時(shí)間等數(shù)據(jù)上的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：患兒在住入我院以后，醫(yī)療人員都為患者給予常規(guī)的液體療法，針對(duì)病情不同的程度采取退熱的措施，并加用抗生素治療。此外，觀察組患兒采用每公斤10mg利巴韋林注射液稀釋后滴注，對(duì)照組患兒采用每公斤0.2ml～0.4ml喜炎平注射液稀釋后滴注，兩組患兒的治療時(shí)間均為1周，1周后對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察分析。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患兒在3天時(shí)間內(nèi)體溫自然下降，達(dá)到正常，咳嗽癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，咽喉部的充血現(xiàn)象消失。（2）有效：患兒在7天中體溫自然下降，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，咽喉部的充血情況有所減輕。（3）無(wú)效：患兒在經(jīng)過(guò)治療后癥狀并無(wú)改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒經(jīng)過(guò)治療以后退熱情況，見(jiàn)表1。

表1

2.2 兩組患兒接受治療后的療效比較：在經(jīng)過(guò)1周的治療以后，觀察組顯效的有10例，有效的有8例，無(wú)效的有7例，總有效率為72%，而對(duì)照組顯效的有15例，有效的有9例，無(wú)效的有1例，總有效率為96%。以上兩組的總有效率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。而在兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)上，對(duì)照組有1例患兒出現(xiàn)了輕微的腹瀉情況，而觀察組輕微腹瀉患兒有4例，嘔吐的患兒有2例，暫停使用藥物治療后不良癥狀都有好轉(zhuǎn)。

3 討論

小兒上呼吸道感染是一種多發(fā)病，大多數(shù)由病毒感染引發(fā)，治療不及時(shí)還會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，而且由于這種疾病發(fā)病急、癥狀重、病情蔓延快速、并發(fā)癥多等因素，給臨床的治療帶來(lái)了一定的困難。而藥物治療在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的服用以后，耐藥性也會(huì)增加，很多藥物的治療療程長(zhǎng)，而且對(duì)病情的蔓延也難以控制。這些年來(lái)，臨床上廣泛使用了抗生素治療，而國(guó)內(nèi)使用中成藥作為治療手段的研究發(fā)展也比較快，同時(shí)取得了很好的成績(jī)。

喜炎平注射液就是一種由重要制劑而成的廣譜抗病毒和抗菌的藥物，對(duì)抗病毒和抗菌都有很好的抑制作用，此外還具備鎮(zhèn)咳消炎散熱等作用，有利于增加患兒的免疫力。這種中成藥普遍都具有抗病毒以及消炎的作用，耐藥性方面也較好，和同類(lèi)的藥物相比較療效好，活性強(qiáng)，引發(fā)的不良反應(yīng)也比較少，在臨床治療小兒上呼吸道感染等疾病的研究和實(shí)踐中具有很好的發(fā)展和應(yīng)用前景［3］。但無(wú)論采用什么藥物治療，都必須考慮藥物本身的安全性，再結(jié)合病情本身的實(shí)際情況進(jìn)行分析和總結(jié)，才能保證效果。從本研究的藥物治療效果可以看出，采用喜炎平治療小兒的上呼吸道感染無(wú)論在退熱情況、治療效果還是引發(fā)的不良反應(yīng)上效果都很明顯，具有一定的安全性和可靠性，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 鄭建新，洪軍.喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，11（05）：499-500

［2］ 楊俊娜.喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，12（25）：45-46

［3］ 安紅芳.喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，12（15）：64-65