張軍花

摘 要：目的 探討對糖尿病患者進行健康教育后的差異影響。方法 為住院和出院的糖尿病患者進行健康教育講課、監(jiān)測血糖及發(fā)放糖尿病相關(guān)知識評分調(diào)查問卷。將我院內(nèi)分泌科收治的部分2型糖尿病患者中的40名作為實驗組，糖尿病?？崎T診復(fù)診的58名患者為對照組，其余14名患者未來院復(fù)診，比較實驗組與對照組患者之間糖尿病相關(guān)知識評分調(diào)查情況、血糖控制及一年內(nèi)重復(fù)住院等。結(jié)果 兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 為糖尿病患者提供健康教育，增加了患者的糖尿病相關(guān)知識，減少了血糖波動和并發(fā)癥，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病 ?健康教育 ?差異影響

中圖分類號：R473.5 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0246-01

糖尿病教育它本身就是一種治療方法。健康教育是糖尿病所有治療的中心，它是貫穿糖尿病治療的主線，是完成飲食、運動、藥物、監(jiān)測的基礎(chǔ)。現(xiàn)如今，人們生活質(zhì)量的不斷提高，導(dǎo)致糖尿病患者日漸上升，已經(jīng)成為世界上四大慢性病之一。為了可以幫助住院和出院的糖尿病患者提高對疾病基礎(chǔ)知識及危害性的認(rèn)識，提高患者自我管理能力及治療依從性，促進血糖、血脂、體重等指標(biāo)的控制，我院為糖尿病患者開設(shè)了有組織有計劃的健康教育，防止糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

近兩年我院內(nèi)分泌科收治2型糖尿病患者112例，均符合1999（WHO）2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。40名糖尿病為實驗組，其中男17例，女23例，年齡43～81歲;58名未進行糖尿病護理知識教育為對照組，其中男21例，女37例，年齡37～89歲。還有14名患者出院后未來院復(fù)診，其中男5例，女9例，年齡42～90歲。

1.2 方法

（1）醫(yī)院討論制訂糖尿病護理及健康教育課程表及講課內(nèi)容、師資安排，講課時間（40 min）、講課形式（幻燈片）、授課地點及患者的獎品發(fā)放等。在醫(yī)院為糖尿病患者進行有關(guān)糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食注意事項、運動方式、藥物、低血糖癥狀及防治、正確使用胰島素筆、正確監(jiān)測末梢血糖方法等方面講課，對課堂積極發(fā)言的患者發(fā)放獎品以資鼓勵，課前或課后患者預(yù)約當(dāng)月檢測空腹和餐后2h血糖的時間，索取免費檢驗單。以后每季度召開一次會議，解決工作中出現(xiàn)的問題以及需要改進的不足之處，做到持續(xù)改進。

（2）2型糖尿病患者入院當(dāng)天，責(zé)任護士根據(jù)患者的情況，選擇身體狀況良好，行動方便者，為其介紹講解醫(yī)院開設(shè)糖尿病知識講座的目的，活動形式、內(nèi)容及時間等?；颊咦栽柑顚憽疤悄虿∽o理知識講座申請表”，在內(nèi)分泌病區(qū)建立糖尿病成員健康檔案，內(nèi)容包括一般情況（姓名、年齡、性別、糖尿病診斷時間、遺傳史、飲食習(xí)慣、吸煙飲酒史、個人愛好、職業(yè)、文化程度等）、臨床癥狀、空腹及餐后2h血糖檢測值、各項生化檢驗報告值、藥物治療情況、聯(lián)系方式等。體格檢查包括身高、體重、腰圍、心率、血壓、足部篩查情況等。重要病史包括高血壓、冠心病、腦梗塞、腎臟病及眼部疾病等病史。

（3）接受糖尿病護理知識講座的成員，每個月可免費檢測空腹及餐后2h末梢血糖一次。

（4）在相關(guān)糖尿病疾病和治療護理知識培訓(xùn)結(jié)束后，發(fā)放自行設(shè)計的糖尿病相關(guān)知識評分調(diào)查表，其內(nèi)容包括糖尿病患者正確飲食、合理運動、正確服藥、末梢血糖監(jiān)測、低血糖癥狀及防治5方面共10個問題;評分方法：答案正確為1分，部分正確為0.5分，錯誤為0分，滿分10分。

（5）對照組患者按常規(guī)方法處置，在出院時或第1次復(fù)診時進行問卷調(diào)查。

（6）發(fā)放調(diào)查表98份，回收98份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

計量方法用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過兩組患者糖尿病相關(guān)知識評分比較及兩組患者血糖值比較和兩組患者再入院人數(shù)進行比較后得出：實驗組患者再次入院人數(shù)明顯減少（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

（1）糖尿病是一種終身性疾病，患者對糖尿病健康教育有著多方面、多層次的需求?，F(xiàn)代治療糖尿病的綜合措施包括健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測5項內(nèi)容。糖尿病護理知識講座采用圖文并茂幻燈授課、發(fā)放健康教育處方、患者之間互相交流溝通取長補短，護士根據(jù)糖尿病人的健康狀況、知識層次、文化程度、接受能力等因素，因人而宜，進行個性化指導(dǎo)，為糖尿病患者提供了有組織有計劃持續(xù)有效的健康教育，提高了患者糖尿病知識水平和自我護理的能力，進一步提高糖尿病患者對其疾病危害性的認(rèn)識，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了生活質(zhì)量。

（2）本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)采用糖尿病護理知識講座時對患者進行有關(guān)糖尿病、治療、服藥、飲食、運動、末梢血糖檢測方法及正常值等基本知識的講授和示教，使患者認(rèn)識到糖尿病是一種終身性疾病，必須早期、長期和綜合性治療，應(yīng)該自覺尊醫(yī)囑用藥，按時定量，不隨意停藥減量。認(rèn)識到糖尿病患者飲食控制的重要性。

（3）糖尿病護理知識講座為護理人員和糖尿病患者之間搭建了溝通交流的平臺，創(chuàng)造了寬松和諧面對面的交流環(huán)境，護患之間相互尊重、相互信任，融洽了護患關(guān)系，拉近了護士與患者之間的距離。

（4）采用糖尿病護理知識健康教育講座的形式，為糖尿病患者之間提供了更多的交流機會，患者之間對治病健身、飲食控制及食物的選擇，運動方式、心理健康、預(yù)防并發(fā)癥等信息相互交流，互相學(xué)習(xí)，相互影響。

（5）糖尿病護理知識講座在為糖尿病患者進行健康教育的同時，也提高護理人員的綜合素質(zhì)及糖尿病?？谱o理的知識水平，提高護理人員溝通交流的技巧和對問題獨立思考、分析、解決問題的能力，增強了護理人員的工作責(zé)任心與成就感。

（6）通過對糖尿病患者進行護理方面知識的健康教育，可使他們由得病初期的恐慌和不知所措狀態(tài)過渡到對糖尿病特征的進一步了解和積極認(rèn)識中，使他們能夠科學(xué)合理地進行飲食控制地同時結(jié)合藥物治療及積極地鍛煉，把病情控制在不發(fā)展階段，當(dāng)然隨著糖尿病患者年齡的增長及病程的延長，病情特征有可能會進一步加重，但通過健康知識的傳授及教育后，患者會根據(jù)自己的實際情況進行心理調(diào)節(jié)和合理用藥，會使病情特征發(fā)展緩慢和得到緩解，通過探訪和觀察發(fā)現(xiàn)對糖尿病患者進行健康教育的知識培訓(xùn)后他們的健康狀況產(chǎn)生了明顯的差異和不同。

參考文獻

[1] 孟聽.糖尿病教育的進展[J].中華實用護理雜志，2007，23（6）：27.

[2] 李惠.糖尿病綜合治療模式在高血壓病病人管理中的應(yīng)用[J].護理研究，2010（9）：820-821.

[3] 文國英.糖尿病病人健康教育研究現(xiàn)狀[J].全科護理，2009（27）：2529-2531.endprint