王德文

（云南省勐臘縣中醫(yī)院 云南 勐臘 666300）

濕疹是臨床中比較常見的一種皮膚疾病，是由于多種因素引起的急性、慢性皮膚炎癥，具有反復(fù)發(fā)作、久治難愈和劇烈瘙癢等特點(diǎn)。西醫(yī)主要采用激素或抗過敏藥物治療，能夠迅速的起到抑制病情發(fā)作的作用，促進(jìn)癥狀的快速恢復(fù)，但是西藥治療治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)。經(jīng)大量臨床研究和實(shí)踐證實(shí)，采用中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹雖療效較慢，但能夠根治且不易復(fù)發(fā)。本文回顧性分析2010年3月-2012年12月期間，我院收治的78例皮膚濕疹患者的臨床資料，探究采用中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹的臨床措施和治療效果，為其臨床研究提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2010年3月-2012年12月期間，我院收治的78例皮膚濕疹患者，所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，并符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；根據(jù)患者入院治療的時(shí)間順序以及治療期間采用的不同治療方案，將78例患者分為兩組：對(duì)照組患者39例，其中男性27例，女性12例，年齡13-54歲，平均年齡（42.31±2.03）歲，耳部濕疹患者2例，乳房濕疹患者15例，臍窩濕疹患者10例，陰囊濕疹患者4例，手部濕疹患者1例，肛門濕疹患者1例，小腿濕疹患者2例；觀察組患者39例，其中男性24例，女性15例，年齡在14歲至55歲之間不等，平均年齡（43.05±11.35）歲，耳部濕疹患者5例，乳房濕疹患者10例，臍窩濕疹患者8例，陰囊濕疹患者6例，手部濕疹患者4例，肛門濕疹患者2例，小腿濕疹患者6例；將兩組患者的一般情況錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行初步分析，未見組間存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)西藥治療，息斯敏口服，每次1片，每日1次，地塞米松口服，每次1片，每日1次，去炎松軟膏外用，每日2次［2］。觀察組患者治療期間采用中醫(yī)中藥治療，分為內(nèi)服、外洗兩種方式治療。內(nèi)服用藥為：地生20g，苦參、白鮮皮、車前子、金銀花各15g，蛇床子、蟬蛻、紫草、地膚子各10g，黃柏、丹皮、五倍子各12g，血熱患者可以加用熟地黃、黃精治療，風(fēng)盛患者加用僵蠶、桑葉治療，陰虛患者給予地骨皮、銀柴胡治療，瘙癢嚴(yán)重患者給予遠(yuǎn)志、地膚子治療，每日一劑，加200毫升水煎服［3］。外洗用藥為：苦參、黃柏各30g，白皮鮮、土茯苓、地膚子、百部各20g，蛇床子、五倍子、各25g，枯礬15g，加用10g冰片，每日一劑，不計(jì)次數(shù)［4］。兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 臨床觀察：治療期間加強(qiáng)觀察患者的臨床癥狀變化，注意患者皮膚濕疹的小腿情況，詢問患者瘙癢程度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上給予針對(duì)性的處理。

1.4 療效評(píng)定：治療后患者的瘙癢癥狀全部消失，皮損癥狀消退，為治愈；瘙癢癥狀有明顯改善，皮損癥狀大部分消退，為顯效；治療后患者的瘙癢癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，皮損部分消退，為有效；治療后患者的皮損癥狀無消退，瘙癢癥狀無改善或惡化，為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組中20例治愈，治愈率為51.28%，11例顯效，6例有效，治療有效率為94.87%，對(duì)照組患者中17例獲得治愈，治愈率為43.59%，10例顯效，5例有效，治療有效率為82.05%，兩組患者的痊愈率與總有效率均存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果分析（n＝78，%）

3 討論

濕疹是臨床中比較常見的過敏性皮膚病，導(dǎo)致患者濕疹的因素較多，臨床主要表現(xiàn)為水皰、血疹、紅斑、肥厚、滲出、苔蘚樣變、瘙癢、干燥鱗屑等，具有反復(fù)發(fā)作，難以治愈的特點(diǎn)，在中醫(yī)中屬于“四彎風(fēng)”、“浸淫瘡”［5］的范疇。濕疹雖然在人體的皮膚表面產(chǎn)生病癥，但是實(shí)際上是由于身體內(nèi)部的病變引起的，主要是由于熱、濕、風(fēng)等組織皮膚所致，通常病情較長的慢性濕疹是由于熱、濕、風(fēng)等邪病未能夠得到及時(shí)的清瀉，濕熱夾毒、夾瘀或夾帶陰虛血燥而導(dǎo)致的。濕疹通常是由于過度食用腥發(fā)動(dòng)風(fēng)的事物或無飲食節(jié)制，致使脾氣受損，脾失健運(yùn)導(dǎo)致濕、熱藏于體內(nèi)，困擾患者脾臟，反復(fù)受濕、熱、風(fēng)的侵襲，內(nèi)外相搏，充于腠理，浸淫肌膚，最終導(dǎo)致濕疹的發(fā)生?！皾瘛毙跃哂蟹N、濁、黏、膩的特點(diǎn)，容易損耗患者的臍血，化燥生風(fēng)，致使病情纏綿難以治愈，常反復(fù)發(fā)作［6］。

經(jīng)大量臨床研究證實(shí)，健脾除濕、祛風(fēng)止癢、健脾養(yǎng)血是臨床治療濕疹的關(guān)鍵，本研究治療用藥中，生地具有補(bǔ)血的作用，蟬蛻可止癢、祛風(fēng)，金銀花具有祛濕清熱的作用，黃芪具有補(bǔ)血益氣的作用，苦參可清熱止癢，上述藥物聯(lián)合使用能夠達(dá)到標(biāo)本兼職的效果。本組研究中，觀察組患者在臨床治療期間采用中醫(yī)中藥治療，治療后患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）?？梢娖渑R床效果，值得臨床重視和推廣。

［1］ 王德旭，張煒，蘇東寶，于秉倫，趙峰，安全平.皮炎濕疹致病因素分析［J］.中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2011，18（07）：109-110

［2］ 陸原，陳達(dá)燦，李清，柴寶，何雯，翁翊，禤國維.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合依巴斯汀治療慢性濕疹的療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，13（04）：198-199

［3］ Hao Yuqin，Chen Tao，Liu Guiying.St udy on［J］.value of autologous seru m skin test in the cause of urticaria and eczema.Chinese Jour nal of industrial medicine，2012，15（14）：106-107

［4］ 程少為，劉春玲，蘭東，張秀英，佟春光，曹梅.蕁麻疹患者特異性Ig E及過敏原檢測與分析［J］.中華皮膚科雜志，2012，20（17）：120-121

［5］ 皮肖冰，王曉霞，麥玉妹，李潔華.自體血清皮膚試驗(yàn)在慢性特發(fā)性蕁麻疹中的應(yīng)用研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2011，11（22）：195-196

［6］ 王樹山，李健，尉穎穎.中醫(yī)中藥與抗菌藥物治療麻疹肺炎各40例的療效對(duì)比［J］.北京中醫(yī)，2012，50（12）：132-133