李雯亮

（湘潭市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科 湖南 湘潭 411101）

消化系統(tǒng)疾病在臨床較為常見，發(fā)生與飲食、生活習(xí)慣、精神心理因素等密切相關(guān)［1］。護(hù)理工作與患者的接觸最為密切，其質(zhì)量的好壞，對患者的臨床恢復(fù)具有較大的影響。我們將人性化護(hù)理在消化內(nèi)科患者中實(shí)施，有關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月-2013年8月的135例消化內(nèi)科住院患者分成研究組70例和對照組65例。研究組中男40例，女30例，年齡20-86歲，平均（52.38±9.35）歲；其中胃炎19例，胃潰瘍11例，胰腺炎8例，反流性食管炎6例，十二指腸潰瘍15例，肝硬化8例，胃癌3例。對照組中男38例，女27例，年齡20-85歲，平均（51.96±8.78）歲；其中胃炎18例，胃潰瘍10例，胰腺炎9例，反流性食管炎6例，十二指腸潰瘍14例，肝硬化6例，胃癌2例。所有患者都意識清楚，具有正常的閱讀和理解能力，且無精神及神經(jīng)疾病。

1.2方法：對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員按照常規(guī)對患者進(jìn)行治療、消毒、整理病房、飲食指導(dǎo)等。研究組實(shí)行人性化護(hù)理：（1）保持病區(qū)的干凈、整潔；在適當(dāng)?shù)胤椒胖门柙院脱b飾物，打造溫馨的氛圍；對夜間輸液的患者安裝床頭燈，教會患者使用床頭鈴，以方便患者的需要和對輸液的觀察，且可以不打擾到其他患者，從而締造良好的休息環(huán)境。（2）在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，使用禮貌性語言，親切的給予患者合適的稱呼，并將“請”“對不起”等禮貌用詞貫穿全程；在與患者的交流過程中，做到大方、得體、真誠以獲得患者信任和理解；在進(jìn)行各治療操作時(shí)，提前告知患者操作的目的，以取得患者的理解和配合；站在患者的角度去思考問題，給予其支持、理解；適當(dāng)給予患者安慰、鼓勵(lì)，減少患者的陌生感；主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，并為其排憂解難。（3）根據(jù)患者學(xué)歷、年齡等具體情況采用通俗易懂的語言進(jìn)行個(gè)性化健康教育，如飲食、疾病等的指導(dǎo)，使患者能明白消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，同時(shí)心理、精神都可對病情形成影響。對比兩組的抑郁及焦慮程度、住院時(shí)間及對護(hù)理工作的滿意度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 焦慮及抑郁的判定［2］采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者進(jìn)行判定，分值越高，程度越嚴(yán)重。

1.3.2 滿意度：采用自制問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括環(huán)境、態(tài)度、技術(shù)等，滿分100分。非常滿意：90-100分。一般滿意：70-89分。不滿意：70分以下。滿意＝非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮及抑郁、住院時(shí)間：兩組相比，以研究組焦慮及抑郁程度較輕，住院時(shí)間較短，見表1。

2.2 滿意度：研究組中非常滿意60例，一般滿意8例，不滿意2例；對照組中非常滿意39例，一般滿意16例，不滿意10例。見表2。

表1 兩組焦慮及抑郁、住院時(shí)間比較

3 討論

隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理理念也逐步轉(zhuǎn)變，從開始的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，更為重視患者的身心健康。消化內(nèi)科疾病除與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)外，精神心理因素也占據(jù)著重要的地位。根據(jù)臨床資料顯示［2］，大多數(shù)的消化內(nèi)科患者都存在一定的焦慮、抑郁情緒，既增加了護(hù)理工作難度，又給治療效果造成了較大的影響。

表2 兩組滿意度比較 （例%）

人性化護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，并以患者為中心，在護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理設(shè)施及環(huán)境等方面實(shí)現(xiàn)“以人為本”和“以關(guān)愛生命”為宗旨的護(hù)理模式［3］。其作為護(hù)理工作的核心，也是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢，對提高護(hù)理質(zhì)量和使患者獲得更全面的護(hù)理都具有重要意義。我們本著消化內(nèi)科患者的病情特點(diǎn)和人性化護(hù)理模式的宗旨，提出相應(yīng)的護(hù)理對策。首先從環(huán)境出發(fā)，為患者締造溫馨、舒適且適合休息的睡眠環(huán)境；并與患者進(jìn)行積極的溝通，且在溝通中注重禮貌用語，安慰、體諒患者，增加了護(hù)患之間的親切感，也減少了患者的陌生感，使其情緒保持在積極的狀態(tài)，對抑郁和焦慮等不良情緒也形成一定的預(yù)防；同時(shí)采用通俗易懂的語言對患者進(jìn)行健康教育，使患者對疾病的發(fā)生、治療等情況具備一定的認(rèn)知，從而使患者認(rèn)識到什么對病情有利，什么對病情不利，較好的促進(jìn)了治療效果，患者的臨床恢復(fù)也較快，對護(hù)理工作的滿意也更高。本組資料中行人性化護(hù)理的一組患者的抑郁及焦慮程度都比行常規(guī)護(hù)理的一組輕，同時(shí)住院時(shí)間也較短，對護(hù)理工作的滿意度也更高，表1、2中，各指標(biāo)比較，P＜0.05。因此，人性化護(hù)理在消化內(nèi)科中應(yīng)用能有效的減輕患者的不良情緒，縮短臨床恢復(fù)的時(shí)間，并提升護(hù)理工作的質(zhì)量，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

［1］ 覃玲玲.消化內(nèi)科應(yīng)用人性化護(hù)理方法的探討［J］.健康之路，2013，12（7）：363-364

［2］ 周敏魁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對改善消化內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的效果分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（24）：3663-3666

［3］ 高彩芬，魏國英.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸鏡檢查患者中的效果評價(jià)［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（19）：3016-3018