黃善蓮

（貴州省黔南州州中醫(yī)醫(yī)院呼吸內科 貴州 黔南 558000）

患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者容易產生情緒煩躁、精神緊張，從而消極對待治療，部分患者對治療藥物反應大，導致病情進一步惡化，使患者處于危險狀態(tài)。在注重對呼吸內科患者搶救的同時，還要進行精心的護理。重癥呼吸內科病人大部分年齡大、體質差，且病情嚴重，容易反復發(fā)作。由于長期患病患者通常會出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒，部分患者由于病情嚴重、患病時間長，生活無法自理。因此，重癥呼吸內科患者應該采取積極有效的護理措施，避免患者出現(xiàn)不良時間，提高臨床治療效果。本研究回顧性總結分析我院在2010年1月至2012年12月期間收治的80例重癥呼吸內科患者的臨床病例資料，上述患者分為觀察組和對照組，分別采取常規(guī)護理措施以及綜合護理措施，比較兩組患者的治療護理效果以及對護理工作的滿意度?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2010年1月至2012年12月期間收治的80例重癥呼吸內科患者，其中男44例，女36例，患者年齡為27至74歲，平均年齡為54.8歲。所有患者依據相關標準，由影像學、實驗室檢查確診為呼吸系統(tǒng)疾病?；颊咚技膊∏闆r如下：阻塞性肺病、支氣管炎11例，肺氣腫45例，支氣管擴張12例，其他肺部疾病12例。將上述8例患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組患者采取綜合護理措施，對照組患者采取常規(guī)護理措施。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在常規(guī)護理措施的基礎上進行綜合護理。具體措施如下。

1.2.1 用藥護理［1］：臨床護理人員要注意指導患者常用藥物的使用量以及使用方法，防止患者藥物使用不當造成的不良事件的發(fā)生?；颊哌M行治療時，要配合醫(yī)生對患者建立靜脈通路，從而有效保證藥物能夠及時進入患者體內。在患者進行靜脈滴注時，要注意密切監(jiān)視患者用藥后情況，一旦出現(xiàn)情況，及時與醫(yī)生進行溝通，配合醫(yī)生進行處理。

1.2.2 輔助通氣的護理［2］：重癥呼吸內科患者大多數呼吸困難，通常需要使用呼吸機輔助通氣，以緩解呼吸困難的癥狀。在患者使用呼吸機進行輔助通氣時，護理人員要確保呼吸機正確連接，在操作過程中，護理人員要保持動作輕柔，幫助病人合理挑選鼻罩和面罩，確?；颊呤孢m的使用呼吸機。同時，還要注意觀察病人的呼吸指標和生命體征，一旦出現(xiàn)異常，要及時與醫(yī)生溝通并妥善處理。

1.2.3 心理護理［3］：使患者保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療，在進行護理時，要根據患者病情以及實際情況，對患者進行針對性的心理護理。在患病初期，護理人員要為患者創(chuàng)造安靜的修養(yǎng)環(huán)境，并安慰患者，緩解突然患病的緊張心理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，要采取一定的護理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復給患者造成的心理壓力。做好心理護理工作的同時，也要注意調整患者飲食，合理安排患者作息時間，為疾病的治療提供保障。

1.2.4 健康教育：護理人員要注意對患者健康教育，要向病人講解呼吸系統(tǒng)疾病的有關知識，使患者熟知呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等，向患者講解對待疾病的正確方法，幫助病人糾正不良生活習慣，幫助疾病的治療。向患者講解相關治療護理的意義，提高患者依從性［4］。

1.3 療效評價指標。治愈：患者肺功能恢復正常，臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查結果恢復正常；有效：患者肺功能恢復接近正常，臨床癥狀好轉，血常規(guī)檢查結果接近正常；無效：患者肺功能及血常規(guī)無變化，臨床癥狀無變化。以治愈和有效總例數計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析：計量資料采用百分率（%）或者均數±標準差表示。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經過積極的治療和護理，護理效果以及對護理工作的滿意度情況如表1所示。由表1可知，觀察組和對照組有效率分別為92.5%和80.0%，觀察組患者恢復情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為95.0%，對照組為90.0%，觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果情況比較

3 討論

重癥呼吸內科病人大部分年齡大、體質差，且病情嚴重，由于長期患病患者通常會出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒。近年來受環(huán)境污染及人口老齡化社會進程加劇的影響，呼吸內科疾病人群呈增多趨勢，嚴重威脅到患者的身心健康及生存質量，在采取有效措施積極治療的同時加強整體護理干預是改善預后的關鍵環(huán)節(jié)?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者容易產生情緒煩躁、精神緊張，從而消極對待治療，部分患者對治療藥物反應大，導致病情進一步惡化，使患者處于危險狀態(tài)。對重癥呼吸內科患者應該采取積極有效的護理措施，避免患者出現(xiàn)不良事件，提高臨床治療效果。本次研究結果顯示，采用綜合綜合護理干預的觀察組患者有效率為92.5%，采用常規(guī)護理措施的對照組患者有效率為80.0%，觀察組患者恢復情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為95.0%，對照組為90.0%，觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結果表明，綜合護理措施能夠有效提高患者疾病恢復情況，提高患者對護理工作的滿意度。采取綜合護理措施，能夠使病人對呼吸疾病有一個全面認識，提高患者對治療護理的依從性，使患者積極配合治療，促進了患者疾病的治愈。

［1］ 陳海燕，徐玲芬，崔恩海.重癥哮喘患者機械通氣時使用鎮(zhèn)靜和肌松劑的觀察與護理［J］.中華護理雜志，2010，45（5）：420-422

［2］ 車馳，杜以利.重癥心血管疾病患者的心理特點和護理體會［3］.海軍醫(yī)學雜志，2011，121（02）：112-113

［3］ 陳玉琴，陳靖，剛海菊，等.ICU中呼吸衰竭患者臨床護理路徑的實施效果［J］.解放軍護理雜志，2010，27（3）：345-347

［4］ 韋海燕，謝思蓉，黃靜明.無創(chuàng)機械通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ 型呼吸衰竭47例效果觀察及護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（12）：126-128