駱春華

（貴州省遵義市道真仡佬族苗族自治縣人民醫(yī)院 貴州 遵義 563500）

我院采用個性化護(hù)理對2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2012年6月～2013年6月接收治療的58例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）中2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男31例，女27例，年齡43～67歲，平均年齡（52.6±3.7）歲。58例患者按照入院時間分為對照組和觀察組，對照組28例，觀察組30例，兩組患者基本資料進(jìn)行比較，各方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者給予個性化護(hù)理，在患者住院后根據(jù)患者文化水平、生活經(jīng)歷、社會背景、病情病程等具體情況制定個性化護(hù)理方案，具體護(hù)理干預(yù)措施包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：告知病人血糖監(jiān)測的重要性，定期規(guī)律地檢測病人的血糖水平，以7次／天為宜；指導(dǎo)病人合理地使用降糖藥和胰島素，準(zhǔn)確掌握藥物使用劑量，注意觀察病人的生命體征，出現(xiàn)異常情況時及時采取相應(yīng)的措施處理；遵循控制總熱量、定時定量，少吃多餐、盡量避免食用含高糖分的食物、減少高脂肪及高膽固醇食物及適量進(jìn)食高纖維食物的原則進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食應(yīng)少鹽，多飲水，協(xié)助患者戒煙酒；（2）健康教育：根據(jù)患者基本情況，以通俗易懂的語言，采用多途徑的宣教方法，對病人進(jìn)行一對一的針對性輔導(dǎo)；（3）心理護(hù)理：綜合考慮多方面因素，制定有針對性的心理干預(yù)方案，秉持“以人為本”的理念，以誠懇親切的態(tài)度與病人溝通

交流，注意傾聽病人的顧慮，有針對性地消除病人的顧慮；（4）運(yùn)動指導(dǎo)：遵循因人而異、量力而為、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，協(xié)助患者選擇步行、太極拳、騎自行車等不同的運(yùn)動種類；運(yùn)動時應(yīng)囑咐病人注意在身邊備小食品，一旦出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時，應(yīng)立即停止運(yùn)動，進(jìn)食食品。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄護(hù)理前后患者FPG、Hb AIC、2h PG等生化指標(biāo)變化情況；采用WHO生活質(zhì)量表對患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包括生活領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域四類因子，評分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對臨床所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生化指標(biāo)比較：患者經(jīng)治療護(hù)理后各項生化指標(biāo)均有明顯改善（P＜0.05）；與對照組進(jìn)行比較，觀察組患者2hPG、Hb AIC改善更為明顯，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果可見下表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后WHO生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護(hù)理后WHO生活質(zhì)量評分均有改善，但對照組護(hù)理前后差異不顯著（P＞0.05），觀察組護(hù)理前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義，改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果可見下表2：

表1 兩組組患者各項指標(biāo)對比（x±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后WHO生活質(zhì)量評分比較

3 討論

個性化護(hù)理就是臨床護(hù)理人員在對患者的護(hù)理過程中，依據(jù)患者的心理、生理和社會適應(yīng)能力，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞阶尰颊吡私饧膊〉南嚓P(guān)知識，改變過去不健康的生活方式和行為習(xí)慣，盡可能早地接受醫(yī)院的診斷和治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)［1～2］。糖尿病為終身性疾病，病程較長，患者易產(chǎn)生失望無助、焦慮的不良心理，尤其2型糖尿病患者，多數(shù)年齡較大，易健康失去信心，也有少數(shù)的患者因?qū)膊〉牟涣私舛嬖诓辉诤醯男睦?，不利于疾病的治療和控制，因此必須針對患者心理實施護(hù)理，對存在失望無助抑郁的患者多講述疾病成功控制的案例，樹立患者的信心，對存在不在乎心理的患者講述疾病控制的重要性，改變患者錯誤的觀念，促使患者保持開朗平靜的心態(tài)，積極參加糖尿病教育活動，配合治療；同時加強(qiáng)健康教育，促使患者正確認(rèn)識疾病，重視疾病的飲食控制、自我保健等，提高患者的治療依從性，同時加強(qiáng)個性化的運(yùn)動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，促使患者養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣，改善患者生活質(zhì)量。從我院本次研究結(jié)果來看，實施個性化護(hù)理患者血糖水平控制及生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，表明個性化護(hù)理可有效地提高血糖控制水平，改善患者生活質(zhì)量，臨床推廣應(yīng)用價值顯著。

［1］ 楊素蘭.2型糖尿病患者個性化護(hù)理的臨床效果分析［J］.中國醫(yī)藥，2013，8（6）：861-862

［2］ 姜燕.個性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（14）：221-222