劉發(fā)芝

（貴州省安順市人民醫(yī)院 貴州 安順 561000）

隨著社會的進步，人民生活水平的提高以及醫(yī)療環(huán)境的改善，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在臨床各大科室開展，從而提高護理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)理念將適用于臨床的各種疾?。?］。為此，本次實驗研究并總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護理在新生兒臍部護理中的應(yīng)用。新生兒的臍部是最容易被病原微生物所入侵從而引發(fā)臍部感染的部位之一，尤其是厭氧菌的感染，若果未及時處理或是處理不當，會出現(xiàn)臍部感染、出血、新生兒黃疸，甚至嚴重時可以引起敗血癥?，F(xiàn)將本次實驗結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理：選取我院的新生兒140例，其中男77例，女63例，所有新生兒Apgar評分在8分以上，胎齡34周～40周，平均（36.3±0.58）周；體重2000g～3500g，平均（2943.4±199.3）g。將140例新生兒隨機分為兩組，每組70例，分別為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組，經(jīng)檢驗，兩組數(shù)據(jù)在性別、胎齡、體重方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。以上實驗均經(jīng)過家屬同意。

1.2 實驗方法：對優(yōu)質(zhì)護理組新生兒的護理人員要求包括具有優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念以及相應(yīng)的臨床技能，制定合理的護理流程，常規(guī)斷臍后，使用絡(luò)碘對臍部進行消毒，持續(xù)時間為臍部脫落后5～6天。每次消毒使用4根棉簽，首先用第一根棉簽吸干新生兒洗澡后的臍部水分，然后用絡(luò)合碘對新生兒的臍帶根部以及周圍進行兩遍消毒，最后在用一根棉簽在消毒一分鐘后吸干殘余水分和藥液。而常規(guī)護理組的新生兒在斷臍后，連續(xù)使用絡(luò)合碘對臍部進行消毒3天，從第四天開始用75%酒精對周圍進行消毒，持續(xù)到臍部脫落后5～6天。調(diào)查兩組新生兒臍帶脫落時間，觀察并記錄兩組新生兒護理后情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗：使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臍帶脫落時間：優(yōu)質(zhì)護理組臍帶脫落3天～5天有51例，占總?cè)藬?shù)的72.86%；5天～7天14例占總?cè)藬?shù)的20.00%；≥7天5例，占總?cè)藬?shù)的7.14%。而對照組3天～5天有31例，占總?cè)藬?shù)的44.29%；5天～7天7例，占總?cè)藬?shù)的10.00%；≥7天32例，占總?cè)藬?shù)的45.71%。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 臍部護理后情況：兩組患者經(jīng)過臍部護理后，優(yōu)質(zhì)護理組出現(xiàn)臍窩潮濕6例，臍部紅腫2例，臍部滲血2例，共10例，占總數(shù)14.28%；而常規(guī)護理組發(fā)生臍窩潮濕9例，臍部紅腫6例，臍部滲血4例，共19例，占總數(shù)27.14%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組胎兒臍帶脫落時間

表2 兩組臍部護理后情況對比

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及人們健康意識的增強，傳統(tǒng)的護理模式所暴露的缺陷越來越多，已經(jīng)不能滿足人們的要求。而衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有我就有滿意”的口號使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念正在被各個醫(yī)院提倡，并取得一定的滿意效果［2］。然而有關(guān)該理念在新生兒臍部應(yīng)用的報道較為少見，因此本院本著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念，研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在新生兒臍部護理中的應(yīng)用及效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與常規(guī)護理服務(wù)相比，縮短了胎兒臍帶脫落時間，改善了臍部護理情況。

與以往的常規(guī)護理方法相比，優(yōu)質(zhì)護理提高了患者及家屬對醫(yī)護人員的滿意率外，優(yōu)質(zhì)護理還在提高臍部護理質(zhì)量、防止新生兒感染中有著重要作用［3］。除了對胎兒的悉心照顧，護理人員還需要對產(chǎn)婦以及其家屬進行科普教育，讓他們掌握一定的與新生兒臍部日常護理相關(guān)的知識，避免不當?shù)娜粘Ａ?xí)慣，比如說用龍膽紫消毒臍部，或者將爽身粉灑在臍窩等，學(xué)習(xí)尿布處理方法，防止尿布污染到臍部周圍，從各個方面來減少新生兒臍部在院內(nèi)和院外的感染可能，讓寶寶得以健康成長。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臍部護理的應(yīng)用上有顯著效果，值得在臨床進行廣泛的推廣，對改善醫(yī)療服務(wù)、新生兒的健康成長有重要意義。

［1］ 胡碧波.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對病房降低紅燈率的方法探討［J］.護士進修雜志，2012.27（9）：787-788

［2］ 顏桂蘭，李國祥，茍欣，等.優(yōu)質(zhì)護理在微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2012，27（3）：281-282

［3］ ?？∶?兩種新生兒臍部處理方法效果比較［J］.中國當代醫(yī)藥，2010，17（20）：127-128