王世萍

（重慶云陽縣人民醫(yī)院 重慶 404500）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于服務(wù)質(zhì)量有了越來越高的要求，對于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。同時(shí)，大量的臨床研究表明，患者疾病的治愈，有時(shí)候不僅僅是單純的依賴于藥物以及其他臨床治療手段的治療，護(hù)士的護(hù)理服務(wù)也是治愈疾病的一個(gè)較大的推動(dòng)因素［1］。子宮肌瘤作為一種常見的女性生殖器腫瘤疾病，屬于良性腫瘤，臨床上多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。我院就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的子宮肌瘤患者120例，年齡32-53歲，患者的平均年齡為32.9歲，患者的肌瘤經(jīng)檢查平均有1.9個(gè)，平均直徑為4.5c m，平均子宮增大如孕40-90天大，患者的平均生產(chǎn)次數(shù)為1.2次。所有患者均表現(xiàn)有月經(jīng)增多、痛經(jīng)、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短等。本次研究中排除了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查惡性病變患者，排除子宮腺肌癥患者，排除有盆腔手術(shù)史和發(fā)生盆腔粘連的患者，排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎和肺功能不全的患者［2］。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為干預(yù)組和對照組兩組，每組各60例患者。兩組患者在年齡、病情等方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 臨床方法：所有患者均采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，對照組患者在圍術(shù)期給與常規(guī)臨床護(hù)理，干預(yù)組患者給與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.3.1 訪視前準(zhǔn)備：在對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視的前2-3天，對患者的病例、電子檔案，既往的病史和治療歷史進(jìn)行詳細(xì)的了解，目的在于全面掌握患者的病情。負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行訪視的護(hù)士，需要根據(jù)訪視前了解到的具體情況，對患者進(jìn)行術(shù)前宣講，講解的內(nèi)容主要包括，手術(shù)進(jìn)行的流程和注意事項(xiàng)，在這個(gè)過程中要注意傾聽患者的需求，對患者提出的疑問，以專業(yè)的角度進(jìn)行解答，并且按照患者的不同情況，對其進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)指導(dǎo)［3］。

1.3.2 手術(shù)護(hù)理：手術(shù)前對患者的身體狀況，有無藥物禁忌等進(jìn)行了解。在術(shù)前服藥藥物時(shí)，要和患者講清楚手術(shù)中所用藥物的主要作用以及可能產(chǎn)生的副作用。準(zhǔn)備手術(shù)中使用的各項(xiàng)機(jī)械，并且安撫患者，使其保持較好的手術(shù)心態(tài)。向患者介紹整個(gè)手術(shù)的過程，手術(shù)中需要配合的事項(xiàng)，以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3.3 出院指導(dǎo)：在患者接到出院通知后，幫助患者辦理相關(guān)的出院手續(xù)，為患者建立好回訪檔案并進(jìn)行有效保存，對患者進(jìn)行出院回家休養(yǎng)的自我保健指導(dǎo)，叮囑患者在休養(yǎng)期間的注意事項(xiàng)，并且告知其家屬相關(guān)的護(hù)理方式。主動(dòng)護(hù)送患者離開醫(yī)院，在患者出院之后1周左右的時(shí)間里，對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況，并指導(dǎo)患者促進(jìn)痊愈的方式［4］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床臨床效果對比：干預(yù)患者的術(shù)中出血量、術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比：干預(yù)組患者滿意50例，基本滿意8例，不滿意2例，患者的臨床總滿意度為以96.7%，對照組患者滿意42例，基本滿意10例，不滿意8例，患者的臨床總滿意度為86.7%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤作為一種常見的女性生殖器腫瘤疾病，屬于良性腫瘤，臨床上多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。在接受手術(shù)治療的過程中，給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以在術(shù)前讓患者了解手術(shù)治療過程，做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備；在術(shù)中給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠使患者保持良好的治療心態(tài)，積極配合治療；術(shù)后做好回訪與保健指導(dǎo)，可以促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果。

［1］ 王建榮.皮紅英.馬燕蘭等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)理管理雜志.2010，2（10）：764-766

［2］ 王云，劉建平，溫建梅，等.腹腔鏡子官肌瘤剔除術(shù)490例臨床分析［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（4）：22-24

［3］ 張濟(jì)偉，張金華，林曉洋，等.從患者滿意度調(diào)查探索醫(yī)院管理的實(shí)證研究［J］.中國醫(yī)院管理，2010，6（6）：42-44

［4］ 劉學(xué)英，胡鴿，鄧雪雁.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（8）；60-63