鮑蕊芳

（浙江省杭州市余杭區(qū)星橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科 浙江 杭州 311100）

青春期少女月經(jīng)不調(diào)是一種較常見的生理問題，一般少女初潮后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)月經(jīng)周期常不規(guī)律，很多處于青春期的少女及其家長由于缺乏這方面知識使自己產(chǎn)生了很多無謂煩惱［1］。造成青春期月經(jīng)不調(diào)的原因有多種，但不是每一種原因引起的都需到醫(yī)院治療，有一些因心理因素、情緒變化等造成的月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整心態(tài)等方式使月經(jīng)周期恢復(fù)正常［2］。本研究針對青春期月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行藥物治療的療效進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：本研究中80例患者均為自2012年5月至2013年6月來我院就診的月經(jīng)不調(diào)青春期少女，其中觀察組40例，其年齡在13～20歲，平均（15.8±1.2）歲；對照組40例，其年齡在14～22歲，平均（16.2±1.8）歲。兩組患者基本資料（如年齡、性別、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境等）相比較無顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2方法：對兩組患者給婦康片（山東省潤華濟(jì)仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號Z20033257）治療，每日3次，每次1片；若患者服用后有血量減少或出血停止情況發(fā)生，則減小劑量，減至每日1次，直到患者出血停止后15天為止。觀察組患者在服用婦康片基礎(chǔ)上加服乙烯雌酚片（北京市中新制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號H11020341），給藥從患者月經(jīng)來后第六天始，每晚口服1或2片，持續(xù)服20天，直到患者下次月經(jīng)來后第六天止，治療3個月經(jīng)周期。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)果，比較其療效。

1.3 療效判定：治療后患者月經(jīng)周期、出血量、月經(jīng)持續(xù)時間等恢復(fù)正常且在3個月以上無復(fù)發(fā)為痊愈；治療后月經(jīng)周期、出血量、月經(jīng)持續(xù)時間恢復(fù)正常但在3個月內(nèi)仍有復(fù)發(fā)為顯效；治療后月經(jīng)周期基本正常、出血量減少、月經(jīng)持續(xù)時間縮短為有效；治療后月經(jīng)周期、出血量、月經(jīng)持續(xù)時間均無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料用）表示，采用t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)，p＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療有效率為82.50%；觀察組患者治療有效率為95.00%；兩組治療有效率相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見表1。

3 討論

青春期月經(jīng)不調(diào)的原因很多，處于此期的少女，下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)功能還不成熟，并且此期少女子宮對性激素的周期性反應(yīng)也存在著差異，所以造成此期少女的月經(jīng)周期不是很有規(guī)律，再加之一些心理問題、情緒變化等因素造成一定影響，導(dǎo)致了青春期月經(jīng)不調(diào)［3］。婦康片是一種中成藥，此藥物中含有當(dāng)歸、益母草、炙甘草等成分，使其整體具有補(bǔ)氣血的功效；而乙烯雌酚片是一種人工合成、非甾體的雌激素藥物，可以補(bǔ)充體內(nèi)雌激素含量，對下丘腦-垂體-性腺軸有直接刺激，通過刺激該軸的激素分泌調(diào)節(jié)，使卵巢功能得到提高［4］。將這兩種藥物配合進(jìn)行治療，一是可以補(bǔ)充機(jī)體的氣血，使月經(jīng)期的出血量達(dá)到正常水平；二是通過對卵巢功能的調(diào)節(jié)，促進(jìn)整個月經(jīng)周期正常進(jìn)行，并且使兩個月經(jīng)期之間的間隔時間逐漸達(dá)到正常時間間隔。但是用乙烯雌酚片治療時，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可以同時配合VitB1緩解這些不良癥狀［5］。通過本研究的結(jié)果看出，觀察組患者在服用婦康片基礎(chǔ)上配合服用乙烯雌酚片治療，與對照組單一服用婦康片治療相比較，取得了比較好的治療效果，這說明二者的配合使用是治療青春期月經(jīng)不調(diào)的一個很好的方法。綜上所述，在治療青春期月經(jīng)不調(diào)時，婦康片配合乙烯雌酚片共同給藥進(jìn)行治療達(dá)到了較為可觀的治療效果，值得在臨床上推廣。

表1

［1］ 楊間平.少女青春期月經(jīng)不調(diào)89例藥物治療效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，03：472

［2］ 晉獻(xiàn)春，謝德娟.戴裕光教授治療月經(jīng)不調(diào)經(jīng)驗(yàn)［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，02：136-138

［3］ 張慧艷.月經(jīng)不調(diào)伴焦慮情緒患者類型及證型分布規(guī)律分析［D］.成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012

［4］ 孫偉，馮曉軍.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展［J］.世界臨床藥物，2012，12：722-725

［5］ 藍(lán)曉明.心理干預(yù)在月經(jīng)不調(diào)治療中的作用［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，09：59-60