翟逸如　黎建德　程娟

[摘要] 目的 探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷的療效。 方法 選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，所有患者隨機分為觀察組32例和對照組31例。觀察兩組患者的臨床療效，治療前兩組治療前后UCLA得分及上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率。 結(jié)果 治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手法；中醫(yī)定向透藥療法；非巨大性肩袖損傷

[中圖分類號] R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-85-03

肩袖損傷這里指的是肩袖炎和不包括全斷裂的所謂肩撞擊綜合征。肩袖損傷是一種常見病，并且近年來發(fā)病率有不斷增高的趨勢。因此，診治對肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)、防止和減少并發(fā)癥有重要意義[1]。非巨大行肩袖損傷是指撕裂最大處的距離小于5cm的肩袖損傷[2]。本研究主要探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，年齡25～53歲，平均（37.4±5.5）歲。所有患者皆經(jīng)臨床診斷[3]及MRI檢查明確診斷。隨機分為觀察組32例和對照組31例。兩組患者年齡、性別等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用單一手法治療，手法以放松為主，先用滾法在肩關(guān)節(jié)及周圍肌肉處往返治療，拿捏患部疼痛處，點、按、揉肩髎、肩井、肩髃、天宗、肩前，每穴治療1～2min。10次為1個療程，手法治療每次30min。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥療法治療。選用本院特制的貼片，中藥組成成分包括肉桂，當(dāng)歸，草烏，白芷，紅花，川烏，辣椒等。打開包裝，取出中藥電極保濕片將其放入電極板墊圈內(nèi)，找到被損傷的肌腱，將電極片放置在患者該部位及周圍壓痛點，進(jìn)行藥物定向透入治療，治療20min后停止，拔除導(dǎo)線，讓患者于8h后自行除去貼片。10次為1個療程，手法治療每次30min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國加州肩關(guān)節(jié)功能評分量表（UCLA）評分[4]：該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肩關(guān)節(jié)的疼痛10分、功能10分、主動前屈活動度5分、前屈力量5分及患者的主觀滿意度5分進(jìn)行評分。（2）觀察并記錄兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，包括上舉，外展，前屈，疼痛減輕幾方面。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：疼痛基本消失，功能基本恢復(fù)，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征（-）；有效：疼痛減輕，功能部分改善，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征陰性（±）；無效：疼痛、功能均無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后UCLA得分情況比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

3 討論

肩關(guān)節(jié)反復(fù)的超常范圍快速轉(zhuǎn)動和肩袖肌肉超負(fù)荷的張力是運動性肩袖損傷的主要原因，肩袖損傷被分為關(guān)節(jié)外型和關(guān)節(jié)內(nèi)型[6-7]。手法分期治療，針對性強，手法治療主要以行氣活血，消腫止痛，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連為主，最后達(dá)到調(diào)整功能的目的[8-9]。

中醫(yī)定向透藥治療儀是一種新型的物理治療方法，它獨創(chuàng)的非對稱性中頻電流產(chǎn)生的電場，對藥物分子產(chǎn)生定向的推動力，使藥物中的有效成分更深入，更有效地透過皮膚快速進(jìn)入人體，定向作用患者的病灶，具有舒經(jīng)活絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、消腫止痛的功效[10]。該法是利用單向中頻電流將帶點或中性藥物粒子經(jīng)電極導(dǎo)路入皮膚，從而進(jìn)入血液循環(huán)。既可以降低傳統(tǒng)直流電藥物導(dǎo)入儀引起的電解現(xiàn)象，又能增強導(dǎo)入部位的刺激作用。

本研究中，治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組 （P<0.05）。說明手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效優(yōu)于單一手法治療組，且患者痛苦小，易忍受，不良反應(yīng)小。

綜上所述，手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：201-202.

[2] 王正和，廖軍鋒，范秀華.龍氏揉按手法緩解急性頸肩肌損傷疼痛235例[J].中國臨床康復(fù)，2004，8（5）：835.

[3] 呂坷，姜玉新.正常肩袖及肩袖撕裂的超聲檢查[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14（2）：154-155.

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[4] 華英匯，陳世益.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)[J].國外醫(yī)學(xué)（骨科學(xué)分冊），2005，26（2）：87-89.

[5] 高凱.肩袖損傷的診斷、治療和康復(fù)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：245-246.

[6] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[7] 閆佩峰.推拿手法治療肩周炎174例臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，34（9）：968-969.

[8] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[9] 黃永松，王勇.中醫(yī)定向透藥療法結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療肝腎虧虛型骸骨軟化癥45例[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（8）：71-72.

[10] 樊宏.推拿配合中藥外敷治療肩周炎125例[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（10）：38-39.

（收稿日期：2014-08-22）endprint

[摘要] 目的 探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷的療效。 方法 選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，所有患者隨機分為觀察組32例和對照組31例。觀察兩組患者的臨床療效，治療前兩組治療前后UCLA得分及上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率。 結(jié)果 治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手法；中醫(yī)定向透藥療法；非巨大性肩袖損傷

[中圖分類號] R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-85-03

肩袖損傷這里指的是肩袖炎和不包括全斷裂的所謂肩撞擊綜合征。肩袖損傷是一種常見病，并且近年來發(fā)病率有不斷增高的趨勢。因此，診治對肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)、防止和減少并發(fā)癥有重要意義[1]。非巨大行肩袖損傷是指撕裂最大處的距離小于5cm的肩袖損傷[2]。本研究主要探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，年齡25～53歲，平均（37.4±5.5）歲。所有患者皆經(jīng)臨床診斷[3]及MRI檢查明確診斷。隨機分為觀察組32例和對照組31例。兩組患者年齡、性別等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用單一手法治療，手法以放松為主，先用滾法在肩關(guān)節(jié)及周圍肌肉處往返治療，拿捏患部疼痛處，點、按、揉肩髎、肩井、肩髃、天宗、肩前，每穴治療1～2min。10次為1個療程，手法治療每次30min。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥療法治療。選用本院特制的貼片，中藥組成成分包括肉桂，當(dāng)歸，草烏，白芷，紅花，川烏，辣椒等。打開包裝，取出中藥電極保濕片將其放入電極板墊圈內(nèi)，找到被損傷的肌腱，將電極片放置在患者該部位及周圍壓痛點，進(jìn)行藥物定向透入治療，治療20min后停止，拔除導(dǎo)線，讓患者于8h后自行除去貼片。10次為1個療程，手法治療每次30min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國加州肩關(guān)節(jié)功能評分量表（UCLA）評分[4]：該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肩關(guān)節(jié)的疼痛10分、功能10分、主動前屈活動度5分、前屈力量5分及患者的主觀滿意度5分進(jìn)行評分。（2）觀察并記錄兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，包括上舉，外展，前屈，疼痛減輕幾方面。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：疼痛基本消失，功能基本恢復(fù)，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征（-）；有效：疼痛減輕，功能部分改善，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征陰性（±）；無效：疼痛、功能均無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后UCLA得分情況比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

3 討論

肩關(guān)節(jié)反復(fù)的超常范圍快速轉(zhuǎn)動和肩袖肌肉超負(fù)荷的張力是運動性肩袖損傷的主要原因，肩袖損傷被分為關(guān)節(jié)外型和關(guān)節(jié)內(nèi)型[6-7]。手法分期治療，針對性強，手法治療主要以行氣活血，消腫止痛，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連為主，最后達(dá)到調(diào)整功能的目的[8-9]。

中醫(yī)定向透藥治療儀是一種新型的物理治療方法，它獨創(chuàng)的非對稱性中頻電流產(chǎn)生的電場，對藥物分子產(chǎn)生定向的推動力，使藥物中的有效成分更深入，更有效地透過皮膚快速進(jìn)入人體，定向作用患者的病灶，具有舒經(jīng)活絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、消腫止痛的功效[10]。該法是利用單向中頻電流將帶點或中性藥物粒子經(jīng)電極導(dǎo)路入皮膚，從而進(jìn)入血液循環(huán)。既可以降低傳統(tǒng)直流電藥物導(dǎo)入儀引起的電解現(xiàn)象，又能增強導(dǎo)入部位的刺激作用。

本研究中，治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組 （P<0.05）。說明手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效優(yōu)于單一手法治療組，且患者痛苦小，易忍受，不良反應(yīng)小。

綜上所述，手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：201-202.

[2] 王正和，廖軍鋒，范秀華.龍氏揉按手法緩解急性頸肩肌損傷疼痛235例[J].中國臨床康復(fù)，2004，8（5）：835.

[3] 呂坷，姜玉新.正常肩袖及肩袖撕裂的超聲檢查[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14（2）：154-155.

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[4] 華英匯，陳世益.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)[J].國外醫(yī)學(xué)（骨科學(xué)分冊），2005，26（2）：87-89.

[5] 高凱.肩袖損傷的診斷、治療和康復(fù)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：245-246.

[6] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[7] 閆佩峰.推拿手法治療肩周炎174例臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，34（9）：968-969.

[8] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[9] 黃永松，王勇.中醫(yī)定向透藥療法結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療肝腎虧虛型骸骨軟化癥45例[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（8）：71-72.

[10] 樊宏.推拿配合中藥外敷治療肩周炎125例[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（10）：38-39.

（收稿日期：2014-08-22）endprint

[摘要] 目的 探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷的療效。 方法 選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，所有患者隨機分為觀察組32例和對照組31例。觀察兩組患者的臨床療效，治療前兩組治療前后UCLA得分及上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率。 結(jié)果 治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手法；中醫(yī)定向透藥療法；非巨大性肩袖損傷

[中圖分類號] R274.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-85-03

肩袖損傷這里指的是肩袖炎和不包括全斷裂的所謂肩撞擊綜合征。肩袖損傷是一種常見病，并且近年來發(fā)病率有不斷增高的趨勢。因此，診治對肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)、防止和減少并發(fā)癥有重要意義[1]。非巨大行肩袖損傷是指撕裂最大處的距離小于5cm的肩袖損傷[2]。本研究主要探討手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月本院治療的非巨大性肩袖損傷患者63例，年齡25～53歲，平均（37.4±5.5）歲。所有患者皆經(jīng)臨床診斷[3]及MRI檢查明確診斷。隨機分為觀察組32例和對照組31例。兩組患者年齡、性別等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用單一手法治療，手法以放松為主，先用滾法在肩關(guān)節(jié)及周圍肌肉處往返治療，拿捏患部疼痛處，點、按、揉肩髎、肩井、肩髃、天宗、肩前，每穴治療1～2min。10次為1個療程，手法治療每次30min。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥療法治療。選用本院特制的貼片，中藥組成成分包括肉桂，當(dāng)歸，草烏，白芷，紅花，川烏，辣椒等。打開包裝，取出中藥電極保濕片將其放入電極板墊圈內(nèi)，找到被損傷的肌腱，將電極片放置在患者該部位及周圍壓痛點，進(jìn)行藥物定向透入治療，治療20min后停止，拔除導(dǎo)線，讓患者于8h后自行除去貼片。10次為1個療程，手法治療每次30min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用美國加州肩關(guān)節(jié)功能評分量表（UCLA）評分[4]：該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肩關(guān)節(jié)的疼痛10分、功能10分、主動前屈活動度5分、前屈力量5分及患者的主觀滿意度5分進(jìn)行評分。（2）觀察并記錄兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，包括上舉，外展，前屈，疼痛減輕幾方面。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：疼痛基本消失，功能基本恢復(fù)，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征（-）；有效：疼痛減輕，功能部分改善，Neer撞擊征、Hawkins試驗陰性和（或）肩后部撞擊征陰性（±）；無效：疼痛、功能均無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后UCLA得分情況比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較

3 討論

肩關(guān)節(jié)反復(fù)的超常范圍快速轉(zhuǎn)動和肩袖肌肉超負(fù)荷的張力是運動性肩袖損傷的主要原因，肩袖損傷被分為關(guān)節(jié)外型和關(guān)節(jié)內(nèi)型[6-7]。手法分期治療，針對性強，手法治療主要以行氣活血，消腫止痛，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連為主，最后達(dá)到調(diào)整功能的目的[8-9]。

中醫(yī)定向透藥治療儀是一種新型的物理治療方法，它獨創(chuàng)的非對稱性中頻電流產(chǎn)生的電場，對藥物分子產(chǎn)生定向的推動力，使藥物中的有效成分更深入，更有效地透過皮膚快速進(jìn)入人體，定向作用患者的病灶，具有舒經(jīng)活絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、消腫止痛的功效[10]。該法是利用單向中頻電流將帶點或中性藥物粒子經(jīng)電極導(dǎo)路入皮膚，從而進(jìn)入血液循環(huán)。既可以降低傳統(tǒng)直流電藥物導(dǎo)入儀引起的電解現(xiàn)象，又能增強導(dǎo)入部位的刺激作用。

本研究中，治療后觀察組患者的UCLA得分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組總有效率為93.75%，明顯高于對照組的80.65%（P<0.05）。觀察組的上舉，外展，前屈，疼痛減輕恢復(fù)比率明顯高于對照組 （P<0.05）。說明手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效優(yōu)于單一手法治療組，且患者痛苦小，易忍受，不良反應(yīng)小。

綜上所述，手法結(jié)合中醫(yī)定向透藥療法治療非巨大性肩袖損傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：201-202.

[2] 王正和，廖軍鋒，范秀華.龍氏揉按手法緩解急性頸肩肌損傷疼痛235例[J].中國臨床康復(fù)，2004，8（5）：835.

[3] 呂坷，姜玉新.正常肩袖及肩袖撕裂的超聲檢查[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2005，14（2）：154-155.

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[4] 華英匯，陳世益.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)[J].國外醫(yī)學(xué)（骨科學(xué)分冊），2005，26（2）：87-89.

[5] 高凱.肩袖損傷的診斷、治療和康復(fù)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：245-246.

[6] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[7] 閆佩峰.推拿手法治療肩周炎174例臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，34（9）：968-969.

[8] 高娟.中醫(yī)定向透藥療法治療風(fēng)寒濕痹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（5）：116-117.

[9] 黃永松，王勇.中醫(yī)定向透藥療法結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療肝腎虧虛型骸骨軟化癥45例[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（8）：71-72.

[10] 樊宏.推拿配合中藥外敷治療肩周炎125例[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（10）：38-39.

（收稿日期：2014-08-22）endprint