朱麗萍 任玉嬌

（南京醫(yī)科大學附屬無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫214002）

床邊交接班制度是病區(qū)常規(guī)工作之一，交接班質(zhì)量的好壞，直接影響當天的醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)療護理安全［1］。重癥監(jiān)護病房作為危重病人集中治療的單位，其病人病情危重、變化快，治療、護理項目多且連續(xù)性強，尤其是各種管道多且復雜，使交班者無條理，導致接班者不得要領。因此，管道滑脫等不良事件、管道護理并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，給病人帶來了身心痛苦。為了避免以上弊端，我科監(jiān)護室根據(jù)重癥患者外接儀器多、管道多的特點，結合臨床實際情況，設計了一張床邊管道護理交接班表，經(jīng)臨床應用，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 護理交接班表的設計及內(nèi)容

“重癥監(jiān)護室床邊管道護理交接班表”是針對護士在床邊交接班中存在管道交接項目不清、管道護理不夠到位等問題而自行設計的一張表格。其將交接內(nèi)容分為三大部分：一是醫(yī)師常規(guī)開具的護理醫(yī)囑（包括飲食、臥位、監(jiān)測生命體征等），二是病人全身各類管道的護理要求與更換時間（與病人相連接的監(jiān)護儀器、測壓儀器、呼吸機、吸氧、輸液等管道情況），三是特殊病情交班。具體內(nèi)容（表1）。

表1 重癥監(jiān)護室床邊管道護理交接班表

2 使用方法

為方便攜帶和查看，將重癥監(jiān)護室床邊管道護理交接班表夾在直板夾中，掛在每個病人床單元床尾，護士在每次床邊交接班中均應用床邊管道護理交接班表進行口頭及書面交接，只需打鉤和填寫少量數(shù)據(jù)即可。

3 優(yōu)點

3.1 此表格簡單、實用，只需打鉤和填寫少量數(shù)據(jù)即可，方便護士記錄，不會給交接班者造成工作負擔；護士根據(jù)各項內(nèi)容逐一交接，一目了然，條理清晰，有據(jù)可查。根據(jù)床邊管道護理交接班表上填寫的日期來執(zhí)行管道護理，減少了翻看每份病歷查閱置管時間及更換管道時間，提高了工作效率。

3.2 重癥監(jiān)護室床邊管道護理交接班表的應用，增強了護士的責任心，提高了護士交接班的質(zhì)量，有效地杜絕了因交接班不清造成的護理缺陷，減少了某些不規(guī)范護理行為的發(fā)生，使管道滑脫等不良事件、管道護理并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，防止和杜絕了護患糾紛的發(fā)生，提高了病人的安全系數(shù)，使護理安全關口前移，值得在重癥監(jiān)護室推廣使用。

［1］郜正美.晨會集體交班質(zhì)量考核方法與體會［J］.護士進修雜志，2005，20（9）：801-802.