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        遠程無線鎮(zhèn)痛泵常見報警原因分析及對策

        2014-12-22 02:51:00陳爽姚娟楊敏杭太香
        護士進修雜志 2014年23期
        關(guān)鍵詞:自控氣泡報警

        陳爽 姚娟 楊敏 杭太香

        (南京軍區(qū)南京總醫(yī)院麻醉科,江蘇 南京210002)

        術(shù)后疼痛是患者常見和最難忍受的癥狀之一,病人常表現(xiàn)為躁動、精神極度痛苦和周身不適等。鎮(zhèn)痛泵技術(shù)是目前臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用手段[1]。隨著無線信息化的推廣使用,遠程無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)也逐漸應(yīng)用于臨床,并推廣使用。遠程無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)是目前臨床自控鎮(zhèn)痛中較先進的系統(tǒng),它可及時提供無線鎮(zhèn)痛泵運行及報警信息,幫助醫(yī)護人員對使用中的無線鎮(zhèn)痛泵進行集束化和實時地監(jiān)控和管理,提高患者的鎮(zhèn)痛質(zhì)量,保障患者安全[2]。無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)主要由無線鎮(zhèn)痛泵、無線鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)和應(yīng)用軟件三部分組成。無線鎮(zhèn)痛泵實現(xiàn)了自控鎮(zhèn)痛系統(tǒng)的信息化、規(guī)范化管理[3]。由于該系統(tǒng)仍處于臨床使用初期,經(jīng)常會遇到各類報警問題,現(xiàn)將鎮(zhèn)痛隨訪中常見的報警問題加以分析總結(jié),報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 觀察分析我院麻醉科2013年1月1日~3月31日應(yīng)用無線鎮(zhèn)痛泵的2 732例手術(shù)患者的鎮(zhèn)痛隨訪記錄。

        1.2 儀器設(shè)備 采用靜脈留置針和帶遠程無線監(jiān)控功能的患者自控輸注泵(江蘇人先醫(yī)療科技有限公司)、無線遙控鎮(zhèn)痛泵(ZL200620071674.1)、無線遙控鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)裝置(ZL200620071675.6)、微電子微量輸注器專用儲藥盒(ZL200820030529.8)、無線鎮(zhèn)痛泵管理軟件獲得軟件著作權(quán)(2011SR048840)組成遠程無線自控鎮(zhèn)痛系統(tǒng),病房采用無線傳輸系統(tǒng)監(jiān)控[4]。

        1.3 方法 回顧性分析無線鎮(zhèn)痛泵在使用中常出現(xiàn)的報警問題的原因及處理方法。

        2 結(jié)果

        2.1 常見報警問題及發(fā)生情況 2 732例無線鎮(zhèn)痛泵使用者,護理隨訪中共出現(xiàn)1 287次報警問題(表1)。

        表1 無線鎮(zhèn)痛隨訪中常見報警問題及發(fā)生情況

        2.2 處理方法 針對無線鎮(zhèn)痛泵出現(xiàn)的上述報警問題,隨訪護士積極分析原因,迅速地給予相應(yīng)處理,與患者、家屬及醫(yī)生溝通,聯(lián)系廠家等,均使問題得以有效地解決(表2)。

        表2 常見報警原因及處理方法

        3 體會

        護理工作直接影響患者的治療效果及其對醫(yī)療服務(wù)的滿意度[5]。因此,鎮(zhèn)痛泵護理隨訪質(zhì)量直接影響術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛效果及患者安全。通過對隨訪中出現(xiàn)的報警問題總結(jié)分析發(fā)現(xiàn),若在無線鎮(zhèn)痛泵使用前、中、后均加以預見性地評估處理,即可避免一些不必要的報警發(fā)生。

        3.1 使用前(1)配鎮(zhèn)痛泵時充分排氣,可先注入泵盒內(nèi)一大氣泡后,輕輕180°搖轉(zhuǎn)泵盒,使大氣泡把藥盒內(nèi)壁的小氣泡完全結(jié)合,再將此大氣泡用注射器抽出,此法可有效減少氣泡報警;(2)確認電池電量,最好換新電池,以保證無線鎮(zhèn)痛泵順利工作,避免電量不足報警;(3)確認參數(shù)設(shè)置情況,正確設(shè)置各參數(shù),以減少鎮(zhèn)痛不足和極限量報警;(4)檢查無線鎮(zhèn)痛泵運轉(zhuǎn)情況,確認可正常運行后再接于病人端使用。

        3.2 使用中(1)確認患者輸液管路通暢,無線鎮(zhèn)痛泵管夾為打開狀態(tài),以免產(chǎn)生堵塞報警;(2)向患者及家屬詳細講解無線鎮(zhèn)痛泵的使用方法、注意事項、使用中可能出現(xiàn)的問題等,使患者能夠正確使用自控按鍵,保證患者安全。

        3.3 使用后 及時撤除輸液結(jié)束的無線鎮(zhèn)痛泵,以免輸液結(jié)束報警,引起患者焦慮緊張等。

        為保證鎮(zhèn)痛效果,提高患者滿意度,我科成立了鎮(zhèn)痛隨訪護理小組,對術(shù)后鎮(zhèn)痛訪視進行專業(yè)系統(tǒng)地管理,取得了良好的效果。組內(nèi)的4名護士全部進行了疼痛相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓,均考核通過后上崗。從而保證在隨訪過程中,可以為使用無線鎮(zhèn)痛泵的患者提供專業(yè)系統(tǒng)地服務(wù),使其達到滿意的鎮(zhèn)痛效果。除定時隨訪外,隨訪小組人員還利用中央工作站對全院無線鎮(zhèn)痛泵使用患者進行實時監(jiān)控,對監(jiān)控中出現(xiàn)的報警及隨訪中遇到的問題,及時與麻醉醫(yī)生溝通,醫(yī)護共同協(xié)作,使患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均有系統(tǒng)而連貫的鎮(zhèn)痛管理服務(wù),從而有效保障了患者鎮(zhèn)痛效果,構(gòu)建了和諧的護患、醫(yī)患關(guān)系,提高了患者滿意度。

        [1]周學芳.留置針聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵在外科病人術(shù)后的應(yīng)用[J].生物醫(yī)學工程學進展,2011,32(2):118-119.

        [2]滿袆.基于Zigbee技術(shù)的無線鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用 [J].醫(yī)療裝備,2012,25(12):16-17.

        [3]張新科,董鐵立,趙蕾,等.無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)應(yīng)用于患者術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].河南外科學雜志,2013,19(2):1-2.

        [4]賈宏彬,宗健,孫含哲,等.遠程無線自控鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)在晚期癌痛患者的療效觀察[J].臨床麻醉學雜志,2013,29(7):672-674.

        [5]汪慧霞,王慧琳,李風華.住院患者護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].醫(yī)學研究生學報,2011,24(1):72-74.

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