曾慶 黃浩 秦年 何倩 高紅 曾愛(ài)英

（四川大學(xué)華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川 成都610041）

近年來(lái)，四川大學(xué)華西醫(yī)院病人數(shù)量不斷攀升，開(kāi)放床位6 000余張，臨床醫(yī)技科室100余個(gè)。壓脈帶是臨床科室靜脈輸液、靜脈采血等治療操作中使用頻率較高的診療用品[1]，每日在診療過(guò)程中所使用壓脈帶數(shù)量高達(dá)18 000根左右。自從我院開(kāi)始實(shí)行集中管理模式以來(lái)，壓脈帶全部由消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒包裝處理。平時(shí)在包裝操作流程中，操作人員需按要求手工清點(diǎn)壓脈帶數(shù)量后再進(jìn)行封包。手工清點(diǎn)確認(rèn)數(shù)量這一環(huán)節(jié)耗時(shí)耗力，工作量及勞動(dòng)強(qiáng)度大，使得工作效率及操作人員滿(mǎn)意度下降。為了保證工作質(zhì)量，又滿(mǎn)足臨床需要，提高工作效率，中心課題組采用稱(chēng)重分包的方法對(duì)壓脈帶進(jìn)行數(shù)量的恒定，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用壓脈帶管腔直徑為0.5cm、長(zhǎng)度為42cm的淡黃色乳膠管。根據(jù)前期對(duì)臨床科室需求調(diào)研，中心確定了三種壓脈帶消毒包，分別為：20根／包、50根／包、100根／包。平均每天按需提供20根／包的壓脈帶150包，50根／包的壓脈帶120包，100根／包的壓脈帶90包。

1.2 方法

1.2.1 全院各科使用的壓脈帶由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一按需提供，每根的長(zhǎng)度一致，規(guī)格統(tǒng)一。在包裝前不清點(diǎn)數(shù)量，以重量確定數(shù)量的方式確保稱(chēng)重時(shí)數(shù)量的恒定。

1.2.2 下收下送人員從臨床各科室回收壓脈帶后，與去污區(qū)回收人員進(jìn)行交接。經(jīng)去污區(qū)清洗、消毒、干燥后，傳入檢查包裝及滅菌區(qū)。操作人員再根據(jù)回收清單，打印條碼外標(biāo)簽。啟用電子稱(chēng)并在秤上放置壓脈帶清潔專(zhuān)用籃筐，然后再按壓脈帶的規(guī)格分批次進(jìn)行稱(chēng)重，20根即710g，用50cm×50cm無(wú)紡布包裝，50根即1 775g；用60cm×60cm無(wú)紡布包裝，100根即3 550g；用80cm×80cm無(wú)紡布包裝。

1.2.3 采取隨機(jī)分組的方式進(jìn)行稱(chēng)重分包前后的對(duì)比：A組為傳統(tǒng)式手工清點(diǎn)壓脈帶數(shù)量，B組為電子秤稱(chēng)重分包確定壓脈帶數(shù)量。

1.2.4 制作電子稱(chēng)操作指南，用于指導(dǎo)實(shí)際操作。

2 結(jié)果

消毒壓脈帶采用稱(chēng)重分包方法前后相關(guān)工作指標(biāo)的對(duì)比顯示：20根／包的壓脈帶A、B組用時(shí)及操作人員滿(mǎn)意度無(wú)明顯差異；而50根／包的壓脈帶A組平均每天用時(shí)110min，B組用時(shí)64min，工作效率提高了71.9%，操作人員滿(mǎn)意度提高了14%；100根／包壓脈帶A組用時(shí)128min，B組用時(shí)60min，工作效率提高了112.5%，操作人員滿(mǎn)意度提高了30%。由此可見(jiàn)，壓脈帶單包數(shù)量越大，采用稱(chēng)重分包方法越能節(jié)約工作時(shí)間（表1）。

表1 采用稱(chēng)重分包方法前后相關(guān)工作指標(biāo)對(duì)比

3 討論

壓脈帶為患者反復(fù)使用的物品，通常帶有大量病原菌，特別是血液、分泌物或排泄物污染時(shí)，如果消毒不徹底，可造成患者交叉感染，從而引發(fā)醫(yī)院感染[2]。在我院采用壓脈帶集中式清洗消毒，能為患者提供“一人一用一消毒”的服務(wù)，全面維護(hù)廣大患者的利益，但由于全院患者多，各科室使用壓脈帶數(shù)量大，使其包裝這些壓脈帶的操作人員工作量迅速提升，滿(mǎn)意度降低。所以我中心通過(guò)課題組相關(guān)人員反復(fù)討論與實(shí)踐證明，應(yīng)用隨機(jī)分組的方式，統(tǒng)計(jì)出50根／包、100根／包的壓脈帶分包方法，工作效率及滿(mǎn)意度得到了明顯提升（表1）。

采用電子秤稱(chēng)重分包的方式對(duì)壓脈帶數(shù)量的清點(diǎn)，既準(zhǔn)確又快速，不僅提高了工作質(zhì)量和效率，還提升了操作人員的滿(mǎn)意度，從而滿(mǎn)足了各科室需求。所以應(yīng)用電子秤稱(chēng)重分包的方式對(duì)不同規(guī)格的壓脈帶進(jìn)行數(shù)量的恒定，在消毒供應(yīng)中心值得推廣使用。

[1]汪琪，劉曉群，楊小平，等.實(shí)施壓脈帶集中清洗消毒供應(yīng)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，7：1763-1764.

[2]李希蘭，周剛，古渝屏，等.消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用器械清洗滅菌的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（12）：1387-1388.