文∕郭素風 馬淑英 張麗明

（1山西省和順縣畜牧獸醫(yī)局；2山西省晉中市畜牧獸醫(yī)局）

肝片吸蟲病是奶牛、肉牛、羊等反芻動物的主要消化道寄生蟲病，俗稱“水腮病”，是由肝片吸蟲寄生于肝臟膽管內引起的急性或慢性肝炎和膽管炎，并伴有全身性的中毒現(xiàn)象和營養(yǎng)障礙。

肝片吸蟲的成蟲寄生在牛、羊及其它哺乳動物的膽道內，中間宿主為錐實螺類，在中國以截口土蝸為最重要。蟲卵隨終宿主膽汁入腸道，并隨糞便排出，在適宜濕度的水中，卵內發(fā)育為毛蚴。毛蚴逸出后進入中間宿主，經過一代胞蚴及兩代雷蚴發(fā)育后，逸出的尾蚴在水草等物體表面結囊，囊蚴被終宿主吞食后，后尾蚴穿過腸壁，經腹腔侵入肝，也可經腸系膜靜脈或淋巴管進入膽道。整個生活史過程10～15 周。

1 發(fā)病情況

2010年6月后，和順縣氣溫升高，多雨，在沿河的水草、水溝、洼地池塘邊常蓄滿積水，某村中的部分奶牛就飲用這種水。進入8月上旬至9月中旬，飲用這種水的奶牛中有11頭奶牛表現(xiàn)出逐漸消瘦，背毛粗亂，腹瀉等癥狀，并有3 頭體質弱的6月齡以上小奶牛死亡。筆者與幾位獸醫(yī)前往觀察，確診后用硝氯酚進行治療，但效果不佳。

2 臨床癥狀

患病的11 頭奶牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，衰弱。體溫升高至40～41 ℃，營養(yǎng)障礙，貧血，消瘦，肝區(qū)壓痛明顯，懷孕奶牛流產。其中有5 頭奶牛腹瀉嚴重，水腮腫大明顯。

3 剖檢變化

剖檢2 頭死亡小奶牛，主要病理變化在肝臟，無急性肝炎，肝腫大，出血等病灶，但有長達2～5 mm的暗紅色索狀物，質軟，擠壓切面時，有粘稠的污黃色液體流出，其中有未成熟的幼齡蟲體。腹腔內有白色液體和腹膜炎病變。被破壞的肝組織形成短痕性的淡灰白色條索。肝實質萎縮，退色，變硬，邊緣鈍圓，小葉間結締組織增生，膽管肥厚，擴張成繩索樣突出肝表面。膽管內壁粗糙而堅實，內含大量血性黏液和蟲體以及黑褐色或黃褐色的粒狀或塊狀磷酸鹽結石。

4 診斷要點

根據臨床癥狀，用水洗沉淀法檢查糞便蟲卵，再結合病例剖檢進行整合判斷，不難確診。

4.1 水洗沉淀法

水洗沉淀的方法：采取3 頭奶牛的新鮮糞便，每頭奶牛取10 g糞便放于容器內，加5～10 倍體積淡水攪勻后，經40～60 孔銅篩，過濾大塊物質后，讓其自然沉淀約20 min，后將上清液倒掉，再加入清水攪勻再沉淀，如次反復進行2～3 次，至上清液清亮為止。后用膠帽吸管吸取沉渣于載玻片上，在顯微鏡下檢查，便會觀察到大小（133～157）μm×（74～91）μm，呈長卵圓形，前端較窄，后端較鈍，卵蓋明顯的蟲卵，即為肝片吸蟲蟲卵。

4.2 比較鑒別

肝片吸蟲病的臨床癥狀和創(chuàng)傷性心包炎、肝性疾病等病有許多相似之處，一定要從多方面鑒別診斷，以便確診疾病對癥治療（表1）。

表1 奶牛肝片吸蟲病的鑒別要點

5 治療措施

治療肝片吸蟲病時，不僅要進行驅蟲，而且應對癥治療。尤其對體弱的重癥患畜，絕不能掉以輕心，否則會使病情加劇，造成不應有的損失，因此要選擇適宜方案進行治療。

5.1 對體質好的成母牛，可用10 mL的石蠟油和10 mL的四氯化碳混勻，一次性肌注，隔7 日1次，連續(xù)2 次。

5.2 對于體質弱或者懷孕的奶牛要加補營養(yǎng)，加喂含蛋白質的飼料。脫水的奶牛要補糖，補鹽，對于腹瀉及水腫嚴重的奶牛，應用補液抗菌素，并配合灌服中藥健胃散等治療。

5.3 碘醚柳胺，奶牛每千克體重12 mg灌服；溴酚磷每千克體重12 mg，一次口服，對童蟲及成蟲均有效。

5.4 5%氯氰碘柳胺鈉懸浮液，皮下或肌肉注射時，奶牛每千克體重2.5 mg；口服時，奶牛每千克體重5 mg。

5.5 丙硫苯咪唑，奶牛每千克體重20 mg，口服，對成蟲有效。

6 預防

6.1 定期驅蟲。每年進行2 次驅蟲。一次在秋末冬初，主要是預防動物冬季發(fā)病。另一次在冬末春初，可以減少動物在放牧時散播病原。如果夏季再驅蟲1次，可使錐實螺無感染毛蚴的機會。

6.2 奶牛糞便應發(fā)酵處理，以殺死蟲卵。

6.3 放牧盡可能地選擇地勢高而干燥的地方。

6.4 要注意飼草和飲水的清潔衛(wèi)生。

6.5 消滅中間宿主。配合農田水利建設和草地改良，填平無用的低洼水潭，使錐實螺無法孳生。