于 洋

河南許昌市中心醫(yī)院神經內科二病區(qū) 許昌 461000

選取我院2012-09—2013-11收治的70例急性腦梗死患者，其中治療組采用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療，臨床效果較為顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012-09—2013-11在我院接受治療70例急性腦梗死患者，隨機分為治療組35例和對照組35例。治療組男18例，女17例；年齡59～86歲，平均（70．1±11．5）歲；其中糖尿病21例，高血壓30例，脂代謝紊亂28例；發(fā)病部位：腦葉14例，腦干7例，小腦3例，基底節(jié)區(qū)11例。對照組男19例，女16例；年齡61～87歲，平均（71．2±11．9）歲；其中糖尿病22例，高血壓31例，脂代謝紊亂26例；發(fā)病部位：腦葉15例，腦干6例，小腦2例，基底節(jié)區(qū)11例。2組一般資料無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 入選標準：①符合中華神經科學會修訂的各類腦血管疾病的診斷標準；②年齡50～85歲，且發(fā)病時間＜48h；③經MRI、CT 檢查排除腦出血。

1．2．2 排除標準：①NIHSS評分＜4分或＞18分；②有腦腫瘤及其他腦病疾病史；③心功能障礙者；④在治療前6個月內患有出血性疾病或有出血傾向的患者；⑤患精神障礙的患者；⑥已經接受溶栓治療的患者。

1．2．3 治療方法：對照組給予依達拉奉治療，依達拉奉（國藥準字H20120042，西安利君制藥有限責任公司）0．03g＋生理鹽水100mL 靜滴，2次／d。治療組在對照組治療的基礎上給予尤瑞克林（國藥準字H20052065，廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司）0．15PNA＋生理鹽水100mL 靜滴，1次／d。2組同時給予阿司匹林腸溶片或其他他汀類藥物［1］，療程均為30d。

1．3 療效評定 依據臨床神經功能缺損程度評分標準（NIHSS）對2組治療情況進行評分［2］：痊愈：傷殘程度0級，NIHSS≥91分；顯效：傷殘程度1～3級，91分＜NIHSS＜50分；有效：18分＜NIHSS＜50分；無效：NIHSS＜18分。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13．0進行處理分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較χ2檢驗，計量資料采用±s表示，組間比較行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 2組NIHSS評分比較 由表1可見，2組治療前NIHSS評分無顯著差異（P＞0．05）；治療30d治療前后和組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2 2組臨床效果比較 由表2可見，治療30d后2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。2組治療期間均未發(fā)生不良反應。

表1 2組NIHSS評分比較 （±s）

表1 2組NIHSS評分比較 （±s）

注：與對照組比較，＊P＜0．05；與治療前比較，△P＜0．05

組別 治療前 治療15d 治療30d治療組 14．12±11．9 5．12±2．86 3．83±1．08＊△對照組 15．21±11．61 8．95±2．18 7．85±2．61△

表2 2組臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

急性腦梗死一旦發(fā)生就應盡早恢復和改善缺血組織的供血，最大程度減少神經元損傷，以促進患者恢復受損功能［3］。調查結果顯示，在腦梗死發(fā)生后越早恢復有效的供血，患者遠期的神經功能恢復越好。本文觀察組采用尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療，通過恢復缺血區(qū)供血、避免缺血再灌注損傷、防止血小板聚集及控制神經細胞死亡等多種作用機制治療，結果顯示，治療30d后，治療組NIHSS評分（3．83±1．08）顯著優(yōu)于對照組（7．85±2．61），總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）；2組治療期間均未發(fā)生不良反應。由此可見，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療可促使血管再通、預后效果理想，無不良反應發(fā)生。

綜上所述，尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果顯著，不僅能夠提高患者的預后質量，且安全性高，是急性腦梗死患者的最佳治療方案。

［1］王宇卉．尤瑞克林對急性腦梗死患者腦循環(huán)動力學的影響［J］．中國卒中雜志，2011，12（4）：989．

［2］林德琳．尤瑞克林聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察［J］．山東醫(yī)藥，2012，51（45）：47．

［3］黨利華．依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效觀察［J］．中華神經科雜志，2011，10（6）：74．