楊昆

手麻是中老年人常見的癥狀，引起手麻的原因很多，短暫的手麻大多是生理性的，如長時間低頭寫字、看手機(jī)會出現(xiàn)手臂部麻木。又如肘關(guān)節(jié)長時間處于屈曲位會出現(xiàn)手麻現(xiàn)象。如果出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木，則應(yīng)考慮為病理性所致。臨床根據(jù)手麻部位的不同可以初步提示一些疾病，再做必要的檢查，基本可以確診。

頸椎病最易引發(fā)手麻

中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧玉東教授說，引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)我們步入中年以后，一些器官往往會發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性變以后，往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或關(guān)節(jié)突發(fā)生增生、肥大。這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了頸椎病。

“如肩背部麻木多數(shù)是頸根部的神經(jīng)根受壓，常見的是壓迫第5頸神經(jīng)根的頸椎病;上臂的外側(cè)麻木多半是壓迫第6頸神經(jīng)根的頸椎病;前臂外側(cè)的麻木，除了考慮頸6神經(jīng)根受壓迫外，還應(yīng)考慮肘部有腫塊或纖維索帶壓迫皮神經(jīng)?！鳖櫽駯|院士說。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其他癥狀，如頸肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活動障礙等。

警惕腕管綜合征

如果發(fā)現(xiàn)單手或雙手感覺無力，手指或手掌有麻痹或僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指時不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管綜合征。這是50歲以上女性的好發(fā)病，麻木以夜間為重，嚴(yán)重時影響睡眠，半夜里發(fā)作稱為“麻醒史”，這是其典型癥狀。

顧玉東認(rèn)為，如果該病病程短于三個月，麻木癥狀為間歇性，也沒有手指捏握活動障礙則屬于輕癥，可給予藥物治療，一般治療2～3個月大多可緩解癥狀。如果病程超過6個月，手指活動不靈活，則屬于中度病癥，可先行三個月藥物及進(jìn)行腕管內(nèi)注射激素，部分病例可緩解癥狀，對不能緩解癥狀的患者建議手術(shù)治療。

顧玉東提醒，手麻癥狀除了多發(fā)于腕管綜合征及頸椎病以外，也可發(fā)生于糖尿病性周圍神經(jīng)炎、病毒性周圍神經(jīng)炎、胸廓出口綜合征、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、硬皮病等全身疾病的局部表現(xiàn)，因此，一旦出現(xiàn)了手麻、手痛，特別是出現(xiàn)夜間麻醒的情況，一定要找專科醫(yī)生診治，明確病因，對癥治療。

經(jīng)常做做指尖運(yùn)動

在預(yù)防方面，顧玉東院士提倡指尖運(yùn)動，具體做法——

指尖運(yùn)動1：用拇指尖觸及食指尖2次，再觸及中指尖1次，觸及無名指尖3次，最后觸及小指尖4次。然后與原來的順序相反，用拇指尖輕觸小指尖4次，再觸及無名指尖3次，觸及中指尖1次，最后觸及食指尖2次。按照這個順序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不斷重復(fù)，持續(xù)15分鐘。這種指尖運(yùn)動可以打亂手指活動常規(guī)，既能讓手指靈巧運(yùn)動，更有利于大腦細(xì)胞的活躍。

指尖運(yùn)動2：用拇指尖輕點(diǎn)其余四指的各個指關(guān)節(jié)橫紋，注意每個指節(jié)都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。

指尖運(yùn)動為什么會有預(yù)防手麻的效果呢？按照中醫(yī)理論，手指和經(jīng)絡(luò)是相通的，從大拇指到小指，依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應(yīng)，并且還集中了其他重要穴位。全方位活動手指，不但能夠疏通經(jīng)絡(luò)，還可有效地活躍腦細(xì)胞。顧玉東認(rèn)為，手指指尖是聯(lián)絡(luò)大腦神經(jīng)元的最敏感部位，大腦神經(jīng)元是控制痛覺的最高級中樞，大腦皮層神經(jīng)元功能的健全與活躍，無疑會消除來自機(jī)體各部位的有害沖動，因此我們提倡“指尖運(yùn)動”。顧玉東院士指出：“我們每個人都可以設(shè)計自己的指尖運(yùn)動，如寫字、繪畫、繡花、彈琴等。”

（摘自《羊城晚報》）endprint