王霞

胃腸道是最能表現(xiàn)情緒的器官

1932年，美國20世紀(jì)著名的生理學(xué)家坎農(nóng)首先分析了不同情緒狀態(tài)對胃腸功能的影響，并區(qū)分了有利或不利于胃腸道的各種情緒，認(rèn)為“胃腸道是最能表現(xiàn)情緒的器官之一”。他的研究還證明，情緒不僅對胃腸道功能有影響，而且與心血管、肌肉、呼吸、泌尿、新陳代謝和內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能也都存在著類似的關(guān)系。

不少人在焦慮、憤怒、憂傷、緊張、生氣等情緒狀態(tài)下會表現(xiàn)出胃腸不適的癥狀：上腹部隱隱不適，口干口苦，甚至反酸、燒心;有些人會出現(xiàn)下腹部脹痛不適，或感覺腸道嘰里咕嚕、肛門排氣不斷，甚至伴有急迫的便意，排便后仍有不爽的感覺;有些人還可能伴有全身不定位的疼痛，睡眠不佳，心情郁悶或煩躁等心理障礙。反復(fù)就診卻未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變（如消化性潰瘍、炎癥性腸病等），這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“功能性胃腸道疾病”。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)由“生物-醫(yī)學(xué)”模式向“生物-心理-社會”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，胃腸道病變并伴有心理障礙均被稱為“胃腸道心身疾病”。

10%城市人患病

造成胃腸道心身疾病的原因有哪些呢？世界上關(guān)于它的真正原因尚不清楚，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與精神心理因素、腸道感染、食物因素、內(nèi)臟感覺異常、胃腸動力學(xué)障礙、胃腸道激素與神經(jīng)肽、遺傳因素等有關(guān)。

現(xiàn)在認(rèn)為，精神心理因素在疾病的發(fā)展中起到很重要的作用。例如，有人因為矛盾爭吵生氣時常出現(xiàn)不思飲食、胃脹滿、肚子一拍砰砰響;有人面臨考試和突發(fā)事件時常出現(xiàn)腹部不適和如廁次數(shù)增多即是典型例證。心理障礙者如焦慮、抑郁癥等常伴有胃腸道疾病，且成為這些患者就診的主訴，如果稍微留心一下患者的內(nèi)心世界，就會發(fā)現(xiàn)他的心理障礙。

研究顯示，精神心理因素可影響胃腸運動和內(nèi)臟感覺，還可通過中樞神經(jīng)作用而影響胃腸道分泌功能。另外，精神心理異常還有家族聚集現(xiàn)象，在門診就醫(yī)的心理障礙患者家屬中，常發(fā)現(xiàn)患有同樣的焦慮、抑郁、神經(jīng)性厭食和胃腸道疾病。

綜合治療有良效

由于胃腸道心身疾病與患者早年的生活習(xí)慣、身體狀況和工作環(huán)境有關(guān)，因此患病后首先要建立良好的生活習(xí)慣和戰(zhàn)勝疾病的信心，其次應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，才能收到明顯的效果。

1. 保持良好心理狀態(tài)

對于大多數(shù)癥狀較輕或心理應(yīng)激源不明顯的患者，首先要保持良好心理狀態(tài)：如經(jīng)常做一些助人為樂的事，保持知足常樂、自得其樂的心態(tài)，正確對待生活中碰到的各種挫折。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意自我調(diào)節(jié)

有些人在春暖乍寒或是秋冬變化之際出現(xiàn)胃腸不適癥狀，那么平時生活中就要注意氣候變化，減少氣候?qū)膊〉挠绊?還要注意飲食，避免食用自己腸道敏感的食物;有的人吸煙后會打嗝，那就要戒煙;有些人喝牛奶會拉肚子，就要盡量少喝牛奶，可以喝一些酸奶。

3.藥物治療

目前，藥物治療多給予胃腸道解痙劑、動力劑、胃酸抑制劑、腸道菌群調(diào)節(jié)劑、收斂止瀉劑等藥物，緩解胃腸道癥狀;抗抑郁、焦慮、精神疾病和阿片制劑等藥物治療，可作為輔助手段。

在治療胃腸道心身疾病時，抗抑郁、抗焦慮治療有時會出現(xiàn)戲劇性的效果，得到意外收獲——困擾多年的慢性頭暈頭痛、胸悶、低熱乏力等也可以取得緩解，甚至治愈。