文/金劍（上海第九人民醫(yī)院副主任藥師） 編輯/暖心

現(xiàn)代社會競爭壓力不斷增加，罹患心身疾病的患者也不斷增加，頑固性潰瘍病、功能性消化不良、腸易激綜合征、神經(jīng)性厭食癥等都是常見的心身疾病。隨著“生物醫(yī)學(xué)模式”向現(xiàn)代的“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，人們也有必要正確認(rèn)識心身疾病。

一、什么是心身疾病？

心身疾病有狹義和廣義兩種理解。狹義的心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病，例如原發(fā)性高血壓、潰瘍病等。廣義的心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

二、心身疾病心理干預(yù)的目標(biāo)

對心身疾病實施心理治療主要圍繞以下三種目標(biāo)。

1.幫助患者改變認(rèn)知模式，改變生活環(huán)境以減少心理刺激，從根本上消除心理病因?qū)W因素，逆轉(zhuǎn)心身疾病的心理病理過程，從而向健康方面發(fā)展。

2.改變患者的生物學(xué)過程，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，消除生物學(xué)癥狀。

3.盡可能的消除生物學(xué)病因，例如采用長期松弛訓(xùn)練和生物反饋療法治療高血壓患者，可以幫助改善患者的循環(huán)系統(tǒng)，降低血壓。

三、心身疾病的治療原則

1.心身疾病應(yīng)采取心、身相結(jié)合的治療原則。對于具體病例，應(yīng)各有側(cè)重。例如，對于急性發(fā)病而又軀體癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)以軀體對癥治療為主，輔之以心理治療。例如，對于更年期綜合征或慢性消化性潰瘍患者，除了給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委熗?，還應(yīng)作好心理和行為指導(dǎo)等各項工作。

2.心身疾病的治療要個體化。根據(jù)不同患者采用不同的治療方法，可選用支持療法、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、生物反饋、認(rèn)知治療、行為矯正療法和家庭療法等多種治療方案。

3.藥物與心理治療并重。合理選擇及使用藥物，在藥物控制患者癥狀的基礎(chǔ)上開展心理治療，有助于樹立患者的治療信心。

4.加強(qiáng)心身疾病的預(yù)防。例如，對于具有明顯心理素質(zhì)上弱點的人，易暴怒、抑郁、孤僻或多疑傾向的患者應(yīng)及早進(jìn)行心理指導(dǎo)，健全個性培養(yǎng)；對于出現(xiàn)情緒危機(jī)的患者，應(yīng)及時給予疏導(dǎo)。

四、結(jié)語

總之，人們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識和了解心身疾病。對于罹患心身疾病的患者而言，可采取多種治療手段，以促進(jìn)其盡早康復(fù)。