彭 俊，徐一青，李金慧

消化內(nèi)鏡診療技術(shù)飛速發(fā)展，隨著急診內(nèi)鏡和經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等技術(shù)的開展，消化內(nèi)鏡的診療不單只在內(nèi)鏡中心進(jìn)行，還需要不斷移動(dòng)操作地點(diǎn)，在ICU、手術(shù)室、普通病房和放射科等場(chǎng)所進(jìn)行操作。臨床工作中，內(nèi)鏡診療所需的附屬器械種類較多，而器械的移動(dòng)運(yùn)送工作是個(gè)難點(diǎn)，亟待解決。原來我科購(gòu)置整理箱進(jìn)行集中放置，但分類不明確，造成工作混亂，效率低下。針對(duì)工作中的困難，我科于2014年1月設(shè)計(jì)了多功能消化內(nèi)鏡器械治療車，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

采用抗沖擊、耐熱、耐酸堿鹽等化學(xué)腐蝕、光潔度高的ABS材料及不銹鋼材料制作。治療車長(zhǎng)85cm、寬52cm、高90cm，分3層，上層為器械儲(chǔ)存主區(qū)，廂式設(shè)計(jì)，長(zhǎng)85cm，寬52cm，高27cm，頂部有一蓋板覆蓋。蓋板覆蓋時(shí)，可當(dāng)治療臺(tái)面；蓋板打開時(shí)，可立式支撐，內(nèi)部有多個(gè)收納袋式分隔，可放置膠布、棉簽、紗布、剪刀、注射器、鼻氧管、吸痰管等常規(guī)護(hù)理用物，歸置合理，取用方便。廂式儲(chǔ)存區(qū)設(shè)計(jì)為多個(gè)分隔，由活動(dòng)抽板分區(qū)組成，活動(dòng)抽板采用ABS薄板制作，設(shè)計(jì)有多個(gè)卡槽，可根據(jù)放置物品的大小來固定卡槽，也可拆卸，應(yīng)用靈活，既可分類放置不同數(shù)量的器械，又可分類放置不同種類的器械，并且便于清潔消毒。廂式儲(chǔ)存區(qū)設(shè)計(jì)一長(zhǎng)40cm、寬48cm的梭式玻璃蓋板，平時(shí)可遮蓋一半的廂式儲(chǔ)存區(qū)，梭動(dòng)蓋板即可取用器械，移動(dòng)操作時(shí)可做小型治療臺(tái)用，達(dá)到治療車的使用最大化，提高移動(dòng)工作的效率。中層為抽屜式，長(zhǎng)85 cm，寬52cm，高10cm，專用放置食管及膽道支架等較長(zhǎng)包裝的器械，還可作為主器械區(qū)的備用儲(chǔ)存區(qū)。下層為柜式設(shè)計(jì)，長(zhǎng)85cm，寬52cm，高38cm，分為二個(gè)區(qū)間，平時(shí)關(guān)閉柜門，保持整潔；柜內(nèi)可存放消毒液、多酶液及清洗消毒器械。也可分為清潔區(qū)和污染區(qū)，分別放置清潔物品及使用后的污染物品等。在治療車上層護(hù)欄右側(cè)安裝一高度離地面約140cm可調(diào)節(jié)的不銹鋼材質(zhì)輸液架橫桿，橫桿長(zhǎng)30cm。不用時(shí)，橫桿可調(diào)節(jié)收攏，使用時(shí)，橫桿上可掛多個(gè)不銹鋼掛鉤，附件用完，掛在掛鉤上，下端放于車邊袋中，利于立式存放和再使用時(shí)的取用，右側(cè)護(hù)欄車體壁兩邊分別設(shè)一固定鉤，可掛車邊袋，放置附件。見圖1。

圖1 多功能消化內(nèi)鏡器械治療車示意圖

2 討論

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車選用材料輕便、耐用，構(gòu)思合理，造型美觀，減少了工作量，減輕工作的強(qiáng)度，提高了護(hù)理工作效率，進(jìn)行了科學(xué)的器械管理。

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車增加了器械區(qū)域的分隔，分類明確，放置合理?；顒?dòng)抽板的設(shè)計(jì)，可根據(jù)器械數(shù)量、分類而靈活放置，取用方便，提高工作效率及醫(yī)護(hù)配合滿意度。

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車增加了清潔區(qū)及污染區(qū)的設(shè)計(jì)，使用后的物品及時(shí)處理，放置污染區(qū)，避免環(huán)境污染，防止醫(yī)院感染。內(nèi)鏡附件一般長(zhǎng)150cm～480 cm，存放時(shí)常規(guī)盤成直徑為25cm的圓圈放紙塑包裝袋中滅菌保存。在消化內(nèi)鏡的診療過程中，一個(gè)附件會(huì)根據(jù)操作的具體情況反復(fù)使用，而存放附件卻是個(gè)難題。多功能消化內(nèi)鏡器械治療車掛鉤的設(shè)計(jì)，合理解決了操作中器械反復(fù)使用時(shí)的存放及取用的問題，節(jié)省了工作時(shí)間，防止了器械的污染，杜絕醫(yī)院感染。