彭 俊，徐一青，李金慧

消化內(nèi)鏡診療技術(shù)飛速發(fā)展，隨著急診內(nèi)鏡和經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等技術(shù)的開展，消化內(nèi)鏡的診療不單只在內(nèi)鏡中心進行，還需要不斷移動操作地點，在ICU、手術(shù)室、普通病房和放射科等場所進行操作。臨床工作中，內(nèi)鏡診療所需的附屬器械種類較多，而器械的移動運送工作是個難點，亟待解決。原來我科購置整理箱進行集中放置，但分類不明確，造成工作混亂，效率低下。針對工作中的困難，我科于2014年1月設計了多功能消化內(nèi)鏡器械治療車，經(jīng)臨床應用，效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

采用抗沖擊、耐熱、耐酸堿鹽等化學腐蝕、光潔度高的ABS材料及不銹鋼材料制作。治療車長85cm、寬52cm、高90cm，分3層，上層為器械儲存主區(qū)，廂式設計，長85cm，寬52cm，高27cm，頂部有一蓋板覆蓋。蓋板覆蓋時，可當治療臺面；蓋板打開時，可立式支撐，內(nèi)部有多個收納袋式分隔，可放置膠布、棉簽、紗布、剪刀、注射器、鼻氧管、吸痰管等常規(guī)護理用物，歸置合理，取用方便。廂式儲存區(qū)設計為多個分隔，由活動抽板分區(qū)組成，活動抽板采用ABS薄板制作，設計有多個卡槽，可根據(jù)放置物品的大小來固定卡槽，也可拆卸，應用靈活，既可分類放置不同數(shù)量的器械，又可分類放置不同種類的器械，并且便于清潔消毒。廂式儲存區(qū)設計一長40cm、寬48cm的梭式玻璃蓋板，平時可遮蓋一半的廂式儲存區(qū)，梭動蓋板即可取用器械，移動操作時可做小型治療臺用，達到治療車的使用最大化，提高移動工作的效率。中層為抽屜式，長85 cm，寬52cm，高10cm，專用放置食管及膽道支架等較長包裝的器械，還可作為主器械區(qū)的備用儲存區(qū)。下層為柜式設計，長85cm，寬52cm，高38cm，分為二個區(qū)間，平時關閉柜門，保持整潔；柜內(nèi)可存放消毒液、多酶液及清洗消毒器械。也可分為清潔區(qū)和污染區(qū)，分別放置清潔物品及使用后的污染物品等。在治療車上層護欄右側(cè)安裝一高度離地面約140cm可調(diào)節(jié)的不銹鋼材質(zhì)輸液架橫桿，橫桿長30cm。不用時，橫桿可調(diào)節(jié)收攏，使用時，橫桿上可掛多個不銹鋼掛鉤，附件用完，掛在掛鉤上，下端放于車邊袋中，利于立式存放和再使用時的取用，右側(cè)護欄車體壁兩邊分別設一固定鉤，可掛車邊袋，放置附件。見圖1。

圖1 多功能消化內(nèi)鏡器械治療車示意圖

2 討論

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車選用材料輕便、耐用，構(gòu)思合理，造型美觀，減少了工作量，減輕工作的強度，提高了護理工作效率，進行了科學的器械管理。

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車增加了器械區(qū)域的分隔，分類明確，放置合理?；顒映榘宓脑O計，可根據(jù)器械數(shù)量、分類而靈活放置，取用方便，提高工作效率及醫(yī)護配合滿意度。

多功能消化內(nèi)鏡器械治療車增加了清潔區(qū)及污染區(qū)的設計，使用后的物品及時處理，放置污染區(qū)，避免環(huán)境污染，防止醫(yī)院感染。內(nèi)鏡附件一般長150cm～480 cm，存放時常規(guī)盤成直徑為25cm的圓圈放紙塑包裝袋中滅菌保存。在消化內(nèi)鏡的診療過程中，一個附件會根據(jù)操作的具體情況反復使用，而存放附件卻是個難題。多功能消化內(nèi)鏡器械治療車掛鉤的設計，合理解決了操作中器械反復使用時的存放及取用的問題，節(jié)省了工作時間，防止了器械的污染，杜絕醫(yī)院感染。