文·圖/海一笑

合肥殺醫(yī)案警示錄

文·圖/海一笑

這是一個出乎人們意料的結(jié)果。2013年12月24日，安徽省合肥市中級人民法院對震驚全國的安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)護人員被殺案作出公開宣判，一審判決彩春鋒犯故意殺人罪，判處無期徒刑，并賠償七名附帶民事訴訟原告人共計近7萬元。

這是一個出乎人們意料的結(jié)果。2013年12月24日，安徽省合肥市中級人民法院對震驚全國的安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)護人員被殺案作出公開宣判，認定持刀砍死一名護士長、致傷四人的兇手彩春鋒，患有偏執(zhí)型精神障礙，系限制刑事責任能力人，加上行兇后在現(xiàn)場等待警察的行為構(gòu)成自首，一審判決彩春鋒犯故意殺人罪，判處無期徒刑，并賠償七名附帶民事訴訟原告人共計近7萬元。

彩春鋒當庭表示服判不上訴，并感謝法官給了他一次重新做人的機會。

從老家阜陽趕來合肥聽判的彩家人終于松了口氣，可以安度平安夜。而曾眼睜睜看著同事性命被剝奪的一些醫(yī)護人員，在情感上難以接受這個結(jié)局。時間依然無法縫合醫(yī)患之間撕裂得越來越深的傷口。

腎結(jié)石沒有排凈

彩春鋒為何光天化日之下砍殺醫(yī)護人員？怨恨從何而起？

1970年2月18日出生的彩春鋒，1998年從界首市特種燈泡廠下崗后，一直沒有正當職業(yè)，偶爾倒賣點木耳香菇之類的土特產(chǎn)謀生。

2012年7月初，他在阜陽市人民醫(yī)院泌尿外科檢查出患有腎結(jié)石，小便有血。他覺得省城合肥的醫(yī)療條件好，隨即到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院診療。醫(yī)生給他開了些排石沖劑，喝過之后不見效果。熬了一個月，他再次來到安醫(yī)一附院就診，主治醫(yī)師王醫(yī)生給他做了碎石手術(shù)，20多天后復查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒有排完。王醫(yī)生讓他回家多喝水多運動，過十天再來復查。

“我從阜陽到合肥來回跑了五六趟，一直沒把結(jié)石根治。最后一趟去安醫(yī)一附院，王醫(yī)生對我說她只管碎石，排不了的話就去找專家?？伤植豢贤扑]一個專家?！辈蚀轰h說，“我這才想到，看病必須找熟人才行?！?/p>

彩春鋒拐彎抹角找到了妻子的姨媽的同事的兒子，他在安醫(yī)二附院當科長。在熟人幫忙下，11月6日，他住進這家醫(yī)院泌尿外科，還是走道上的加床。次日，醫(yī)生叫他做了心電圖、拍胸片、三維CT、驗血等檢查，準備在九號給他做鈦激光碎石手術(shù)。

“11月8日晚上8點多，有個護士拿了張全麻醉的單子過來，也不征求我意見，就讓我簽字?！辈蚀轰h說，“當晚，醫(yī)生、護士給我做了灌腸。灌腸之后，我的肛門和腸子火辣辣的，很不舒服。過了一會兒，我對聲音特別敏感，旁邊的小動靜小聲音，我聽了像打雷似的。那晚醫(yī)生護士走動也很頻繁，我找護士理論也沒用，整夜都無法睡覺。我感到做皮試時，護士給我打了其他東西?！?/p>

九號早晨，彩春鋒要求取消碎石手術(shù)，醫(yī)院給他辦理了出院手續(xù)。當天，彩春鋒回到阜陽老家。接下來的幾天，他失眠、心慌、渾身無力、不想吃東西。11月12日，彩春鋒決定去上海的醫(yī)院治療。他帶著病歷、片子坐火車經(jīng)合肥，轉(zhuǎn)乘動車去上海。在途中，他左思右想還是決定回合肥治療。

彩春鋒來到安醫(yī)一附院專家門診部，找了泌尿科的一位主任診療。當主任向他要X光片時，他想起片子遺落在阜陽來合肥的火車上了。他只好重新拍了一張。那主任看了X光片后，告訴他結(jié)石還在，叫他去找王醫(yī)生再做碎石手術(shù)。

正在忙碌的王醫(yī)生不愿意搭理彩春鋒，讓他等著。左等右等仍不被理睬，彩春鋒很生氣，拿出隨身帶的刮胡子刀片來嚇唬王醫(yī)生。那個女醫(yī)生嚇得躲進房間里鎖上了門。

彩春鋒到院長辦公室投訴王醫(yī)生，在別人指點下，找到醫(yī)院投訴部門。投訴書上要求寫一些醫(yī)學術(shù)語，彩春鋒無從下手，工作人員勸他回家慢慢寫好寄來。他拿著投訴書離開。

找王醫(yī)生無果，投訴又無門，彩春鋒覺得自己現(xiàn)在身體這么差，吃不下東西，睡不著覺，口渴、心慌，連性功能也沒了，這都是在安醫(yī)二附院出的毛病，是做皮試害的，是護士長叫郭護士害他的。他越想越氣，反正自己也活不了多久了，不如和他們同歸于盡。彩春鋒決計去報復給他做皮試的郭護士和泌尿外科的護士長。

一死四傷

2012年11月13日10點多，身穿灰色西服、牛仔褲的彩春鋒走出安醫(yī)一附院門診大樓，急匆匆穿過熙熙攘攘的車流人叢，穿過一個混亂的十字路口，走進樂城超市，乘扶手電梯上樓，自選了一把六十多元錢的菜刀。付了錢，連菜刀的包裝也不要，便塞進隨身攜帶的有“NIKE”標記的黑包里。

他打了一輛綠色的出租車，一直開進安醫(yī)二附院的院子里。乘電梯直達位于13樓的泌尿外科。

彩春鋒徑直走到護士工作站，趴在工作臺上做記錄的護士長戴光瓊抬頭見到他，對他打招呼：“你好，你來啦?！辈蚀轰h沒有搭理，見戴光瓊繼續(xù)埋頭寫字，從包里取出菜刀，對著護士長的脖子就連砍兩刀。戴光瓊尖叫一聲，倒在椅子上。

護士站一片尖叫聲，彩春鋒揮著菜刀發(fā)了瘋般朝護士們砍去。他闖到對面的護士休息區(qū)，將懷著身孕的劉護士當成郭護士，砍了她后頸部一刀。

13樓亂成一團，護士、病人及其家屬都在驚叫。一位男醫(yī)生和一位男護士不約而同拿起椅子制止彩春鋒。其中一把椅子砸中了彩春鋒的頭部，砸破了他的右眼角。彩春鋒瘋狂地往他們身上沖，菜刀砍中了他們。40多歲的王醫(yī)生被砍中了胳膊，依然舉著椅子對抗。彩春鋒知道這位男醫(yī)生對病人很好，就說：“你是個好醫(yī)生，你別動了，我不砍你?！?/p>

彩春鋒對另一位舉著椅子的男醫(yī)生說，“你還年輕，我不想傷害你，你要憑良心，告訴我到底我的病情是怎么回事。”彩春鋒記得這個醫(yī)生在半夜要走過他的病歷，就懷疑病歷被涂改。

彩春鋒讓男醫(yī)生打“110”報警，只要警察來他就放下菜刀。醫(yī)生沒帶手機，就讓圍觀的人打電話。

“我怕放下刀后，醫(yī)院里的人會打我?！辈蚀轰h事后對警察說，“我砍人肯定是犯法了，但我也是有原因的，我要警察來主持公道，我是弱勢，找不到說理的地方。”

醫(yī)院保安和彩春鋒對峙了一段時間，民警趕到，出示警官證后，彩春鋒把刀扔落在地，束手就擒。

幾乎被砍斷脖子的護士長戴光瓊當場死亡。和她一起進醫(yī)院工作的同學給戴光瓊穿衣時，怎么也抹不攏她的眼睛……

據(jù)安醫(yī)二附院官網(wǎng)介紹，戴光瓊，1973年9月出生，副主任護師。1992年7月在安醫(yī)護校畢業(yè)后，分配在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院護理部工作。2008年9月來到安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院工作，任泌尿外科護士長。工作期間，多次獲得醫(yī)院優(yōu)秀員工、先進工作者、醫(yī)院服務之星等榮譽。

戴光瓊丈夫王某說：“她是一位好妻子，也是工作狂?！蹦陜H39歲的戴光瓊突然離去，讓家人、同事傷心不已。正在上初中三年級的兒子更是晴天霹靂。

限制刑事責任能力人

“我和彩春鋒感情不好。尤其是第一個男孩三個月時因為一口痰堵在嗓子眼里，眼睜睜看著孩子沒了，這事對他對我影響很大。我們兩個從此沒有心平氣和溝通過。彩春鋒脾氣大，性格多疑，愛猜測?！辈蚀轰h妻子劉敏說。

幾年前，彩春鋒的大姐借人家錢做生意還不掉，一家人就躲著不敢見人。彩春鋒以前有很多同學朋友，后來一個也不來往了，性格孤僻起來，表現(xiàn)開始比較反常。他和鄰居關(guān)系也不好，他在阜陽有套房子，老說樓上的老頭沖廁所聲音大，就上去找老頭吵架。“我特意留心聽聽也沒有大的聲音，他非說聲音大得很。”劉敏說，“大概幾個月前，彩春鋒因為腎結(jié)石到合肥看病。我就叫懂醫(yī)的姨娘陪他到合肥。但彩春鋒做過碎石手術(shù)沒有排干凈后，就堅決不做手術(shù)，說有人要害他，還說平時有人有車跟蹤他?！?/p>

2013年11月19日，彩春鋒故意殺人案在安徽省合肥市中級人民法院公開開庭審理。

庭審中，彩春鋒有沒有精神疾病成為訴辯雙方的辯論焦點。

案發(fā)后，彩春鋒先后接受了兩次精神鑒定，但鑒定結(jié)果卻不同。南京腦科醫(yī)院司法鑒定所作出的鑒定結(jié)果是，彩春鋒患有精神分裂癥，作案時沒有刑事責任能力。

受害人家屬無法接受這份鑒定結(jié)果，再次申請重新鑒定。后經(jīng)上海市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所鑒定，評定彩春鋒患有偏執(zhí)精神障礙，作案時應該具有限定刑事責任能力。

兩次鑒定對彩春鋒作案時所具有刑事責任能力作出不同判斷，成了公訴方、被告人、刑事附帶民事訴訟原告人辯論焦點。

公訴方采納了第二份鑒定意見。因為后者進行了更為全面的調(diào)查取證，分析論證具體、細致。而被告人的辯護律師則對第二份鑒定報告提出異議，認為彩春鋒與醫(yī)院沒有糾紛，是出于妄想才會行兇，作案時無刑事責任能力。

刑事附帶民事訴訟原告人代理人認為兩份鑒定意見均不可采信，因為鑒定依據(jù)都不全面、真實，鑒定過程也不規(guī)范。

“彩春鋒能清晰認識自己行為的目的以及實施行為的時間、地點、對象，具有完全刑事責任能力?！毙淌赂綆袷略V訟原告人代理人說，如果是患有精神疾病，彩春鋒到現(xiàn)在不經(jīng)治療，還能生活自理，思路清晰，是違背科學規(guī)律的。

合肥中院法官通過走訪專家、召開兩次庭前會議及審理查明，根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版）（以下簡稱CCMD-3）規(guī)定，偏執(zhí)性精神障礙的癥狀標準以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等內(nèi)容。而精神分裂癥的癥狀標準除上述標準外，還需要具備CCMD-3中規(guī)定的其他癥狀方能構(gòu)成。彩春鋒僅有妄想癥狀，除妄想外并無明確的感知覺障礙、思維形式障礙等精神分裂癥狀；彩春鋒無家族精神病遺傳病史，在案發(fā)前，亦未有發(fā)病史和治療史；在羈押期間，他亦未服用任何精神類藥物。

法院根據(jù)《精神障礙者司法鑒定精神檢查規(guī)范》及《精神障礙者刑事責任能力評定指南》的相關(guān)規(guī)定，認定被告人彩春鋒患有偏執(zhí)性精神障礙，系限制刑事責任能力人。

法院認為，此案一死四傷的后果非常嚴重，但是鑒于被告人系限制刑事責任能力人且有自首情節(jié)，法院綜合考慮對被告人從輕處罰，判處無期徒刑。

放下殺醫(yī)的屠刀

盡管近年來，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件屢屢發(fā)生，但像彩春鋒這樣窮兇極惡殺戮正在工作、無辜的醫(yī)護人員，短短幾分鐘就造成一死四傷的嚴重后果，還是極為罕見。案件震驚全國。

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院是一所非營利性、現(xiàn)代化三級甲等綜合性教學醫(yī)院，坐落于合肥經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，曾獲得“全國百姓放心示范醫(yī)院”等稱號。

為何如此慘烈的惡性案件會發(fā)生在這樣一家自豪的醫(yī)院？引發(fā)了網(wǎng)民醫(yī)患關(guān)系大討論——

“無聲靜候”：“醫(yī)患共同的敵人應是疾病，不該相互仇殺?！?/p>

“天山來客”：“醫(yī)院看病難、看病貴，導致一般人看不起，是體制的問題，但出現(xiàn)這樣的惡性事件，太讓人心寒了。”

“自我證明”：“我是一名醫(yī)生，當我看到這個消息真的很令我心寒。哈醫(yī)大的事件還沒過去多長時間，這又是一個令人悲痛的消息。為什么醫(yī)患關(guān)系就怎么難，這不是我們醫(yī)護人員的錯，這是體制決定，我們拿著微薄的工資，卻要忍受社會的批判。我們放棄節(jié)假日的休息，只為了讓病人早些康復，為了一個病人的安危我們要通宵達旦的堅守自己的崗位。你有氣就砍人，在我們這些手無寸鐵的醫(yī)護人員身上撒氣，你憑什么？”

“不在擁有”：“我自己就是護士，看到這件事很寒心，但最寒心的是沒良心的評論。我們拿著只夠養(yǎng)活自己的工資，干著隨時要負責，要被罵，要被打，要進監(jiān)獄的工作，人手不夠時，我們是搬運工，清潔員，病人不高興就可以隨口就罵，我都不想干護士了，太累?！?/p>

……

縱觀近兩年發(fā)生的殺醫(yī)惡性事件，不能說其中必有聯(lián)系，但從作案手法都是持刀持械，從作案動機大多因為患者對醫(yī)院、醫(yī)生的不滿，對醫(yī)生醫(yī)術(shù)、醫(yī)護服務態(tài)度的心生怨恨。

患者不清楚不知道解決醫(yī)療糾紛的途徑，也很難通過正常渠道得到法律救助，在投訴無門、種種無奈的情況下，一時喪失理智，釀成無法挽回的惡果。

不健全的治療保障制度與偏激患者間的矛盾，最終使得醫(yī)護人員成為了犧牲品。當一份職業(yè)，連生命都沒有保障，讓人如何去盡心盡力？醫(yī)護人員變成醫(yī)患矛盾中被泄憤的替罪羊，實在讓人寒心。但醫(yī)患關(guān)系不是靠殺人就可以走向完善。無論如何“怨”，也無論如何冤，都不能以醫(yī)護人員的生命為代價。很多時候，醫(yī)療水平和條件不是由醫(yī)生、護士個人決定的，很多醫(yī)療事故也不是醫(yī)生、護士存心使然的。

醫(yī)生理當恪守職業(yè)道德。如果醫(yī)生職業(yè)道德有問題，可以向醫(yī)院和衛(wèi)生部門投訴;如果屬于醫(yī)療事故，可以通過協(xié)商、法律等多種途徑解決。暴力解決不了問題，反而只能激化矛盾。不論什么原因，也不該把屠刀砍向醫(yī)護人員。

雖然彩春鋒殺醫(yī)案已塵埃落定，但給醫(yī)護人員造成的傷害和陰影揮之不去。

2013年11月13日，安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院官網(wǎng)上貼出一位護士長懷念戴光瓊的文章，其中寫道，“又到11月13日了！多么敏感的數(shù)字，我的心像冰塊一樣突然緊縮了一下，碎了一地。昨夜突然夢中驚醒，腦子里全是你?。〈骼蠋?，你離開我們一年了……”

文章還披露了戴光瓊的一段日記：“每一天，我們都在忙碌中匆匆送走美好時光，用真誠的服務送走病人的苦痛，迎來的是他們的舒心的笑容，也因此帶來我們平凡的幸福?！?/p>

平凡的人都渴望平凡的幸福，無論醫(yī)生還是護士，身染疾病的患者更是渴望醫(yī)護人員能減輕他們的病痛，重享平凡的幸福。

“醫(yī)患共同的敵人應是疾病，不該相互仇殺?！边@是善良者共同的心聲。請不要再舉起你的屠刀，殺醫(yī)者，人譴，天譴！

編輯：程新友 jcfycxy@sina.com