呂 丹

遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）婦產(chǎn)科，遼寧阜新 123000

目前，循證護(hù)理作為新型護(hù)理模式，被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)于護(hù)理效果的提升具有重要意義[1]。為探究妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用循證護(hù)理模式的臨床效果，該研究對(duì)2012年4月—2013年8月在該院診治的妊娠高血壓綜合征的64例患者應(yīng)用循證護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行分析，成效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診治的妊娠高血壓綜合征患者128例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組64例。其中研究組中，年齡為22～40歲，平均年齡（30±5.46）歲，初產(chǎn)婦為44例，經(jīng)產(chǎn)婦為20例；在對(duì)照組中，年齡為21～42歲，平均年齡（31±5.24）歲，初產(chǎn)婦為41例，經(jīng)產(chǎn)婦為23例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的臨床癥狀均與婦產(chǎn)科相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署相關(guān)護(hù)理方案的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎臟等相關(guān)疾??；意識(shí)和認(rèn)知障礙；精神及心理疾病。

1.4 方法

將患者按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，予以常規(guī)護(hù)理患者作對(duì)照組，予以循證護(hù)理患者作研究組。對(duì)照組患者予以入院相關(guān)常規(guī)檢查，基礎(chǔ)血壓控制及嚴(yán)格叮囑按時(shí)用藥等常規(guī)護(hù)理。研究組患者護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，入院時(shí)護(hù)理人員耐心并認(rèn)真主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，發(fā)放相關(guān)信息調(diào)查表，叮囑患者親自填寫，并進(jìn)行全面的生命體征檢查，區(qū)分普通及高危的妊娠患者。依據(jù)信息完成患者個(gè)人病情評(píng)估，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定出針對(duì)性的方案。

研究組的患者需要安置在干凈、安靜病房中，并保證空氣流通。由專業(yè)素質(zhì)比較好的護(hù)理人員為患者講解醫(yī)院環(huán)境、疾病及治療相關(guān)知識(shí)、規(guī)章等。由于患者存在頭暈、頭痛、血壓高等癥狀，因此，患者極易存在煩躁、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者溝通，緩解患者負(fù)面情緒，保證患者積極樂(lè)觀心態(tài)，從而提升治療和護(hù)理的依從性。并且需要進(jìn)行患者相關(guān)疾病治療知識(shí)的健康宣教指導(dǎo)，叮囑患者多食用維生素、蛋白質(zhì)類、蔬菜及水果、鎂、鈣等微量元素等。指導(dǎo)患者予以正確左側(cè)的臥位，能夠改善患者胎盤血液循環(huán)，降低血壓及胎兒的缺氧癥狀等。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS及SDS評(píng)分情況，舒張壓及收縮壓情況，以及護(hù)理的滿意度情況。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.6.1 SAS及SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 患者心理狀態(tài)療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)精神衛(wèi)生相關(guān)焦慮自評(píng)（SAS）及抑郁自評(píng)(SDS)量表進(jìn)行評(píng)定。量表能較好反應(yīng)患者抑郁及焦慮的心理狀態(tài)，且臨床應(yīng)用較廣泛。量表均由患者親自完成填寫，評(píng)分越高代表患者抑郁及焦慮嚴(yán)重程度越高。

1.6.2 護(hù)理的滿意度標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理的滿意度相關(guān)調(diào)查選擇該院臨床的常用調(diào)查表，分?jǐn)?shù)用百分制，調(diào)查項(xiàng)目包含住院環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等，根據(jù)相關(guān)的臨床標(biāo)準(zhǔn)將患者護(hù)理的滿意度分成非常滿意、基本滿意及不滿意3類。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分；基本滿意：分?jǐn)?shù)≥60 分且＜90分；不滿意：分?jǐn)?shù)＜60 分。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS及SDS評(píng)分和血壓情況

經(jīng)過(guò)循證護(hù)理模式干預(yù)后，研究組患者的SAS及SDS評(píng)分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS及SDS評(píng)分和血壓情況[（±s），n=64]

表1 兩組患者的SAS及SDS評(píng)分和血壓情況[（±s），n=64]

組別SAS及SDS評(píng)分（分）SAS SDS血壓情況(mmHg)舒張壓 收縮壓研究組對(duì)照組tP 35.29±3.58 48.13±4.09 12.5675＜0.05 32.36±3.24 47.94±4.06 17.7865＜0.05 84.19±1.04 94.08±1.07 11.6565＜0.05 130.48±2.08 147.97±2.34 20.6432＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

經(jīng)過(guò)循證護(hù)理模式干預(yù)后，研究組護(hù)理的滿意度98.44%，比對(duì)照組護(hù)理的滿意度81.25%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況[n(%),n=64]

3 討論

妊娠高血壓綜合征屬于臨床危急重癥，會(huì)造成嚴(yán)重的母嬰危害，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[3-5]。因此，加強(qiáng)妊娠高血壓綜合征患者臨床護(hù)理效果的提升研究，一直屬于產(chǎn)科臨床重要課題方向。循證護(hù)理模式屬于依據(jù)科學(xué)，結(jié)合臨床大量實(shí)踐，選擇最合理方案，并經(jīng)過(guò)專家意見及患者同意新型護(hù)理方法[6]。將循證護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理中，能夠明顯緩解患者心理障礙，有效控制血壓，并防止并發(fā)癥發(fā)生[7]。

該研究表明，經(jīng)過(guò)循證護(hù)理模式干預(yù)后，研究組患者的SAS及SDS評(píng)分，舒張壓及收縮壓的情況，均比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)妊娠高血壓綜合征患者予以循證護(hù)理模式干預(yù)，能夠明顯改善患者的焦慮和抑郁心理，還能夠有效的進(jìn)行患者的血壓控制。研究組護(hù)理的滿意度98.44%，比對(duì)照組護(hù)理的滿意度81.25%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)妊娠高血壓綜合征患者予以循證護(hù)理模式干預(yù)，能夠提升患者的護(hù)理滿意度，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用循證護(hù)理模式，能夠提升臨床效果，還能夠提高護(hù)理的滿意度，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]李敏.硫酸鎂應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征的循證護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,17(20):361-362.

[2]劉寶俠.循證護(hù)理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(2):463-464.

[3]李尉東.循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合癥患者的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,27(12 下旬刊):517-518.

[4]黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理心得[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9(2):102-103.

[5]劉繼波,王茜,孫艷玲.30例妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009,12(2):66-67.

[6]潘霞.妊娠高血壓綜合征的治療及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010,7(28):12-13.

[7]陳泳清,胡艷霞.妊娠高血壓綜合征的防治及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010,8(24):33-35.