語言是治療過程的基本工具，心理治療晤談的對話，之所以與一般談話有所差異，正在于咨詢師有意識地采用多樣化的咨詢技術(shù)來催化當(dāng)事人改變的發(fā)生。焦點解決短期治療（Solution-focused brief therapy，SFBT）是一個非常關(guān)注治療中“如何對話”的派別。SFBT除了特別尊重當(dāng)事人的語言使用與表達外，咨詢師選用的解決導(dǎo)向語言，是具希望感、積極性及未來導(dǎo)向[1]。

治療對話中，咨詢師經(jīng)常會復(fù)述、摘要、歸納或反映當(dāng)事人的發(fā)言，這即為形塑（formulation）技巧。形塑的語言常具有暗示性，并把當(dāng)事人置于特定的位置，因而形塑技巧并不是人際間一般自然的溝通反應(yīng)，而是一個想要去推動或制造“改變”的選擇[1，2]。當(dāng)咨詢師采用形塑的技巧來回應(yīng)當(dāng)事人的發(fā)言時，將會“轉(zhuǎn)化”原本當(dāng)事人的表述，包括選擇省略當(dāng)事人表述中的某些字，或?qū)ΡＡ舻膬?nèi)容進行一些增修或組合[2，3]。在SFBT的晤談中，除了復(fù)述與摘要的基本咨詢技巧外，更具代表性的形塑技巧是一般化（normalizing）與重新建構(gòu)（reframing）的使用。這些形塑技巧所展現(xiàn)的態(tài)度與效益，是SFBT晤談過程中，不可忽略的重要環(huán)節(jié)。

一、自然同理中展現(xiàn)一般化的理解與接納

有時，來談的當(dāng)事人是處于不安、驚嚇、憤怒或哭泣不已的狀態(tài)，此時，咨詢師展現(xiàn)出“自然同理”（natural empathy）及“一般化”的態(tài)度，是很重要的。

所謂自然同理，是指咨詢師能在“感同身受”的層次上，進入當(dāng)事人的思考、情感與行動的主觀世界，不會迷失其中或陷于同情，或過度解釋當(dāng)事人的情緒意涵。SFBT強調(diào)的“自然同理”，則是指咨詢師整個人自然地呈現(xiàn)對當(dāng)事人“整體”的同理與共情，例如：點頭、關(guān)懷的語調(diào)、尊重地等待當(dāng)事人思考時的沉默、復(fù)述當(dāng)事人的關(guān)鍵字、反映當(dāng)事人所在乎的內(nèi)容，而不是一個單獨切割出的技巧[4]。

咨詢師對當(dāng)事人面臨困境的“一般化”態(tài)度，如自然同理，是貫穿于整個晤談歷程的;尤其，在使用“一般化”的技巧時，咨詢師乃將當(dāng)事人視為“一個‘人”而非“病人”。常見咨詢師在面對當(dāng)事人的種種情緒、反應(yīng)與掙扎時，會以“當(dāng)然”、“是的”、“我能了解”、“這是讓人可以理解的”的接納態(tài)度來與之對應(yīng)。例如：

“在發(fā)生地震后的一段時間內(nèi)，多數(shù)人對余震常是有反應(yīng)的?！?/p>

“孩子剛上高中，常需要有一段適應(yīng)的時間?！?/p>

亦即，SFBT咨詢師對于當(dāng)事人在面臨遭逢的事件后會有的任何反應(yīng)與癥狀，都視為一種很自然的現(xiàn)象、可以理解的反應(yīng)，而非以病理學(xué)的診斷來界定之。咨詢師也會適時以人生發(fā)展階段與事件的性質(zhì)，來一般化、常態(tài)化當(dāng)事人的情緒，以幫助當(dāng)事人不過度擴散其情緒的效應(yīng)，并減低擔(dān)憂自己過于獨特的恐懼。

又例如，一些當(dāng)事人在需要尋求專業(yè)幫忙時，很可能會覺得沮喪丟臉，其生理的狀況也常超過當(dāng)事人所能控制的范圍。如果，咨詢師感覺到當(dāng)事人明顯的焦慮，一開場咨詢師則會提供“一般化”的信息：

“會來尋求專業(yè)協(xié)助想必是面臨很困難的問題，能懂得運用專業(yè)資源是很重要的、很難得的。”

“來晤談對很多人來說都是很不舒服的?！?/p>

“要對陌生人說內(nèi)心的事是很有挑戰(zhàn)性。”

然后再關(guān)懷地問候當(dāng)事人：

“現(xiàn)在做些什么，會讓你覺得比較舒服一點？”

“需要知道什么相關(guān)信息，會有助于你開始我們的談話？”

由于當(dāng)事人看待問題常為“永久的、不會改變的、失控的、全面的”恒常狀態(tài)，而SFBT咨詢師的語言會在配合當(dāng)事人的情緒脈絡(luò)下，以“暫時性的、變動性的、可預(yù)期的、部分化”等一般化方式的回應(yīng)，將造成當(dāng)事人知覺的變動，并輕輕“扶起”當(dāng)事人[5，6]。例如，咨詢師會以“在剛失戀那陣子，人們常覺得自己是沒有價值的”，來回應(yīng)當(dāng)事人表示“因為剛失戀，很否認(rèn)自己、覺得實在很沒有價值”的負(fù)向描述。

此外，還會以“可預(yù)期”、“偶而有正向經(jīng)驗”的語言，取代當(dāng)事人的完全失控感與無法忍受的描述，如：

“思念有外遇的先生的那種感覺，有時會強些，但有時也會弱些，是嗎？”

“雖然一開始重新適應(yīng)單身的生活，會有些困難，但是，慢慢地，看你也漸漸適應(yīng)了一些?！?/p>

SFBT認(rèn)為，同理心是穿透生命的經(jīng)驗，于所有的晤談歷程中，咨詢師需專心傾聽當(dāng)事人的一切[7];雖然SFBT不會把情緒獨立分割來處理，但是自然同理、整體接納、肯定認(rèn)同當(dāng)事人的情緒，乃是SFBT咨詢師于所有晤談過程中重要的態(tài)度與責(zé)任。咨詢師若不能持續(xù)地同理、接納當(dāng)事人任何情緒反應(yīng)，或讓當(dāng)事人覺得咨詢師并不了解其情緒與經(jīng)驗時，晤談將無法產(chǎn)生讓當(dāng)事人愿意轉(zhuǎn)變?yōu)槌蜃非髠€人目標(biāo)或問題解決的方向前進，也將阻礙后續(xù)“解決式談話”的推展與進行[8，9]。因此，對于當(dāng)事人負(fù)向情緒的“一般化”，是一種深沉接納、尊重與理解，是要能展現(xiàn)常態(tài)化、正?；?、去病理化的接納態(tài)度，而不只是用來安慰敷衍當(dāng)事人的技巧，因而大大考驗著咨詢師是否能認(rèn)識、涵容處于各生活處境與生命階段的當(dāng)事人所會有的各種反應(yīng)與心境[10]。

二、接納理解的同時，凸顯既存正向意義

由于SFBT相信：每種特定行為、情緒或反應(yīng)的背后，正可反應(yīng)出當(dāng)事人的正向特質(zhì)或面臨困境的正面價值?！爸匦陆?gòu)”常運用于辨識當(dāng)事人各類行為、情緒、想法背后的正向意涵、優(yōu)勢、力量、在乎。當(dāng)問題另一面的焦點被突顯出來時，問題存在的“社會脈絡(luò)”有時就會被改變，當(dāng)事人的知覺將能有所轉(zhuǎn)化，其負(fù)向情緒也就會隨之更改，如此一來，當(dāng)事人方能開始朝向真正關(guān)心的焦點目標(biāo)前進，并開始投入于建構(gòu)解決之道中[10]。

舉例而言，當(dāng)事人認(rèn)為工作業(yè)績不佳，但至少當(dāng)事人有積極沖刺的決心;所謂考試成績不佳的學(xué)生，乃有努力考試的嘗試;猶豫要否結(jié)束生命的當(dāng)事人，還是有能穩(wěn)住他的力量;被同事攻擊而沒有還手的當(dāng)事人，至少有一顆不愿傷害人家的心……這些隱而未覺的既存優(yōu)勢若能被看到、辨識出、肯定之，對當(dāng)事人來說，十分具有鼓舞效益，也可能會使當(dāng)事人至少繼續(xù)保有這些優(yōu)勢，并能在這些優(yōu)勢基礎(chǔ)上，再選擇更具建設(shè)性的方法，以面對挑戰(zhàn)、向上成長。所以，咨詢師需要打破平日認(rèn)為值得肯定當(dāng)事人的世俗標(biāo)準(zhǔn)，除了優(yōu)異的表現(xiàn)之外，當(dāng)事人的計劃、預(yù)備、嘗試的行動、猶豫、掙扎的心、良善的特質(zhì)與用心等，都是咨詢師可以嘗試肯定當(dāng)事人的向度。因為這些小小的好，對當(dāng)事人來說，往往是不易具備的美德與力量，咨詢師可以協(xié)助當(dāng)事人不斷“累積醞釀”這些優(yōu)勢資源而蓄勢待發(fā)，并進而成為支持當(dāng)事人改變的動力。

然而，要在當(dāng)事人“犯錯”的時候，仍能獨具慧眼地辨認(rèn)出當(dāng)事人隱含的優(yōu)勢，其實并非易事;此時，正向動機或目標(biāo)的捕捉，或是一個選擇。比方說，因為被恥笑而動手打人的當(dāng)事人，有一份想要保護自己的心意;考試時作弊的當(dāng)事人，則有希望以高分獲得榮譽的企圖。當(dāng)咨詢師能捕捉到當(dāng)事人所為不宜行為背后的可貴意圖時，常會讓當(dāng)事人覺得深度理解，而這種被理解的支持，也將會使當(dāng)事人更愿意投入于咨詢之中，而更易催化當(dāng)事人反思目前所采用的不當(dāng)行動并沒有幫上自己的忙，反而制造了一些非預(yù)期的問題。尤其，以當(dāng)事人自身的意圖來提醒其不當(dāng)行為的后果，往往會使十分看重自我意見的當(dāng)事人（如青少年）更能接受之;例如，對于工作上業(yè)績作假被捉的當(dāng)事人，咨詢師可以引導(dǎo)其思考：如果真正的目的是希望讓別人看重他，以作假的方式來贏得看重又被揭穿時，往往會反效果地更會讓別人看不起。于后續(xù)，咨詢師則可再針對這位當(dāng)事人的動機或需求，導(dǎo)引其回憶、產(chǎn)生與學(xué)習(xí)合于其動機意圖的、具建設(shè)性的有效解決方式，如此，才能真正有效地減低再犯的可能性[9，11]。

由于SFBT視情緒為一種能夠反應(yīng)當(dāng)事人目標(biāo)與資源的指標(biāo)，而非一種需要被修補的、有問題的錯誤反應(yīng)，對于當(dāng)事人自然產(chǎn)生的情緒，SFBT咨詢師也常會予以接納地“重新建構(gòu)”。重新建構(gòu)當(dāng)事人的負(fù)向情緒，常讓當(dāng)事人可以看到情緒背后當(dāng)事人真正關(guān)心的焦點，而又無傷于當(dāng)事人所提的內(nèi)涵或減損咨詢師的支持。例如，對于當(dāng)事人的自責(zé)情緒，或可反映其負(fù)責(zé)、有道德感的心;一個人覺得焦慮，可能是因為現(xiàn)實感或有想要行動的欲望;一位太太會悲痛于先生的突然過世，是因為這悲痛中有著對先生深層的愛與眷戀[10]。正如OConnell所強調(diào)，透過語言來解構(gòu)當(dāng)事人對問題的詮釋，重新框架當(dāng)事人對問題的描述，而建立其新的、正向的、有意義的、有方向性的界定架構(gòu)，往往能帶來希望感，自然而然地使當(dāng)事人的負(fù)面情緒消融，正向情緒于是漸進產(chǎn)生[6]。

特別值得注意的是，SFBT還將情緒視為當(dāng)事人在其生活中“特別在意什么或希望獲得什么”之一種“有理由”的反應(yīng);對于當(dāng)事人的情緒反應(yīng)，咨詢師可能會如此引導(dǎo)或思考：在當(dāng)事人有被壓迫的感覺，正反映了當(dāng)事人在乎的是什么？而憂郁的情緒反映了當(dāng)事人在意錯失了什么？恐懼的情緒，則是因為當(dāng)事人害怕失去什么、想要保有什么？咨詢師還會鼓勵當(dāng)事人看重這些情緒的意義與重要性，接納這些情緒的存在，然后協(xié)助當(dāng)事人找尋現(xiàn)在能夠開始去努力追求所欲的目標(biāo)與方法[10]。

甚至，對于當(dāng)事人的自傷的行為，SFBT仍秉持相同信念，認(rèn)為其背后?？赡苡幸粋€“重要理由”，需要咨詢師協(xié)助辨認(rèn)之;例如當(dāng)事人可能是：非常希望他人與事情改變、想到未來的無望感便難以承受、害怕?lián)碛邢Ｍ泻笏鶐淼臉O度失望、只是想要從無法忍受的痛苦中脫身、或是想要停止受傷的一種求助行為[7]?；蛘撸稍儙熡诹私猱?dāng)事人的生命脈絡(luò)后，也可能重新建構(gòu)當(dāng)事人的自傷行為可能是當(dāng)事人“企圖因應(yīng)、舒緩自己情緒并希望更好”的一種方式，也可視為是一個人在該情況下“暫時”找不到其他解決方法所致，或是生氣和知覺到自己目前沒有任何支持與幫助的一種反應(yīng)。所以，當(dāng)事人的自殺行為可能只是一種“結(jié)束事件”的手段，而不是要“結(jié)束他們自己”的意圖。亦即，當(dāng)事人企圖自殺行為則可能是一種有目的之行為，可能只是一種達成目的之手段，而不是實際的目標(biāo)，咨詢師乃值得探究其背后的真正的目標(biāo)——想解決的問題或想改變之處[12]。理解其重要理由、建構(gòu)合理目標(biāo)、并覓得建設(shè)性的有效方法，常使咨詢有了可突破的工作方向。

三、穿透全然理解的同理，覓得生命可能性

一般化、重新建構(gòu)等形塑技巧的使用，常會接受當(dāng)事人習(xí)慣于關(guān)注的負(fù)向?qū)用妫瑫r又彰顯了其他正面的面向，如目標(biāo)、期待、在意、意義、資源、力量等，因而一般化、重新建構(gòu)等形塑技巧是一種很“有力量的”（powerful）介入，常能帶給當(dāng)事人“賦能感”。具體對話片段如：

當(dāng)事人：“我還沒有去采取自殺的行動，是因為我很困惑，到底要不要這樣做;我有點混亂于我的困惑啊。”

咨詢師：“看到你是一個對事情想要思考得很透徹的人。至少，困惑是一個讓你還活著的、很重要的原因與力量?！?/p>

從前述可知，雖然有時一般化、重新建構(gòu)技巧的使用，有時還不足以全然改變當(dāng)事人，但有時會轉(zhuǎn)變當(dāng)事人對問題界定，或者舒緩、化解了強烈的負(fù)向情緒[12];其“去病理化”的效益，也往往使拒絕咨詢的當(dāng)事人更容易投入于治療的改變脈絡(luò)中[13]。具體對話片段如：

當(dāng)事人：“我如果被裁員了，我就要去死啊。我沒有辦法養(yǎng)家啊?，F(xiàn)在看起來就是我會被裁員啊，我沒有希望了?！?/p>

咨詢師：“你認(rèn)為目前看起來被裁員的機會是大的，這是讓你現(xiàn)在覺得擔(dān)心、一時覺得沒有希望。但是，我也看到，你最為在乎的是，你想要有工作能夠養(yǎng)家?！?/p>

SFBT咨詢師真誠、關(guān)懷、接納、堅定的言行，以及自然地展現(xiàn)一般化、自然同理、重新建構(gòu)，將會使當(dāng)事人相信咨詢師是真心關(guān)懷并愿意了解他們的主觀經(jīng)驗，如此將減低當(dāng)事人常因困境或危機而產(chǎn)生的孤獨感。同時，咨詢師對當(dāng)事人情緒的同理與一般化的回應(yīng)，本身就示范了一種如何調(diào)適情緒的方法以及面對生命的寬容接納[14]。而重新建構(gòu)的回應(yīng)，往往在發(fā)揮接納當(dāng)事人負(fù)向情緒之效果的同時，還發(fā)揮了深度肯定當(dāng)事人的作用，使得當(dāng)事人在覺得被了解接納的同時，還滋養(yǎng)出心理的能量。具體對話片段如：

當(dāng)事人：“唉，我想我太太一定跟你說了什么了吧！她很煩，到處講我壞話。”

咨詢師：“喔，似乎，你很在意太太跟我說了什么?！?/p>

當(dāng)事人：“我太太很煩，說我都沒有照顧我們剛出生的孩子。我又不知道怎么弄啊！她要我一定要來找你談?wù)劦摹！?/p>

咨詢師：“是啊，剛有新生寶寶的爸爸媽媽都需要一段時間適應(yīng)與練習(xí)的?？雌饋砟愫苤匾曁囊庖娻?！你覺得我可以怎么幫忙你呢？或者說你太太希望我可以怎么幫忙呢？”

此外，若時機合宜或必要時，咨詢師也可以提問類似的問句，以引發(fā)一般化與重新建構(gòu)的預(yù)期效益。例如：

“你同時面對這么多事情發(fā)生，若別人也是面臨這樣的情況，他們的反應(yīng)會和你差不多嗎？”

“我知道你擔(dān)心你孩子不服管教的行為，那么，你覺得你的孩子跟時下的年輕人的表現(xiàn)是一樣的嗎？有多少比例是一樣的？”

“你現(xiàn)在一下子不知道如何處理，嗯，那么你可以如何得知其他的父母是怎么樣處理類似的情況呢？”

然而，需注意的是，一般化、重新建構(gòu)等形塑技巧的使用，并非是咨詢師一廂情愿的自言自語，或是一種逼迫要求當(dāng)事人只能正向思考的強勢。任何形塑技巧的使用需要在理解當(dāng)事人全盤故事脈絡(luò)以及接納個人的主觀知覺的推論架構(gòu)后，咨詢師才能貼近地回應(yīng)，并展現(xiàn)欣賞、珍惜、肯定的理解與支持。

明顯可知，SFBT的咨詢師，會對當(dāng)事人的情緒給予共情同理性的回應(yīng)，因為共情同理性的回應(yīng)能夠幫助咨詢師了解當(dāng)事人情緒與行動的運作是如何產(chǎn)生，并能激發(fā)咨詢師思索如何幫助當(dāng)事人改善自身情緒的技巧[14]。但是，在此同時，SFBT咨詢師還會運用暫時性及可能性的語言，積極找尋當(dāng)事人的優(yōu)勢與力量，辨識差異與小改變的存在，透過改變當(dāng)事人語言的描述，提供一個未來導(dǎo)向、改變導(dǎo)向以及資源開發(fā)導(dǎo)向的思考架構(gòu)，而給予了當(dāng)事人一個對于問題、壓力及其衍生的負(fù)面情緒進行回顧與反思的空間，可貴的是，此一反思的架構(gòu)是能融入于當(dāng)事人原有的主觀架構(gòu)，但是卻能帶出當(dāng)事人之正向思考與行動的思維架構(gòu)。因此，就SFBT的觀點而言，一些關(guān)于度過負(fù)向情緒、危機或失落的“固定”階段論之觀點，極可能限制了失落者個別化的目標(biāo)與療愈歷程。SFBT強調(diào)，人們療愈自己的方式應(yīng)由當(dāng)事人自己決定，并不認(rèn)為人們一定得“克服悲傷才能重回軌道”;例如當(dāng)“暫時性的否認(rèn)”能及時帶給當(dāng)事人有效的幫助時，這樣的“否認(rèn)”仍是值得被尊重與被理解的。在咨詢過程中，即使當(dāng)事人處在危機里，仍然只有當(dāng)事人自己能決定他們要走向何處，咨詢師的職責(zé)則是引領(lǐng)此過程，而非去設(shè)定與要求[15]。

是以，SFBT將在當(dāng)事人的推論架構(gòu)思維里、現(xiàn)實生活的脈絡(luò)中，幫助當(dāng)事人對相同的負(fù)向或危機事件創(chuàng)造出新的意義，或能修改其原有潛藏的意義，進而轉(zhuǎn)移了當(dāng)事人對環(huán)境、對自己、對生命的知覺;而SFBT的介入將可促使當(dāng)事人修改對負(fù)向事件的描述與知覺，調(diào)整對情緒的詮釋架構(gòu)，幫助當(dāng)事人因擁有對事件的新詮釋，而能改采不同的協(xié)商措施，并持續(xù)累進生命的智慧與堅韌強度[6，11]！

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欄目編輯 / 黃才玲 終校 / 王抒文