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        手術(shù)壓瘡前饋控制培訓(xùn)的作用研究

        2014-12-11 01:52:32
        關(guān)鍵詞:壓瘡特異性手術(shù)室

        馬 瓊

        術(shù)中壓瘡是指在手術(shù)的特定環(huán)境下產(chǎn)生的壓瘡,手術(shù)壓瘡產(chǎn)生的特異性因素包括[1]:麻醉、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、低溫與加熱等。由于手術(shù)室的特異性,一般的病房預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施不能生搬硬套地應(yīng)用于手術(shù)室,而現(xiàn)在護(hù)理部制定的培訓(xùn)方案往往缺乏對(duì)手術(shù)室??频尼槍?duì)性。為了解決這一問題,我院開展手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)之壓瘡的前饋控制培訓(xùn),并對(duì)培訓(xùn)效果做出相關(guān)研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1.材料與方法

        1.1 材料 湖北省三級(jí)甲等醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士共226 人,其中部級(jí)醫(yī)院137 人,市級(jí)醫(yī)院69 人,部隊(duì)醫(yī)院20 人。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組99 人,實(shí)驗(yàn)組127 人,兩組護(hù)士的一般情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),見表1。

        表1 兩組護(hù)士一般情況比較

        1.2 方法

        1.2.1 手術(shù)壓瘡前饋控制培訓(xùn):兩組護(hù)士的壓瘡教學(xué)內(nèi)容和方法均由護(hù)理部制定,均相同。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組參加由我院手術(shù)室組織的專科護(hù)士培訓(xùn)中的手術(shù)壓瘡前饋控制培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)壓瘡產(chǎn)生的特異性因素、以往的工作中容易忽略的問題和科學(xué)的壓瘡評(píng)估方法等。

        1.2.2 評(píng)價(jià)方法:采用問卷調(diào)查的方法,內(nèi)容包括一般資料、對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),對(duì)引起壓瘡相關(guān)因素的認(rèn)識(shí)、對(duì)引起手術(shù)壓瘡特異性因素的認(rèn)識(shí)、手術(shù)壓瘡的術(shù)前評(píng)估方法。發(fā)放問卷226 份,回收有效問卷226 份,有效回收率100%。數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析和方差分析。

        2.結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果,見表2。兩組護(hù)士對(duì)導(dǎo)致壓瘡相關(guān)因素的了解無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),而實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)、對(duì)術(shù)中壓瘡產(chǎn)生的特異因素的了解、運(yùn)用壓瘡評(píng)估表的能力和工作經(jīng)驗(yàn)的提升均優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士(P <0.05)。

        3.討論

        有研究認(rèn)為壓瘡大部分是完全可以預(yù)防的,護(hù)士豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),加之及時(shí)有效的護(hù)理工作,完全能夠降低壓瘡的發(fā)生率[2]。在學(xué)校系統(tǒng)教育和醫(yī)院培訓(xùn)等無(wú)差異的背景下,進(jìn)行手術(shù)壓瘡前饋控制培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)更全面,對(duì)于導(dǎo)致手術(shù)壓瘡產(chǎn)生的特異性因素更加了解,更多的人趨向于用手術(shù)壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),而不再僅依靠自己的工作經(jīng)驗(yàn)和判斷,從而采取更有效的壓瘡預(yù)防措施。研究表明我院手術(shù)壓瘡??浦R(shí)培訓(xùn)對(duì)于護(hù)理人員壓瘡干預(yù)能力的提高有重要作用,提示在以后的工作中應(yīng)當(dāng)多開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),從而提高手術(shù)室護(hù)士的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作能力。

        1 王桂麗,劉長(zhǎng)君.手術(shù)中壓瘡的高危因素分析及對(duì)策[J].CJCM 中醫(yī)臨床研究,2012,4(2):115-116.

        2 房民,段姚堯,楊學(xué)謹(jǐn),等.壓瘡的預(yù)防及臨床護(hù)理進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,17(4):359-360.

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