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        急性心肌梗死綜合護理措施的探討

        2014-12-09 02:39:37嚴華蘭
        中國當代醫(yī)藥 2014年32期
        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死措施

        嚴華蘭

        [摘要] 目的 探討急性心肌梗死綜合護理措施的臨床效果。 方法 將本院內(nèi)一科收治的45例急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組,對照組僅采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理措施,比較兩組的護理效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026);觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)。 結(jié)論 對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] 急性心肌梗死;綜合護理;措施

        [中圖分類號] R542.2+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)11(b)-0135-03

        急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致[1]。隨著社會老齡化,現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,飲食習慣的改變以及社會、心理等因素的影響,我國AMI的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[2]。此病常突然發(fā)病,若未能得到及時有效的治療常會威脅生命,臨床給予專業(yè)的護理有助于患者的恢復(fù),在挽救患者生命的同時,可提高其生存質(zhì)量[3]。本研究對本院內(nèi)一科2012年1月~2014年6月收治的45例AMI患者實施健康教育、心理護理和溶栓護理等綜合護理措施,取得了滿意的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將符合AMI診斷標準[4]的45例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組23例,其中男14例,女9例;年齡37~85歲,平均(71.61±12.15)歲。對照組22例,男女各11例,年齡51~84歲,平均(70.00±8.85)歲。兩組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2性別=0.538,P=0.463;t年齡=0.506,P=0.616),具有可比性。

        1.2 護理方法

        對照組采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,包括根據(jù)病情安排病庢、監(jiān)測生命體征、經(jīng)常巡視、按醫(yī)囑準確給藥等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,實施以下綜合護理。

        1.2.1 健康教育 患者入院后,護理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度等,采用通俗易懂的言語,耐心細致地向患者及其家屬講解AMI的相關(guān)知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥和相應(yīng)防治措施,尤其要使其掌握常用藥物應(yīng)用方法和急救措施,因人制宜地制訂個性化的健康教育計劃。

        1.2.2 心理護理 AMI發(fā)病時患者常有瀕死的感覺而產(chǎn)生恐懼,因此責任護士先要對患者的心理狀況進行評估,進而有針對性地進行心理疏導(dǎo),使其保持樂觀心態(tài),增強治療自信心,減少或消除負面情緒。

        1.2.3 溶栓護理 大部分AMI患者錯過再灌注心肌治療,早期靜脈溶栓治療顯得尤為重要。溶栓治療過程中責任護士要做好心電監(jiān)護,并密切觀察患者的生命體征和有無出血狀況,如出現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生進行相應(yīng)處理。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 臨床療效標準[4] 顯效為胸痛等癥狀消失,心電圖大致正常;有效為臨床癥狀緩解,心電圖示心肌缺血或心律失常;無效為癥狀及心電圖無明顯改變??傆行?顯效+有效。

        1.3.2 護理工作滿意度 自行設(shè)計調(diào)查表,分為非常滿意、 滿意和不滿意三個等級,總滿意=非常滿意+滿意,并采用無記名方式對患者進行問卷調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003和SPSS Statistics 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026)(表1)。

        2.2 兩組滿意率的比較

        觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)(表2)。

        3 討論

        AMI是心內(nèi)科常見急癥,嚴重威脅患者的生命,而采取專業(yè)的綜合護理措施在AMI治療過程及預(yù)后中起非常重要的作用。健康教育能明顯提高患者健康知識的知曉水平和自我情緒調(diào)節(jié)能力及自我護理能力,對提高治療效果及患者今后較長一段時間疾病的控制均會產(chǎn)生積極的影響,是促進患者快速恢復(fù)的重要措施[5-6]。對AMI患者實施針對性的心理干預(yù),可以降低患者的焦慮和抑郁程度[7-9]。早期靜脈溶栓治療是AMI患者較為有效的治療手段,可顯著降低病死率,但溶栓后較易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如多部位的出血等,因此加強溶栓過程中的護理對于保證患者的健康至關(guān)重要[10-12]。本研究通過耐心詳細的健康教育、有針對性的心理疏導(dǎo)、嚴密觀察的溶栓護理等綜合護理措施,觀察組的總有效率和對護理工作的滿意率均顯著高于對照組,提示對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣借鑒。

        [參考文獻]

        [1] 陳灝珠,鐘南山,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].8版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:236-255.

        [2] 蘇懿,王磊,張敏州.急性心肌梗死的流行病學(xué)研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(4):467-469.

        [3] 石永麗,王穎,鄒春杰,等.急性心肌梗死住院患者現(xiàn)狀及護理研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(7):968.

        [4] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會,中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志,2001,29(12):710-725.

        [5] 何曉梅.急性心肌梗死健康教育效果分析與護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(2):260-261.

        [6] 林春喜,張友芳,周靜文,等.綜合護理干預(yù)對ICU急眭心肌梗死患者的影響觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(9):86-88.

        [7] 徐志瑩,馬杰,李曉燕,等.急診ICU急性心肌梗死患者的心理干預(yù)研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,23(7):781-782.

        [8] 李小華.急性心肌梗死患者早期護理干預(yù)的效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2014,9(1):233-234.

        [9] 修紅,國紅玉.心理護理對急性心肌梗死患者影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(32):61-63.

        [10] 韓小燕.68例急性心肌梗死患者的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(3):91-92.

        [11] 劉儉葵,李淑芳,李容.急性心肌梗死患者圍溶栓期用藥護理的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(23):90-92.

        [12] 鄒蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(1):59-60.

        (收稿日期:2014-08-15 本文編輯:許俊琴)endprint

        [摘要] 目的 探討急性心肌梗死綜合護理措施的臨床效果。 方法 將本院內(nèi)一科收治的45例急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組,對照組僅采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理措施,比較兩組的護理效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026);觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)。 結(jié)論 對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] 急性心肌梗死;綜合護理;措施

        [中圖分類號] R542.2+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)11(b)-0135-03

        急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致[1]。隨著社會老齡化,現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,飲食習慣的改變以及社會、心理等因素的影響,我國AMI的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[2]。此病常突然發(fā)病,若未能得到及時有效的治療常會威脅生命,臨床給予專業(yè)的護理有助于患者的恢復(fù),在挽救患者生命的同時,可提高其生存質(zhì)量[3]。本研究對本院內(nèi)一科2012年1月~2014年6月收治的45例AMI患者實施健康教育、心理護理和溶栓護理等綜合護理措施,取得了滿意的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將符合AMI診斷標準[4]的45例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組23例,其中男14例,女9例;年齡37~85歲,平均(71.61±12.15)歲。對照組22例,男女各11例,年齡51~84歲,平均(70.00±8.85)歲。兩組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2性別=0.538,P=0.463;t年齡=0.506,P=0.616),具有可比性。

        1.2 護理方法

        對照組采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,包括根據(jù)病情安排病庢、監(jiān)測生命體征、經(jīng)常巡視、按醫(yī)囑準確給藥等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,實施以下綜合護理。

        1.2.1 健康教育 患者入院后,護理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度等,采用通俗易懂的言語,耐心細致地向患者及其家屬講解AMI的相關(guān)知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥和相應(yīng)防治措施,尤其要使其掌握常用藥物應(yīng)用方法和急救措施,因人制宜地制訂個性化的健康教育計劃。

        1.2.2 心理護理 AMI發(fā)病時患者常有瀕死的感覺而產(chǎn)生恐懼,因此責任護士先要對患者的心理狀況進行評估,進而有針對性地進行心理疏導(dǎo),使其保持樂觀心態(tài),增強治療自信心,減少或消除負面情緒。

        1.2.3 溶栓護理 大部分AMI患者錯過再灌注心肌治療,早期靜脈溶栓治療顯得尤為重要。溶栓治療過程中責任護士要做好心電監(jiān)護,并密切觀察患者的生命體征和有無出血狀況,如出現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生進行相應(yīng)處理。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 臨床療效標準[4] 顯效為胸痛等癥狀消失,心電圖大致正常;有效為臨床癥狀緩解,心電圖示心肌缺血或心律失常;無效為癥狀及心電圖無明顯改變??傆行?顯效+有效。

        1.3.2 護理工作滿意度 自行設(shè)計調(diào)查表,分為非常滿意、 滿意和不滿意三個等級,總滿意=非常滿意+滿意,并采用無記名方式對患者進行問卷調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003和SPSS Statistics 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026)(表1)。

        2.2 兩組滿意率的比較

        觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)(表2)。

        3 討論

        AMI是心內(nèi)科常見急癥,嚴重威脅患者的生命,而采取專業(yè)的綜合護理措施在AMI治療過程及預(yù)后中起非常重要的作用。健康教育能明顯提高患者健康知識的知曉水平和自我情緒調(diào)節(jié)能力及自我護理能力,對提高治療效果及患者今后較長一段時間疾病的控制均會產(chǎn)生積極的影響,是促進患者快速恢復(fù)的重要措施[5-6]。對AMI患者實施針對性的心理干預(yù),可以降低患者的焦慮和抑郁程度[7-9]。早期靜脈溶栓治療是AMI患者較為有效的治療手段,可顯著降低病死率,但溶栓后較易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如多部位的出血等,因此加強溶栓過程中的護理對于保證患者的健康至關(guān)重要[10-12]。本研究通過耐心詳細的健康教育、有針對性的心理疏導(dǎo)、嚴密觀察的溶栓護理等綜合護理措施,觀察組的總有效率和對護理工作的滿意率均顯著高于對照組,提示對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣借鑒。

        [參考文獻]

        [1] 陳灝珠,鐘南山,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].8版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:236-255.

        [2] 蘇懿,王磊,張敏州.急性心肌梗死的流行病學(xué)研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(4):467-469.

        [3] 石永麗,王穎,鄒春杰,等.急性心肌梗死住院患者現(xiàn)狀及護理研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(7):968.

        [4] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會,中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志,2001,29(12):710-725.

        [5] 何曉梅.急性心肌梗死健康教育效果分析與護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(2):260-261.

        [6] 林春喜,張友芳,周靜文,等.綜合護理干預(yù)對ICU急眭心肌梗死患者的影響觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(9):86-88.

        [7] 徐志瑩,馬杰,李曉燕,等.急診ICU急性心肌梗死患者的心理干預(yù)研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,23(7):781-782.

        [8] 李小華.急性心肌梗死患者早期護理干預(yù)的效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2014,9(1):233-234.

        [9] 修紅,國紅玉.心理護理對急性心肌梗死患者影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(32):61-63.

        [10] 韓小燕.68例急性心肌梗死患者的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(3):91-92.

        [11] 劉儉葵,李淑芳,李容.急性心肌梗死患者圍溶栓期用藥護理的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(23):90-92.

        [12] 鄒蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(1):59-60.

        (收稿日期:2014-08-15 本文編輯:許俊琴)endprint

        [摘要] 目的 探討急性心肌梗死綜合護理措施的臨床效果。 方法 將本院內(nèi)一科收治的45例急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組,對照組僅采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理措施,比較兩組的護理效果。 結(jié)果 觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026);觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)。 結(jié)論 對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] 急性心肌梗死;綜合護理;措施

        [中圖分類號] R542.2+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)11(b)-0135-03

        急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致[1]。隨著社會老齡化,現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,飲食習慣的改變以及社會、心理等因素的影響,我國AMI的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[2]。此病常突然發(fā)病,若未能得到及時有效的治療常會威脅生命,臨床給予專業(yè)的護理有助于患者的恢復(fù),在挽救患者生命的同時,可提高其生存質(zhì)量[3]。本研究對本院內(nèi)一科2012年1月~2014年6月收治的45例AMI患者實施健康教育、心理護理和溶栓護理等綜合護理措施,取得了滿意的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將符合AMI診斷標準[4]的45例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組23例,其中男14例,女9例;年齡37~85歲,平均(71.61±12.15)歲。對照組22例,男女各11例,年齡51~84歲,平均(70.00±8.85)歲。兩組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2性別=0.538,P=0.463;t年齡=0.506,P=0.616),具有可比性。

        1.2 護理方法

        對照組采取內(nèi)科常規(guī)護理措施,包括根據(jù)病情安排病庢、監(jiān)測生命體征、經(jīng)常巡視、按醫(yī)囑準確給藥等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,實施以下綜合護理。

        1.2.1 健康教育 患者入院后,護理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度等,采用通俗易懂的言語,耐心細致地向患者及其家屬講解AMI的相關(guān)知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥和相應(yīng)防治措施,尤其要使其掌握常用藥物應(yīng)用方法和急救措施,因人制宜地制訂個性化的健康教育計劃。

        1.2.2 心理護理 AMI發(fā)病時患者常有瀕死的感覺而產(chǎn)生恐懼,因此責任護士先要對患者的心理狀況進行評估,進而有針對性地進行心理疏導(dǎo),使其保持樂觀心態(tài),增強治療自信心,減少或消除負面情緒。

        1.2.3 溶栓護理 大部分AMI患者錯過再灌注心肌治療,早期靜脈溶栓治療顯得尤為重要。溶栓治療過程中責任護士要做好心電監(jiān)護,并密切觀察患者的生命體征和有無出血狀況,如出現(xiàn)異常情況要及時報告醫(yī)生進行相應(yīng)處理。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 臨床療效標準[4] 顯效為胸痛等癥狀消失,心電圖大致正常;有效為臨床癥狀緩解,心電圖示心肌缺血或心律失常;無效為癥狀及心電圖無明顯改變??傆行?顯效+有效。

        1.3.2 護理工作滿意度 自行設(shè)計調(diào)查表,分為非常滿意、 滿意和不滿意三個等級,總滿意=非常滿意+滿意,并采用無記名方式對患者進行問卷調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003和SPSS Statistics 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效的比較

        觀察組的總有效率為91.30%,高于對照組的63.64%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.980,P=0.026)(表1)。

        2.2 兩組滿意率的比較

        觀察組的滿意率為95.65%,高于對照組的72.73%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.499,P=0.034)(表2)。

        3 討論

        AMI是心內(nèi)科常見急癥,嚴重威脅患者的生命,而采取專業(yè)的綜合護理措施在AMI治療過程及預(yù)后中起非常重要的作用。健康教育能明顯提高患者健康知識的知曉水平和自我情緒調(diào)節(jié)能力及自我護理能力,對提高治療效果及患者今后較長一段時間疾病的控制均會產(chǎn)生積極的影響,是促進患者快速恢復(fù)的重要措施[5-6]。對AMI患者實施針對性的心理干預(yù),可以降低患者的焦慮和抑郁程度[7-9]。早期靜脈溶栓治療是AMI患者較為有效的治療手段,可顯著降低病死率,但溶栓后較易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如多部位的出血等,因此加強溶栓過程中的護理對于保證患者的健康至關(guān)重要[10-12]。本研究通過耐心詳細的健康教育、有針對性的心理疏導(dǎo)、嚴密觀察的溶栓護理等綜合護理措施,觀察組的總有效率和對護理工作的滿意率均顯著高于對照組,提示對AMI患者實施綜合護理措施可明顯提高患者的醫(yī)護依從性,進而提高治療效果和患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣借鑒。

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        (收稿日期:2014-08-15 本文編輯:許俊琴)endprint

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