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        喜炎平肌內(nèi)注射治療皰疹性咽峽炎的效果觀察

        2014-12-09 22:18:32劉建平司馬麗王明霞鄒澤炳彭寧吳學(xué)才胡秀麗
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年32期
        關(guān)鍵詞:喜炎平

        劉建平++++++司馬麗++++++王明霞++++++鄒澤炳++++++彭寧++++++吳學(xué)才++++++胡秀麗

        [摘要] 目的 探討喜炎平肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。 方法 選擇200例外周末梢血白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L之間的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平肌內(nèi)注射治療,對(duì)照組采用青霉素肌內(nèi)注射治療,觀察兩組的治療后退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間。 結(jié)果 兩組的平均退熱時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組的平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的總有效率為98.03%,對(duì)照組的總有效率為96.93%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎臨床效果好,不需要使用抗生素,這對(duì)減少抗生素的應(yīng)用、合理應(yīng)用抗生素非常重要。

        [關(guān)鍵詞] 喜炎平;肌內(nèi)注射;白細(xì)胞增高;皰疹性咽峽炎

        [中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)11(b)-0087-03

        皰疹性咽峽炎是小兒急性上呼吸道感染的一種特殊類型,大多由柯薩奇病毒感染引起,??刹《疽部梢稹1静〕噬l(fā)或流行,傳染性很強(qiáng),發(fā)病年齡多為1~7歲,同一患者可重復(fù)多次發(fā)生,系由不同型病毒感染引起,白細(xì)胞總數(shù)多屬正?;蚵陨遊1-4]。臨床上常有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,常加用抗生素治療及輸液治療。本研究選擇本科診治的200例白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L的小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平注射液肌內(nèi)注射,對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,觀察其治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年3~6月在本科就診的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,所有患兒白細(xì)胞總數(shù)均在10.0×109~18.0×109/L之間,均符合皰疹性咽峽炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡為6個(gè)月~7歲,排除其他并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、流涎、咽痛、不愿進(jìn)食、嘔吐,咽腭弓、軟腭、懸雍垂等處可見數(shù)個(gè)大小不等的灰白色小皰疹,周圍有紅暈,部分破潰形成潰瘍,無頸部淋巴結(jié)腫大。按就診先后順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。治療組102例,男59例,女43例;年齡6個(gè)月~3歲85例,3~7歲17例。對(duì)照組98例,男47例,女51例;年齡6個(gè)月~3歲81例,3~7歲17例。兩組的年齡、臨床表現(xiàn)和接受治療距發(fā)病時(shí)間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        治療組給予喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026249)肌內(nèi)注射,0.1~0.2 ml/(kg·次),每次不超過2 ml,1次/d,連用2~4 d;對(duì)照組給予注射用青霉素鈉(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H23021439)肌內(nèi)注射,每次25000~40000 U/kg,每次不超過800000 U,2次/d,連用2~4 d。所有患兒均給予口服口炎寧、維生素B2、霧化吸入及高熱時(shí)給予退熱劑、物理降溫等對(duì)癥處理,并留電話隨時(shí)接受咨詢,指導(dǎo)家屬怎么喂養(yǎng)、降溫,給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷

        每日了解患兒體溫、皰疹減輕及消退情況、精神食欲好轉(zhuǎn)情況,觀察有無藥物不良反應(yīng)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小,無潰瘍形成;有效:4 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小并逐漸消失;無效:治療5 d以上體溫仍不能恢復(fù)正常,皰疹不愈,潰瘍形成。共觀察5 d,無效者改為輸液治療??傆行?顯效+有效[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間的比較

        所有患兒治療均有效,其中5例治療第5天癥狀雖減輕,但仍有發(fā)熱、皰疹未退,改為輸液治療。治療組平均退熱時(shí)間與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組治療效果的比較

        治療組的顯效、總有效率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)情況的比較

        所有病例均未觀察到明顯不良反應(yīng)。

        3 討論

        皰疹性咽峽炎大多由柯薩奇病毒感染引起,目前治療多局限于對(duì)癥處理,雖然呈自限性疾病,但病初患兒反復(fù)高熱、拒食可增加家長的焦慮感,部分可出現(xiàn)心肌損害等并發(fā)癥[5-6]。臨床上尚有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,故加用抗生素治療。國內(nèi)有關(guān)喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的報(bào)道多為輸液、霧化吸入等治療方法[7-9],未見針對(duì)血象增高的患兒是否有效的相關(guān)報(bào)道。

        本研究采用肌內(nèi)注射、對(duì)癥處理和溝通疏導(dǎo)等治療辦法,效果確切。對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,治療有效,但青霉素為廣譜抗生素,適用于敏感細(xì)菌所致的各種感染,變態(tài)反應(yīng)較常見,需做皮試,且可引起耐藥或二重感染等。治療組采用中藥制劑喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療,不加抗生素,療效較對(duì)照組好,提示在白細(xì)胞總數(shù)增高但不超過18.0×109/L時(shí),可不加用抗生素治療。

        喜炎平注射液是中藥制劑,說明書中標(biāo)明其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物,具有清熱解毒功效,臨床研究顯示,其對(duì)多種病毒有明顯滅活作用,對(duì)多種細(xì)菌有明顯抑制作用,能抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱,可增加機(jī)體免疫力,減輕呼吸道癥狀[10-11]。本研究顯示,喜炎平注射液肌內(nèi)注射對(duì)血象增高的皰疹性咽峽炎患兒同樣有效,且不用輸液,患兒在醫(yī)院停留時(shí)間短,減少了交叉感染機(jī)會(huì);肌內(nèi)注射1次/d,注射次數(shù)少,家屬和患兒易接受;避免使用抗生素,可減少抗生素的耐藥及二重感染,對(duì)抗生素的合理應(yīng)用是很大的支持。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:807.

        [2] 岳軍,劉偉娟,王彥瑩.皰疹性咽峽炎患兒心肌酶改變的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,9(4):58-59.

        [3] 李惠紅.兒童皰疹性咽峽炎的血清心肌酶譜和心電圖改變及其臨床[J].新醫(yī)學(xué),2007,38 (3):169-171.

        [4] 孫淑蘭,李堂,趙愛芹,等.兒童皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒抗體及心肌酶檢測的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,54(16):46-47.

        [5] 范錚,沈麗,姚建華.小兒皰疹性咽炎的病原學(xué)研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(5):50-51.

        [6] 王炳輝,韓小梅,額爾敦高娃,等.利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎[J].中國婦幼保健,2010, 25(15):77-78.

        [7] 王亞茹,劉麗霞.喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎63例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,12(10):74-75.

        [8] 唐曉紅,陳寶川.喜炎平治療兒童皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(7):42-43.

        [9] 楊凡,繆華.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(4):32-33.

        [10] 譚春迎.喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染91例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,28(6):55-56.

        [11] 朱洪輝,王如意.喜炎平霧化聯(lián)合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(6):87-88.

        (收稿日期:2014-10-20 本文編輯:祁海文)endprint

        [摘要] 目的 探討喜炎平肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。 方法 選擇200例外周末梢血白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L之間的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平肌內(nèi)注射治療,對(duì)照組采用青霉素肌內(nèi)注射治療,觀察兩組的治療后退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間。 結(jié)果 兩組的平均退熱時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組的平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的總有效率為98.03%,對(duì)照組的總有效率為96.93%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎臨床效果好,不需要使用抗生素,這對(duì)減少抗生素的應(yīng)用、合理應(yīng)用抗生素非常重要。

        [關(guān)鍵詞] 喜炎平;肌內(nèi)注射;白細(xì)胞增高;皰疹性咽峽炎

        [中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)11(b)-0087-03

        皰疹性咽峽炎是小兒急性上呼吸道感染的一種特殊類型,大多由柯薩奇病毒感染引起,??刹《疽部梢?。本病呈散發(fā)或流行,傳染性很強(qiáng),發(fā)病年齡多為1~7歲,同一患者可重復(fù)多次發(fā)生,系由不同型病毒感染引起,白細(xì)胞總數(shù)多屬正?;蚵陨遊1-4]。臨床上常有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,常加用抗生素治療及輸液治療。本研究選擇本科診治的200例白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L的小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平注射液肌內(nèi)注射,對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,觀察其治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年3~6月在本科就診的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,所有患兒白細(xì)胞總數(shù)均在10.0×109~18.0×109/L之間,均符合皰疹性咽峽炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡為6個(gè)月~7歲,排除其他并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、流涎、咽痛、不愿進(jìn)食、嘔吐,咽腭弓、軟腭、懸雍垂等處可見數(shù)個(gè)大小不等的灰白色小皰疹,周圍有紅暈,部分破潰形成潰瘍,無頸部淋巴結(jié)腫大。按就診先后順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。治療組102例,男59例,女43例;年齡6個(gè)月~3歲85例,3~7歲17例。對(duì)照組98例,男47例,女51例;年齡6個(gè)月~3歲81例,3~7歲17例。兩組的年齡、臨床表現(xiàn)和接受治療距發(fā)病時(shí)間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        治療組給予喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026249)肌內(nèi)注射,0.1~0.2 ml/(kg·次),每次不超過2 ml,1次/d,連用2~4 d;對(duì)照組給予注射用青霉素鈉(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H23021439)肌內(nèi)注射,每次25000~40000 U/kg,每次不超過800000 U,2次/d,連用2~4 d。所有患兒均給予口服口炎寧、維生素B2、霧化吸入及高熱時(shí)給予退熱劑、物理降溫等對(duì)癥處理,并留電話隨時(shí)接受咨詢,指導(dǎo)家屬怎么喂養(yǎng)、降溫,給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷

        每日了解患兒體溫、皰疹減輕及消退情況、精神食欲好轉(zhuǎn)情況,觀察有無藥物不良反應(yīng)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小,無潰瘍形成;有效:4 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小并逐漸消失;無效:治療5 d以上體溫仍不能恢復(fù)正常,皰疹不愈,潰瘍形成。共觀察5 d,無效者改為輸液治療??傆行?顯效+有效[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間的比較

        所有患兒治療均有效,其中5例治療第5天癥狀雖減輕,但仍有發(fā)熱、皰疹未退,改為輸液治療。治療組平均退熱時(shí)間與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組治療效果的比較

        治療組的顯效、總有效率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)情況的比較

        所有病例均未觀察到明顯不良反應(yīng)。

        3 討論

        皰疹性咽峽炎大多由柯薩奇病毒感染引起,目前治療多局限于對(duì)癥處理,雖然呈自限性疾病,但病初患兒反復(fù)高熱、拒食可增加家長的焦慮感,部分可出現(xiàn)心肌損害等并發(fā)癥[5-6]。臨床上尚有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,故加用抗生素治療。國內(nèi)有關(guān)喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的報(bào)道多為輸液、霧化吸入等治療方法[7-9],未見針對(duì)血象增高的患兒是否有效的相關(guān)報(bào)道。

        本研究采用肌內(nèi)注射、對(duì)癥處理和溝通疏導(dǎo)等治療辦法,效果確切。對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,治療有效,但青霉素為廣譜抗生素,適用于敏感細(xì)菌所致的各種感染,變態(tài)反應(yīng)較常見,需做皮試,且可引起耐藥或二重感染等。治療組采用中藥制劑喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療,不加抗生素,療效較對(duì)照組好,提示在白細(xì)胞總數(shù)增高但不超過18.0×109/L時(shí),可不加用抗生素治療。

        喜炎平注射液是中藥制劑,說明書中標(biāo)明其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物,具有清熱解毒功效,臨床研究顯示,其對(duì)多種病毒有明顯滅活作用,對(duì)多種細(xì)菌有明顯抑制作用,能抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱,可增加機(jī)體免疫力,減輕呼吸道癥狀[10-11]。本研究顯示,喜炎平注射液肌內(nèi)注射對(duì)血象增高的皰疹性咽峽炎患兒同樣有效,且不用輸液,患兒在醫(yī)院停留時(shí)間短,減少了交叉感染機(jī)會(huì);肌內(nèi)注射1次/d,注射次數(shù)少,家屬和患兒易接受;避免使用抗生素,可減少抗生素的耐藥及二重感染,對(duì)抗生素的合理應(yīng)用是很大的支持。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:807.

        [2] 岳軍,劉偉娟,王彥瑩.皰疹性咽峽炎患兒心肌酶改變的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,9(4):58-59.

        [3] 李惠紅.兒童皰疹性咽峽炎的血清心肌酶譜和心電圖改變及其臨床[J].新醫(yī)學(xué),2007,38 (3):169-171.

        [4] 孫淑蘭,李堂,趙愛芹,等.兒童皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒抗體及心肌酶檢測的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,54(16):46-47.

        [5] 范錚,沈麗,姚建華.小兒皰疹性咽炎的病原學(xué)研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(5):50-51.

        [6] 王炳輝,韓小梅,額爾敦高娃,等.利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎[J].中國婦幼保健,2010, 25(15):77-78.

        [7] 王亞茹,劉麗霞.喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎63例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,12(10):74-75.

        [8] 唐曉紅,陳寶川.喜炎平治療兒童皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(7):42-43.

        [9] 楊凡,繆華.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(4):32-33.

        [10] 譚春迎.喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染91例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,28(6):55-56.

        [11] 朱洪輝,王如意.喜炎平霧化聯(lián)合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(6):87-88.

        (收稿日期:2014-10-20 本文編輯:祁海文)endprint

        [摘要] 目的 探討喜炎平肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果。 方法 選擇200例外周末梢血白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L之間的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平肌內(nèi)注射治療,對(duì)照組采用青霉素肌內(nèi)注射治療,觀察兩組的治療后退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間。 結(jié)果 兩組的平均退熱時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組的平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的總有效率為98.03%,對(duì)照組的總有效率為96.93%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療白細(xì)胞總數(shù)增高的小兒皰疹性咽峽炎臨床效果好,不需要使用抗生素,這對(duì)減少抗生素的應(yīng)用、合理應(yīng)用抗生素非常重要。

        [關(guān)鍵詞] 喜炎平;肌內(nèi)注射;白細(xì)胞增高;皰疹性咽峽炎

        [中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)11(b)-0087-03

        皰疹性咽峽炎是小兒急性上呼吸道感染的一種特殊類型,大多由柯薩奇病毒感染引起,埃可病毒也可引起。本病呈散發(fā)或流行,傳染性很強(qiáng),發(fā)病年齡多為1~7歲,同一患者可重復(fù)多次發(fā)生,系由不同型病毒感染引起,白細(xì)胞總數(shù)多屬正?;蚵陨遊1-4]。臨床上常有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,常加用抗生素治療及輸液治療。本研究選擇本科診治的200例白細(xì)胞總數(shù)在10.0×109~18.0×109/L的小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,治療組采用喜炎平注射液肌內(nèi)注射,對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,觀察其治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年3~6月在本科就診的皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象,所有患兒白細(xì)胞總數(shù)均在10.0×109~18.0×109/L之間,均符合皰疹性咽峽炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡為6個(gè)月~7歲,排除其他并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、流涎、咽痛、不愿進(jìn)食、嘔吐,咽腭弓、軟腭、懸雍垂等處可見數(shù)個(gè)大小不等的灰白色小皰疹,周圍有紅暈,部分破潰形成潰瘍,無頸部淋巴結(jié)腫大。按就診先后順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。治療組102例,男59例,女43例;年齡6個(gè)月~3歲85例,3~7歲17例。對(duì)照組98例,男47例,女51例;年齡6個(gè)月~3歲81例,3~7歲17例。兩組的年齡、臨床表現(xiàn)和接受治療距發(fā)病時(shí)間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        治療組給予喜炎平注射液(江西青峰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026249)肌內(nèi)注射,0.1~0.2 ml/(kg·次),每次不超過2 ml,1次/d,連用2~4 d;對(duì)照組給予注射用青霉素鈉(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H23021439)肌內(nèi)注射,每次25000~40000 U/kg,每次不超過800000 U,2次/d,連用2~4 d。所有患兒均給予口服口炎寧、維生素B2、霧化吸入及高熱時(shí)給予退熱劑、物理降溫等對(duì)癥處理,并留電話隨時(shí)接受咨詢,指導(dǎo)家屬怎么喂養(yǎng)、降溫,給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷

        每日了解患兒體溫、皰疹減輕及消退情況、精神食欲好轉(zhuǎn)情況,觀察有無藥物不良反應(yīng)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小,無潰瘍形成;有效:4 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小并逐漸消失;無效:治療5 d以上體溫仍不能恢復(fù)正常,皰疹不愈,潰瘍形成。共觀察5 d,無效者改為輸液治療。總有效=顯效+有效[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組退熱時(shí)間、皰疹消退時(shí)間的比較

        所有患兒治療均有效,其中5例治療第5天癥狀雖減輕,但仍有發(fā)熱、皰疹未退,改為輸液治療。治療組平均退熱時(shí)間與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組平均皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組治療效果的比較

        治療組的顯效、總有效率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

        2.3 兩組不良反應(yīng)情況的比較

        所有病例均未觀察到明顯不良反應(yīng)。

        3 討論

        皰疹性咽峽炎大多由柯薩奇病毒感染引起,目前治療多局限于對(duì)癥處理,雖然呈自限性疾病,但病初患兒反復(fù)高熱、拒食可增加家長的焦慮感,部分可出現(xiàn)心肌損害等并發(fā)癥[5-6]。臨床上尚有部分患兒白細(xì)胞總數(shù)增高,過去多認(rèn)為合并細(xì)菌感染,故加用抗生素治療。國內(nèi)有關(guān)喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的報(bào)道多為輸液、霧化吸入等治療方法[7-9],未見針對(duì)血象增高的患兒是否有效的相關(guān)報(bào)道。

        本研究采用肌內(nèi)注射、對(duì)癥處理和溝通疏導(dǎo)等治療辦法,效果確切。對(duì)照組采用注射用青霉素鈉肌內(nèi)注射,治療有效,但青霉素為廣譜抗生素,適用于敏感細(xì)菌所致的各種感染,變態(tài)反應(yīng)較常見,需做皮試,且可引起耐藥或二重感染等。治療組采用中藥制劑喜炎平注射液肌內(nèi)注射治療,不加抗生素,療效較對(duì)照組好,提示在白細(xì)胞總數(shù)增高但不超過18.0×109/L時(shí),可不加用抗生素治療。

        喜炎平注射液是中藥制劑,說明書中標(biāo)明其主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物,具有清熱解毒功效,臨床研究顯示,其對(duì)多種病毒有明顯滅活作用,對(duì)多種細(xì)菌有明顯抑制作用,能抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱,可增加機(jī)體免疫力,減輕呼吸道癥狀[10-11]。本研究顯示,喜炎平注射液肌內(nèi)注射對(duì)血象增高的皰疹性咽峽炎患兒同樣有效,且不用輸液,患兒在醫(yī)院停留時(shí)間短,減少了交叉感染機(jī)會(huì);肌內(nèi)注射1次/d,注射次數(shù)少,家屬和患兒易接受;避免使用抗生素,可減少抗生素的耐藥及二重感染,對(duì)抗生素的合理應(yīng)用是很大的支持。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:807.

        [2] 岳軍,劉偉娟,王彥瑩.皰疹性咽峽炎患兒心肌酶改變的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,9(4):58-59.

        [3] 李惠紅.兒童皰疹性咽峽炎的血清心肌酶譜和心電圖改變及其臨床[J].新醫(yī)學(xué),2007,38 (3):169-171.

        [4] 孫淑蘭,李堂,趙愛芹,等.兒童皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒抗體及心肌酶檢測的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,54(16):46-47.

        [5] 范錚,沈麗,姚建華.小兒皰疹性咽炎的病原學(xué)研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(5):50-51.

        [6] 王炳輝,韓小梅,額爾敦高娃,等.利巴韋林與維生素B2聯(lián)合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎[J].中國婦幼保健,2010, 25(15):77-78.

        [7] 王亞茹,劉麗霞.喜炎平注射液治療小兒皰疹性咽峽炎63例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,12(10):74-75.

        [8] 唐曉紅,陳寶川.喜炎平治療兒童皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(7):42-43.

        [9] 楊凡,繆華.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(4):32-33.

        [10] 譚春迎.喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染91例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2009,28(6):55-56.

        [11] 朱洪輝,王如意.喜炎平霧化聯(lián)合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(6):87-88.

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