肖曼華

四川省攀枝花市米易縣醫(yī)院兒科，四川攀枝花 617200

呼吸系統(tǒng)感染，是臨床上的一種極為常見的多發(fā)性病癥，兒童群體是其主要的高發(fā)人群[1]。它的主要指的是患者的呼吸道因受到病毒的侵染引發(fā)一系列的感染癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、呼吸不暢等，嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致患者缺氧、休克、呼吸衰竭等[2]。呼吸系統(tǒng)感染具有高發(fā)病率、高反復(fù)率等特點(diǎn)，若不及時(shí)、有效的治療，容易因其反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病原體產(chǎn)生抗藥性，進(jìn)而加大治療的困難[3]。為研究和探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者的臨床診療方法和效果，該研究選取2010年11月—2013年11月該院兒科門診收治的84 例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選在該院兒科門診接受臨床治療的呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒84 例?；純旱哪挲g大約在1～13 歲之間，平均年齡為（4.3±1.8）歲；女性患兒40 例，男性患兒44 例；病程時(shí)間大約在3～20 個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為（14.7±3.2）個(gè)月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將84 例患兒進(jìn)行平均分組，即：對(duì)照組患兒42 例，年齡大約在1～11 歲之間，平均年齡為（3.8±1.1）歲；女性患兒18 例，男性患兒24 例；病程時(shí)間大約在3～17 個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為（13.4±2.7）個(gè)月。觀察組患兒42 例，年齡大約在3～13 歲之間，平均年齡為（5.9±1.2）歲；女性患兒22 例，男性患兒20 例；病程時(shí)間大約在5～20 個(gè)月之間，平均病程時(shí)間為（15.1±2.4）個(gè)月。經(jīng)過臨床診斷，兩組患兒的X 線胸片均存在支氣管炎癥和肺氣腫，且肺部伴有顯著的哮鳴音，但不存在其他心、腎、肝等器官功能障礙以及哮喘、過敏等全身性疾病，兩種患兒在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等基本資料方面的對(duì)比結(jié)果差異性不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患兒采用常規(guī)方法進(jìn)行臨床治療。具體方法為：給予患兒常規(guī)性的抗生素靜脈滴注治療，即在250 mL 5%的葡萄糖注射液中分別溶入100 mg/（kg·d）的頭孢噻肟鈉以及20 萬U/（kg·d）的青霉素，取患兒頭部或手背靜脈血管進(jìn)行輸液滴注，劑量為1 次/d。并加強(qiáng)相應(yīng)的止咳、化痰、水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療。

1.2.2 觀察組 對(duì)患兒采用匹多莫德進(jìn)行臨床治療。即在對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)治療（方法與對(duì)照組相同）的基礎(chǔ)上，給予患兒口服匹多莫德（通用名：譜樂益匹多莫德顆粒劑；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030325；規(guī)格：400 mg/袋）進(jìn)行臨床治療，劑量為1 袋/次，前兩周2 次/d，之后根據(jù)患兒病情酌情減量，一般為1 次/d。連續(xù)用藥1 個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 痊愈 患者的X 線胸片檢查正常，咳嗽、發(fā)熱、肺部哮鳴音等癥狀完全消失，且治療后1年無復(fù)發(fā)情況；

1.3.2 顯效 患者的X 線胸片檢查基本正常，臨床癥狀、體征等基本消失或有明顯改善，治療后1年中的復(fù)發(fā)次數(shù)下降到3 次以內(nèi)；

1.3.3 有效 患者的X 線胸片檢查結(jié)果明顯改善，臨床癥狀、體征等有所好轉(zhuǎn)，治療后1年中的復(fù)發(fā)次數(shù)下降到6 次以內(nèi)；

1.3.4 無效 患者的臨床檢查、癥狀、體征等情況均無改善，其治療后1年中的復(fù)發(fā)次數(shù)無減少；

1.3.5 總有效率 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數(shù)×100.0%[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS14.0 軟件對(duì)兩組患兒的臨床治療情況和效果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療情況分析

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)分析顯示，觀察組患者在退燒時(shí)間、總病程時(shí)間以及復(fù)發(fā)次數(shù)方面均明顯少于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療情況對(duì)比

2.2 兩組患兒的臨床療效分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，對(duì)照組患者的臨床總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的臨床總有效率為97.62%（41/42），觀察組的臨床療效明顯好于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床治療較為困難，不易根治，目前多采用抗生素聯(lián)合用藥治療，但由于患兒的年齡較小、發(fā)育不全，對(duì)藥物影響較為敏感，不宜長期應(yīng)用抗生素等治療藥物[6]，因此，在治療期間必須提高臨床治療的效果，有效縮短治療時(shí)間，降低病癥的反復(fù)發(fā)作。匹多莫德，也叫做譜樂益、林可妙，是一種口服性的人工合成滿意刺激調(diào)節(jié)藥劑，能夠有效的激發(fā)人體細(xì)胞的自然免疫功能，提高對(duì)病毒的自身防御性，多用于治療各種感染性疾病。并且它的毒性極低，適合于兒童用藥[7]。臨床研究顯示，在本次隨機(jī)選取的84 例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒中，采用匹多莫德進(jìn)行治療的患兒其在退燒時(shí)間（2.56±1.60）d、治愈時(shí)間（4.37±1.80）d 以及復(fù)發(fā)次數(shù)（1.30±1.25）上均明顯少于采用常規(guī)治療的患兒（4.91±1.48 d，8.25±1.51 d，6.94±1.42），在臨床治療總有效率（97.62%）方面明顯高于常規(guī)治療的患兒（78.57%），組間對(duì)比結(jié)果均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。這就表明，在兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床診治過程中，采用匹多莫德進(jìn)行治療的效果顯著，能夠有效的改善患者肺哮鳴音、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，加速患兒的病愈恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，并有效的控制和減少復(fù)發(fā)的次數(shù)，從而更快、更好的促進(jìn)患兒早日康復(fù)，確?；純旱慕】党砷L。

[1]楊丹.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(10 下旬刊):179.

[2]劉漢宏.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染121 例治療分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(11):16.

[3]劉碧娥.80 例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的臨床治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):111.

[4]鄭雋姝.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(21):173-174.

[5]楊偉澤.匹多莫德用于兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(12):180-186.

[6]林安坤.兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療解析[J].醫(yī)藥前沿,2013,11(4):180-186.

[7]賀兼碧.探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床治療[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(4 中旬刊):180-186.

[8]王艷俠.分析探討兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療方法以及治療效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(18):67-68.