張金榮++桑爽

摘 要 目的：了解全科醫(yī)師對(duì)常見(jiàn)中藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況及培訓(xùn)需求，為全科醫(yī)師繼續(xù)教育內(nèi)容提供依據(jù)。方法：采用調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)142名全科醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查，了解不同工齡、學(xué)歷、職稱的全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的掌握情況及全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)的需求。結(jié)果：不同工齡全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的掌握存在差異，工齡5年以上的全科醫(yī)師掌握程度較高。全科醫(yī)師對(duì)藥物應(yīng)用方面的安全性了解相對(duì)較多，而涉及藥物成分、對(duì)機(jī)體的危害及過(guò)敏反應(yīng)的處理等了解較少。結(jié)論：全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的掌握情況存在不同程度的欠缺，應(yīng)加強(qiáng)全科醫(yī)師中藥注射劑安全用藥知識(shí)的繼續(xù)教育。

關(guān)鍵詞 中藥注射劑 全科醫(yī)師 安全用藥

中圖分類號(hào)：R969.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）22-0020-04

中醫(yī)藥在社區(qū)擁有堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)，但近年來(lái)，國(guó)、內(nèi)外頻繁發(fā)生的一系列中藥安全事件，使中藥安全性問(wèn)題成為熱門(mén)話題，中藥用藥安全性和不良反應(yīng)也越來(lái)越引起人們的重視。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中藥注射劑的使用更為普遍[1]。全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑藥理作用、安全用藥知識(shí)的了解程度，直接影響患者的用藥安全性和治療效果。筆者對(duì)上海市4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師（非中醫(yī)類別）進(jìn)行了中藥注射劑安全用藥知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查。

對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)師（非中醫(yī)類別）。

研究方法

選取上海市某區(qū)年門(mén)診量、服務(wù)人群、全科醫(yī)師總數(shù)較接近的4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采取自愿參與、匿名方式，對(duì)這4家中心所有在崗的全科醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，每家33～40份問(wèn)卷不等。

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括：①一般資料，如性別、年齡、工齡、學(xué)歷、職稱等；②調(diào)查項(xiàng)目，如用藥前詢問(wèn)藥敏史、查閱說(shuō)明書(shū)、考慮辨證施治、安全性影響因素、中藥有效成分、藥理作用、溶媒選擇、配伍禁忌、混合使用、調(diào)整劑量、不良反應(yīng)的原因與類型、不良反應(yīng)的防范，不溶性微粒的成分與危害等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

調(diào)查表回收情況

4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表150份，收回145分，有效問(wèn)卷142份。142名調(diào)查對(duì)象年齡25～45歲，平均年齡36.5歲；工齡1～27年，平均7.8年，其中工齡<5年的41名，5～10年的67名，>10年的34名；中專及大專學(xué)歷36名，占25.4%，本科學(xué)歷95名，占66.9%，研究生學(xué)歷11名，占7.7%；初級(jí)職稱21名，占14.8%，中級(jí)職稱110名，占77.5%，副高級(jí)職稱11名，占7.7%。

不同工齡全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況

從表1可見(jiàn)，工齡5年以上全科醫(yī)生對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的掌握情況優(yōu)于5年以下組（P<0.05），而工齡在5～10年和>10年間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

不同學(xué)歷全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況

中專及大專組占63.7%，本科組占68.1%，研究生組占65.1%，3組對(duì)中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表1）。

不同職稱全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況

初級(jí)職稱組為63.5%、中級(jí)職稱組為67.6%、副高職稱組為65.1%，3組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表1）。

不同工齡、學(xué)歷、職稱的全科醫(yī)師對(duì)中藥注射安全劑的了解情況

調(diào)查結(jié)果顯示，不同工齡、學(xué)歷、職稱的全科醫(yī)師對(duì)用藥前有無(wú)詢問(wèn)患者過(guò)敏史、使用新藥前有無(wú)查閱藥品說(shuō)明書(shū)、常用中藥注射劑的藥理作用及中西藥液混合使用的安全性問(wèn)題、發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的正確處理措施等掌握情況較好；而對(duì)中藥注射劑不溶性微粒的主要成分、不溶性微粒對(duì)機(jī)體的危害、中藥注射劑不溶性微粒的影響因素，中藥注射劑不良反應(yīng)特點(diǎn)、辨證施治等了解較少（表1）。

全科醫(yī)師對(duì)中醫(yī)藥安全用藥知識(shí)培訓(xùn)需求調(diào)查

認(rèn)為迫切需要進(jìn)行中醫(yī)藥安全用藥知識(shí)培訓(xùn)的全科醫(yī)師為43名（30.2%），需要的為84名（59.2%），可有可無(wú)的13名（9.2%），不愿接受的2名（1.4%）。

作為一項(xiàng)有效的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)手段，總共有127（89.4%）名接受調(diào)查的全科醫(yī)師認(rèn)為需要接受培訓(xùn)以提高自己的中醫(yī)藥注射劑安全用藥水平。

全科醫(yī)師對(duì)中醫(yī)藥安全用藥知識(shí)培訓(xùn)方式需求調(diào)查

有中醫(yī)藥注射劑安全用藥培訓(xùn)需求的全科醫(yī)師共140名。認(rèn)為可通過(guò)自學(xué)掌握中醫(yī)藥安全用藥知識(shí)的全科醫(yī)師為16名（11.4%），需要單位組織培訓(xùn)的為93名（66.4%），希望進(jìn)行外出培訓(xùn)的為31名（22.2%）。

討論

中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)亟待加強(qiáng)

據(jù)有關(guān)調(diào)查，基層的中西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員雖有一定的中醫(yī)藥知識(shí)技能基礎(chǔ)，但絕大多數(shù)不能勝任中醫(yī)辨證理論指導(dǎo)下的“施治”工作，僅能使用一些中成藥[2]。

臨床醫(yī)生缺乏中醫(yī)藥安全用藥知識(shí)，同時(shí)對(duì)中藥注射劑的配伍不了解是導(dǎo)致中藥注射劑不合理使用和不良反應(yīng)增多的原因[3]。

表1顯示，工齡在5～10年及10年以上的全科醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握情況相對(duì)較好，分別為68.2%、72.2%，明顯高于工齡低于5年的全科醫(yī)師（54.7%）。因其大多為高年資醫(yī)師，臨床使用中藥注射劑的時(shí)間較長(zhǎng)，安全用藥意識(shí)較高，但對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)的掌握程度仍不夠理想。低年資醫(yī)師對(duì)中藥注射劑安全用藥知識(shí)掌握率僅為54.7%，對(duì)于臨床一線的醫(yī)師，存在用藥安全隱患。而不同學(xué)歷、不同職稱的全科醫(yī)師在中醫(yī)藥注射劑安全用藥掌握情況上無(wú)明顯差別。因此，全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)亟待加強(qiáng)，尤其是要加強(qiáng)低年資全科醫(yī)師安全用藥的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。

大多數(shù)全科醫(yī)師為非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，雖然目前大部分醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)設(shè)中藥學(xué)課程，但院校對(duì)中醫(yī)課程的重視程度往往不夠，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員在校學(xué)習(xí)期間中醫(yī)藥知識(shí)掌握不扎實(shí)；或是年資較長(zhǎng)的全科醫(yī)師因知識(shí)老化未能更新，新知識(shí)沒(méi)得到及時(shí)補(bǔ)充；工作后中醫(yī)藥注射劑安全用藥有關(guān)知識(shí)未列入或較少列入繼續(xù)教育內(nèi)容，也無(wú)法彌補(bǔ)學(xué)校教育的缺失，從而導(dǎo)致全科醫(yī)師對(duì)中藥藥液輸入體內(nèi)的安全性用藥知識(shí)存在不同程度的欠缺，這不僅影響臨床用藥的安全性和有效性，同時(shí)也增加了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)藥的療效在群眾中有良好的口碑，醫(yī)務(wù)人員對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能的匱乏與群眾對(duì)中醫(yī)藥診療和保健的需求明顯不相適應(yīng)[2]?！疤岣哂盟幇踩笔腔颊呤蟀踩繕?biāo)之一，全科醫(yī)師首先應(yīng)從以患者為中心的角度出發(fā)充實(shí)自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重用藥安全，提高安全用藥意識(shí)，科學(xué)地執(zhí)行給藥方案，認(rèn)真地觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確地為臨床診療提供依據(jù)，努力提高患者用藥的安全性及依從性。

加強(qiáng)全科醫(yī)師中藥注射劑安全用藥知識(shí)的繼續(xù)教育

隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，中藥注射劑以其作用溫和、效果顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在治療呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、腫瘤等方面發(fā)揮了重要功效。然而中藥注射劑又因成分復(fù)雜、制劑質(zhì)量不穩(wěn)定及操作不當(dāng)?shù)纫蛩?，其不良反?yīng)報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮[4]，并引起了有關(guān)部門(mén)的重視。

2008年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2008]71號(hào)文），要求加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用管理、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)，提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力，并發(fā)布了《中藥注射劑臨床使用基本原則》，以指導(dǎo)臨床用藥，保障安全用藥。

相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥注射劑的給藥途徑、劑量、使用時(shí)間、藥物相互作用及禁忌等方面并不十分了解，直接導(dǎo)致了藥物不合理使用的發(fā)生[5]。全科醫(yī)師作為社區(qū)健康的守門(mén)人和“六位一體”的踐行者，其掌握中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)的程度與患者用藥安全性息息相關(guān)。重視全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉和掌握常用藥物的作用、常用劑量、給藥途徑、配伍禁忌、不良反應(yīng)等可以有效避免和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。

基層醫(yī)務(wù)人員迫切需要中醫(yī)藥診療手段彌補(bǔ)西醫(yī)診療方法的局限和不足，尤其是用以解決一些疑難雜癥、慢性病、功能性疾病。因此，他們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)的主觀需求十分強(qiáng)烈[2]。在有中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)需求的140名全科醫(yī)師中，有66.4%的全科醫(yī)師希望在中心內(nèi)獲得安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)。且中心內(nèi)培訓(xùn)具有針對(duì)性強(qiáng)、培訓(xùn)效果好等優(yōu)勢(shì)，往往更易獲得全科醫(yī)師的青睞。

作為單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理部門(mén)，在安排繼續(xù)教育課程時(shí)，應(yīng)重視中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容。同時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)技能的現(xiàn)狀，與他們的實(shí)際工作相結(jié)合，采取突出重點(diǎn)、分層培訓(xùn)的方法。這也是促進(jìn)中醫(yī)藥普及的有效手段[2]。

參考文獻(xiàn)

張慧. 基層醫(yī)院和診所不合理使用分析中藥注射劑[J]. 臨床合理用藥， 2013， 6（5）： 176-177.

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（收稿日期：2013-11-07）

大多數(shù)全科醫(yī)師為非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，雖然目前大部分醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)設(shè)中藥學(xué)課程，但院校對(duì)中醫(yī)課程的重視程度往往不夠，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員在校學(xué)習(xí)期間中醫(yī)藥知識(shí)掌握不扎實(shí)；或是年資較長(zhǎng)的全科醫(yī)師因知識(shí)老化未能更新，新知識(shí)沒(méi)得到及時(shí)補(bǔ)充；工作后中醫(yī)藥注射劑安全用藥有關(guān)知識(shí)未列入或較少列入繼續(xù)教育內(nèi)容，也無(wú)法彌補(bǔ)學(xué)校教育的缺失，從而導(dǎo)致全科醫(yī)師對(duì)中藥藥液輸入體內(nèi)的安全性用藥知識(shí)存在不同程度的欠缺，這不僅影響臨床用藥的安全性和有效性，同時(shí)也增加了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)藥的療效在群眾中有良好的口碑，醫(yī)務(wù)人員對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能的匱乏與群眾對(duì)中醫(yī)藥診療和保健的需求明顯不相適應(yīng)[2]?！疤岣哂盟幇踩笔腔颊呤蟀踩繕?biāo)之一，全科醫(yī)師首先應(yīng)從以患者為中心的角度出發(fā)充實(shí)自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重用藥安全，提高安全用藥意識(shí)，科學(xué)地執(zhí)行給藥方案，認(rèn)真地觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確地為臨床診療提供依據(jù)，努力提高患者用藥的安全性及依從性。

加強(qiáng)全科醫(yī)師中藥注射劑安全用藥知識(shí)的繼續(xù)教育

隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，中藥注射劑以其作用溫和、效果顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在治療呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、腫瘤等方面發(fā)揮了重要功效。然而中藥注射劑又因成分復(fù)雜、制劑質(zhì)量不穩(wěn)定及操作不當(dāng)?shù)纫蛩兀洳涣挤磻?yīng)報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮[4]，并引起了有關(guān)部門(mén)的重視。

2008年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2008]71號(hào)文），要求加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用管理、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)，提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力，并發(fā)布了《中藥注射劑臨床使用基本原則》，以指導(dǎo)臨床用藥，保障安全用藥。

相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥注射劑的給藥途徑、劑量、使用時(shí)間、藥物相互作用及禁忌等方面并不十分了解，直接導(dǎo)致了藥物不合理使用的發(fā)生[5]。全科醫(yī)師作為社區(qū)健康的守門(mén)人和“六位一體”的踐行者，其掌握中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)的程度與患者用藥安全性息息相關(guān)。重視全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉和掌握常用藥物的作用、常用劑量、給藥途徑、配伍禁忌、不良反應(yīng)等可以有效避免和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。

基層醫(yī)務(wù)人員迫切需要中醫(yī)藥診療手段彌補(bǔ)西醫(yī)診療方法的局限和不足，尤其是用以解決一些疑難雜癥、慢性病、功能性疾病。因此，他們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)的主觀需求十分強(qiáng)烈[2]。在有中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)需求的140名全科醫(yī)師中，有66.4%的全科醫(yī)師希望在中心內(nèi)獲得安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)。且中心內(nèi)培訓(xùn)具有針對(duì)性強(qiáng)、培訓(xùn)效果好等優(yōu)勢(shì)，往往更易獲得全科醫(yī)師的青睞。

作為單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理部門(mén)，在安排繼續(xù)教育課程時(shí)，應(yīng)重視中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容。同時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)技能的現(xiàn)狀，與他們的實(shí)際工作相結(jié)合，采取突出重點(diǎn)、分層培訓(xùn)的方法。這也是促進(jìn)中醫(yī)藥普及的有效手段[2]。

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鐘振華. 中藥注射劑合理使用， 從社區(qū)抓起[J]. 中國(guó)處方藥， 2009， 87（5）： 22-23.

（收稿日期：2013-11-07）

大多數(shù)全科醫(yī)師為非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，雖然目前大部分醫(yī)學(xué)院校已開(kāi)設(shè)中藥學(xué)課程，但院校對(duì)中醫(yī)課程的重視程度往往不夠，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員在校學(xué)習(xí)期間中醫(yī)藥知識(shí)掌握不扎實(shí)；或是年資較長(zhǎng)的全科醫(yī)師因知識(shí)老化未能更新，新知識(shí)沒(méi)得到及時(shí)補(bǔ)充；工作后中醫(yī)藥注射劑安全用藥有關(guān)知識(shí)未列入或較少列入繼續(xù)教育內(nèi)容，也無(wú)法彌補(bǔ)學(xué)校教育的缺失，從而導(dǎo)致全科醫(yī)師對(duì)中藥藥液輸入體內(nèi)的安全性用藥知識(shí)存在不同程度的欠缺，這不僅影響臨床用藥的安全性和有效性，同時(shí)也增加了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)藥的療效在群眾中有良好的口碑，醫(yī)務(wù)人員對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能的匱乏與群眾對(duì)中醫(yī)藥診療和保健的需求明顯不相適應(yīng)[2]?！疤岣哂盟幇踩笔腔颊呤蟀踩繕?biāo)之一，全科醫(yī)師首先應(yīng)從以患者為中心的角度出發(fā)充實(shí)自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重用藥安全，提高安全用藥意識(shí)，科學(xué)地執(zhí)行給藥方案，認(rèn)真地觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，準(zhǔn)確地為臨床診療提供依據(jù)，努力提高患者用藥的安全性及依從性。

加強(qiáng)全科醫(yī)師中藥注射劑安全用藥知識(shí)的繼續(xù)教育

隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，中藥注射劑以其作用溫和、效果顯著、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在治療呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、腫瘤等方面發(fā)揮了重要功效。然而中藥注射劑又因成分復(fù)雜、制劑質(zhì)量不穩(wěn)定及操作不當(dāng)?shù)纫蛩?，其不良反?yīng)報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮[4]，并引起了有關(guān)部門(mén)的重視。

2008年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2008]71號(hào)文），要求加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用管理、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)，提高預(yù)警和應(yīng)急處置能力，并發(fā)布了《中藥注射劑臨床使用基本原則》，以指導(dǎo)臨床用藥，保障安全用藥。

相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥注射劑的給藥途徑、劑量、使用時(shí)間、藥物相互作用及禁忌等方面并不十分了解，直接導(dǎo)致了藥物不合理使用的發(fā)生[5]。全科醫(yī)師作為社區(qū)健康的守門(mén)人和“六位一體”的踐行者，其掌握中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)的程度與患者用藥安全性息息相關(guān)。重視全科醫(yī)師中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉和掌握常用藥物的作用、常用劑量、給藥途徑、配伍禁忌、不良反應(yīng)等可以有效避免和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。

基層醫(yī)務(wù)人員迫切需要中醫(yī)藥診療手段彌補(bǔ)西醫(yī)診療方法的局限和不足，尤其是用以解決一些疑難雜癥、慢性病、功能性疾病。因此，他們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)的主觀需求十分強(qiáng)烈[2]。在有中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)需求的140名全科醫(yī)師中，有66.4%的全科醫(yī)師希望在中心內(nèi)獲得安全用藥知識(shí)的培訓(xùn)。且中心內(nèi)培訓(xùn)具有針對(duì)性強(qiáng)、培訓(xùn)效果好等優(yōu)勢(shì)，往往更易獲得全科醫(yī)師的青睞。

作為單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理部門(mén)，在安排繼續(xù)教育課程時(shí)，應(yīng)重視中醫(yī)藥注射劑安全用藥知識(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容。同時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)技能的現(xiàn)狀，與他們的實(shí)際工作相結(jié)合，采取突出重點(diǎn)、分層培訓(xùn)的方法。這也是促進(jìn)中醫(yī)藥普及的有效手段[2]。

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（收稿日期：2013-11-07）