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        新生兒復蘇的臨床治療效果分析

        2014-12-09 10:46:10朱翠筠
        中國當代醫(yī)藥 2014年31期
        關鍵詞:存活率新生兒

        朱翠筠

        [摘要] 目的 研究新生兒復蘇的方式,提高新生兒的生存質量。 方法 抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,并行新式復蘇法予以搶救治療,以2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,行傳統(tǒng)復蘇法治療,比較兩組新生兒的存活率。 結果 觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,應根據(jù)其臨床癥狀采用清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療等方式進行復蘇,能夠有效提高新生兒的存活率。

        [關鍵詞] 新生兒;窒息;新式復蘇法;存活率

        [中圖分類號] R722.12 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0058-02

        臨床研究表明,受到妊娠期高血壓、出血過多、胎盤早剝、早產(chǎn)等諸多因素的影響,新生兒圍生期容易出現(xiàn)窒息的癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸衰弱、面色異常、對外界刺激敏感性降低[1]。受到這些因素的影響,可能引發(fā)新生兒出現(xiàn)低氧血癥、酸堿質失衡等現(xiàn)象,若未開展有效的治療,可能會增加新生兒的致死率。為提高新生兒的生活質量,本研究探討新生兒復蘇的臨床治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,其中男性64例,女性36例,平均年齡時間為(15.30±3.66) min,足月生產(chǎn)39例,早產(chǎn)兒61例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫26例,第二產(chǎn)程延長18例,產(chǎn)婦失血過多25例,胎膜早破11例,妊娠期高血壓11例,早產(chǎn)9例。以本院2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,其中男性29例,女性21例,足月生產(chǎn)20例,早產(chǎn)兒30例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫6例,第二產(chǎn)程延長12例,產(chǎn)婦失血過多6例,胎膜早破2例,妊娠期高血壓14例,早產(chǎn)10例。

        1.2 復蘇方法

        1.2.1 觀察組 觀察組采用新式復蘇法行復蘇治療,具體方法如下。①初步復蘇:如判斷可能有高危兒出生,首先產(chǎn)婦室溫調制22~26℃,輻射臺32~35℃,新生兒出生后注意保溫,擺正體位,清理呼吸道,必要時可通過拍背或彈足底等方式刺激呼吸。②氣囊面罩正壓通氣:對于伴隨出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸暫停或心率<100/min的新生兒,應及時予以氣囊面罩正壓通氣,并嚴格控制氧氣濃度。行正壓通氣治療期間,應保證面罩經(jīng)口鼻完全覆蓋,把握捏放氣囊的時間和頻率。若存在胸廓擴張不良,則提示面罩放置不當或新生兒體位不當或壓力不夠等,需重新調整。正壓通氣30 s后,當新生兒有自主呼吸,心率>100/min時,可停止正壓通氣;對于癥狀未見好轉的新生兒,需行氣管插管。③氣管插管:上述救治無效或嚴重窒息的患者則行氣管插管治療,行氣管插管期間,應加強對新生兒生命體征的檢查,嚴格按照相關步驟操作。對于存在羊水糞染的新生兒,可在喉鏡的輔助下明確其位置,并予以清除,再行正壓通氣,必要時插管胸外按壓。④對上述救治無效的新生兒可按照3∶1的比例行胸外按壓及正壓通氣治療。復蘇人員經(jīng)拇指法或雙指法置于其胸骨下段,每次按壓結束后,手指停留至原位。30 s后當新生兒心率恢復至60/min以上頻率時,可停止胸外按壓;若心率仍未恢復正常,用鹽酸腎上腺素。⑤藥物治療:對于胸外按壓無效的新生兒需用腎上腺素治療,按照1∶10 000的比例取0.3 ml/kg腎上腺素經(jīng)臍靜脈,氣管內(nèi)給藥劑量應控制在1.0 ml/kg內(nèi)。若新生兒存在低血容癥狀,則需按照10 ml/kg的劑量用生理鹽水治療,進行控制給藥時間。

        1.2.2 對照組 對照組以通過人工呼吸、給氧治療為主的傳統(tǒng)復蘇方式開展臨床治療。

        1.3 觀察指標

        比較兩組新生兒的短期存活率以及長期存活率。短期存活:存活時間≥24 h;長期存活:出院前未出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組患者存活率的比較[n(%)]

        3 討論

        相關研究表明,新生兒復蘇的影響因素非常多,例如:第二產(chǎn)程過長、新生兒心肺功能發(fā)育不全、胎盤早剝等均可能造成新生兒出現(xiàn)窒息的癥狀。一般情況下,新生兒窒息的高危影響因素在產(chǎn)前可進行預測[2]。因此,患者應加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在高危影響因素,當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,可及時進行復蘇,把握救治時機[3]。有文獻指出,復蘇的時間與新生兒的生存質量存在直接關系[4]。當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,數(shù)秒內(nèi)行復蘇的新生兒生存率明顯高于幾分鐘后行復蘇的新生兒。因此,認為當新生兒娩出后,應加強對其呼吸、面色等的觀察,了解其是否存在窒息癥狀,再按照復蘇的流程開展臨床治療。

        傳統(tǒng)的復蘇以給氧治療、人工呼吸為主,雖然能夠改善新生兒的呼吸不暢現(xiàn)象,但對于窒息癥狀較為嚴重的新生兒,則無法達到治療的效果[5]。針對該現(xiàn)象,本院主要采用新式新生兒復蘇實施搶救治療,治療期間主要通過評估呼吸、心率、面色、保持體溫、面罩呼吸、氣管插管下胸外按壓、給藥治療等方式進行復蘇治療,能夠有效提高患者的生存率。其中藥物治療主要用于窒息程度較重的新生兒。相關研究表明,給藥治療能夠有效改善患者的呼吸不暢癥狀,但是治療期間,往往會引發(fā)多種不適癥狀,必須加強對用藥后不良癥狀的觀察,并及時進行治療[6-7]。

        本研究中,觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,認為當新生兒出現(xiàn)復蘇癥狀時,及時聯(lián)合多種方式展開復蘇治療,能夠提高其生存率。既往研究表明,針對新生兒的窒息程度開展有效的復蘇治療,能夠降低新生兒的致死率和致殘率[8-9],與本研究結果相符。

        綜上所述,產(chǎn)婦分娩前應進行詳細的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在新生兒窒息的影響因素,新生兒娩出后,應加強對其呼吸、心率、面色的觀察,并及時開展復蘇,能夠提高新生兒預后生存質量。

        [參考文獻]

        [1] 周蕾.新生兒窒息的產(chǎn)科原因分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):78-79.

        [2] 王玲君,金仲品.168例新生兒窒息的產(chǎn)科原因分析及防治措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(5):32-33.

        [3] 吳麗紅.48例新生兒窒息原因分析及預防[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(5):99-101.

        [4] 巴哈提古麗·努爾汗,袁秀娥.新生兒窒息產(chǎn)房復蘇的護理配合[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(14):227-228.

        [5] 周華,舒輝.重度窒息新生兒復蘇及復蘇后護理[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2011,9(7):19.

        [6] 田玉蓮.新生兒復蘇23例搶救及護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(7):148-149.

        [7] 廖明芬,黃蕭,張柔.新生兒窒息的復蘇與護理體會分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(22):69-71.

        [8] 林偉斌.喉罩氣道與氣管插管在新生兒復蘇的對照應用研究[D].廣州:南方醫(yī)科大學,2012.

        [9] 葉鴻瑁,虞人杰,黃醒華,等.新生兒復蘇指南[J].中國新生兒科雜志,2011,26(4):224-228.

        (收稿日期:2014-06-16 本文編輯:郭靜娟)

        [摘要] 目的 研究新生兒復蘇的方式,提高新生兒的生存質量。 方法 抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,并行新式復蘇法予以搶救治療,以2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,行傳統(tǒng)復蘇法治療,比較兩組新生兒的存活率。 結果 觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,應根據(jù)其臨床癥狀采用清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療等方式進行復蘇,能夠有效提高新生兒的存活率。

        [關鍵詞] 新生兒;窒息;新式復蘇法;存活率

        [中圖分類號] R722.12 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0058-02

        臨床研究表明,受到妊娠期高血壓、出血過多、胎盤早剝、早產(chǎn)等諸多因素的影響,新生兒圍生期容易出現(xiàn)窒息的癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸衰弱、面色異常、對外界刺激敏感性降低[1]。受到這些因素的影響,可能引發(fā)新生兒出現(xiàn)低氧血癥、酸堿質失衡等現(xiàn)象,若未開展有效的治療,可能會增加新生兒的致死率。為提高新生兒的生活質量,本研究探討新生兒復蘇的臨床治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,其中男性64例,女性36例,平均年齡時間為(15.30±3.66) min,足月生產(chǎn)39例,早產(chǎn)兒61例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫26例,第二產(chǎn)程延長18例,產(chǎn)婦失血過多25例,胎膜早破11例,妊娠期高血壓11例,早產(chǎn)9例。以本院2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,其中男性29例,女性21例,足月生產(chǎn)20例,早產(chǎn)兒30例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫6例,第二產(chǎn)程延長12例,產(chǎn)婦失血過多6例,胎膜早破2例,妊娠期高血壓14例,早產(chǎn)10例。

        1.2 復蘇方法

        1.2.1 觀察組 觀察組采用新式復蘇法行復蘇治療,具體方法如下。①初步復蘇:如判斷可能有高危兒出生,首先產(chǎn)婦室溫調制22~26℃,輻射臺32~35℃,新生兒出生后注意保溫,擺正體位,清理呼吸道,必要時可通過拍背或彈足底等方式刺激呼吸。②氣囊面罩正壓通氣:對于伴隨出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸暫停或心率<100/min的新生兒,應及時予以氣囊面罩正壓通氣,并嚴格控制氧氣濃度。行正壓通氣治療期間,應保證面罩經(jīng)口鼻完全覆蓋,把握捏放氣囊的時間和頻率。若存在胸廓擴張不良,則提示面罩放置不當或新生兒體位不當或壓力不夠等,需重新調整。正壓通氣30 s后,當新生兒有自主呼吸,心率>100/min時,可停止正壓通氣;對于癥狀未見好轉的新生兒,需行氣管插管。③氣管插管:上述救治無效或嚴重窒息的患者則行氣管插管治療,行氣管插管期間,應加強對新生兒生命體征的檢查,嚴格按照相關步驟操作。對于存在羊水糞染的新生兒,可在喉鏡的輔助下明確其位置,并予以清除,再行正壓通氣,必要時插管胸外按壓。④對上述救治無效的新生兒可按照3∶1的比例行胸外按壓及正壓通氣治療。復蘇人員經(jīng)拇指法或雙指法置于其胸骨下段,每次按壓結束后,手指停留至原位。30 s后當新生兒心率恢復至60/min以上頻率時,可停止胸外按壓;若心率仍未恢復正常,用鹽酸腎上腺素。⑤藥物治療:對于胸外按壓無效的新生兒需用腎上腺素治療,按照1∶10 000的比例取0.3 ml/kg腎上腺素經(jīng)臍靜脈,氣管內(nèi)給藥劑量應控制在1.0 ml/kg內(nèi)。若新生兒存在低血容癥狀,則需按照10 ml/kg的劑量用生理鹽水治療,進行控制給藥時間。

        1.2.2 對照組 對照組以通過人工呼吸、給氧治療為主的傳統(tǒng)復蘇方式開展臨床治療。

        1.3 觀察指標

        比較兩組新生兒的短期存活率以及長期存活率。短期存活:存活時間≥24 h;長期存活:出院前未出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組患者存活率的比較[n(%)]

        3 討論

        相關研究表明,新生兒復蘇的影響因素非常多,例如:第二產(chǎn)程過長、新生兒心肺功能發(fā)育不全、胎盤早剝等均可能造成新生兒出現(xiàn)窒息的癥狀。一般情況下,新生兒窒息的高危影響因素在產(chǎn)前可進行預測[2]。因此,患者應加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在高危影響因素,當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,可及時進行復蘇,把握救治時機[3]。有文獻指出,復蘇的時間與新生兒的生存質量存在直接關系[4]。當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,數(shù)秒內(nèi)行復蘇的新生兒生存率明顯高于幾分鐘后行復蘇的新生兒。因此,認為當新生兒娩出后,應加強對其呼吸、面色等的觀察,了解其是否存在窒息癥狀,再按照復蘇的流程開展臨床治療。

        傳統(tǒng)的復蘇以給氧治療、人工呼吸為主,雖然能夠改善新生兒的呼吸不暢現(xiàn)象,但對于窒息癥狀較為嚴重的新生兒,則無法達到治療的效果[5]。針對該現(xiàn)象,本院主要采用新式新生兒復蘇實施搶救治療,治療期間主要通過評估呼吸、心率、面色、保持體溫、面罩呼吸、氣管插管下胸外按壓、給藥治療等方式進行復蘇治療,能夠有效提高患者的生存率。其中藥物治療主要用于窒息程度較重的新生兒。相關研究表明,給藥治療能夠有效改善患者的呼吸不暢癥狀,但是治療期間,往往會引發(fā)多種不適癥狀,必須加強對用藥后不良癥狀的觀察,并及時進行治療[6-7]。

        本研究中,觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,認為當新生兒出現(xiàn)復蘇癥狀時,及時聯(lián)合多種方式展開復蘇治療,能夠提高其生存率。既往研究表明,針對新生兒的窒息程度開展有效的復蘇治療,能夠降低新生兒的致死率和致殘率[8-9],與本研究結果相符。

        綜上所述,產(chǎn)婦分娩前應進行詳細的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在新生兒窒息的影響因素,新生兒娩出后,應加強對其呼吸、心率、面色的觀察,并及時開展復蘇,能夠提高新生兒預后生存質量。

        [參考文獻]

        [1] 周蕾.新生兒窒息的產(chǎn)科原因分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):78-79.

        [2] 王玲君,金仲品.168例新生兒窒息的產(chǎn)科原因分析及防治措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(5):32-33.

        [3] 吳麗紅.48例新生兒窒息原因分析及預防[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(5):99-101.

        [4] 巴哈提古麗·努爾汗,袁秀娥.新生兒窒息產(chǎn)房復蘇的護理配合[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(14):227-228.

        [5] 周華,舒輝.重度窒息新生兒復蘇及復蘇后護理[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2011,9(7):19.

        [6] 田玉蓮.新生兒復蘇23例搶救及護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(7):148-149.

        [7] 廖明芬,黃蕭,張柔.新生兒窒息的復蘇與護理體會分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(22):69-71.

        [8] 林偉斌.喉罩氣道與氣管插管在新生兒復蘇的對照應用研究[D].廣州:南方醫(yī)科大學,2012.

        [9] 葉鴻瑁,虞人杰,黃醒華,等.新生兒復蘇指南[J].中國新生兒科雜志,2011,26(4):224-228.

        (收稿日期:2014-06-16 本文編輯:郭靜娟)

        [摘要] 目的 研究新生兒復蘇的方式,提高新生兒的生存質量。 方法 抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,并行新式復蘇法予以搶救治療,以2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,行傳統(tǒng)復蘇法治療,比較兩組新生兒的存活率。 結果 觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,應根據(jù)其臨床癥狀采用清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療等方式進行復蘇,能夠有效提高新生兒的存活率。

        [關鍵詞] 新生兒;窒息;新式復蘇法;存活率

        [中圖分類號] R722.12 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0058-02

        臨床研究表明,受到妊娠期高血壓、出血過多、胎盤早剝、早產(chǎn)等諸多因素的影響,新生兒圍生期容易出現(xiàn)窒息的癥狀,主要表現(xiàn)為呼吸衰弱、面色異常、對外界刺激敏感性降低[1]。受到這些因素的影響,可能引發(fā)新生兒出現(xiàn)低氧血癥、酸堿質失衡等現(xiàn)象,若未開展有效的治療,可能會增加新生兒的致死率。為提高新生兒的生活質量,本研究探討新生兒復蘇的臨床治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取本院2011年8月~2013年8月出現(xiàn)窒息的新生兒100例作為觀察組,其中男性64例,女性36例,平均年齡時間為(15.30±3.66) min,足月生產(chǎn)39例,早產(chǎn)兒61例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫26例,第二產(chǎn)程延長18例,產(chǎn)婦失血過多25例,胎膜早破11例,妊娠期高血壓11例,早產(chǎn)9例。以本院2002年8月~2004年8月出現(xiàn)窒息的新生兒50例作為對照組,其中男性29例,女性21例,足月生產(chǎn)20例,早產(chǎn)兒30例;窒息原因:宮內(nèi)窘迫6例,第二產(chǎn)程延長12例,產(chǎn)婦失血過多6例,胎膜早破2例,妊娠期高血壓14例,早產(chǎn)10例。

        1.2 復蘇方法

        1.2.1 觀察組 觀察組采用新式復蘇法行復蘇治療,具體方法如下。①初步復蘇:如判斷可能有高危兒出生,首先產(chǎn)婦室溫調制22~26℃,輻射臺32~35℃,新生兒出生后注意保溫,擺正體位,清理呼吸道,必要時可通過拍背或彈足底等方式刺激呼吸。②氣囊面罩正壓通氣:對于伴隨出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸暫停或心率<100/min的新生兒,應及時予以氣囊面罩正壓通氣,并嚴格控制氧氣濃度。行正壓通氣治療期間,應保證面罩經(jīng)口鼻完全覆蓋,把握捏放氣囊的時間和頻率。若存在胸廓擴張不良,則提示面罩放置不當或新生兒體位不當或壓力不夠等,需重新調整。正壓通氣30 s后,當新生兒有自主呼吸,心率>100/min時,可停止正壓通氣;對于癥狀未見好轉的新生兒,需行氣管插管。③氣管插管:上述救治無效或嚴重窒息的患者則行氣管插管治療,行氣管插管期間,應加強對新生兒生命體征的檢查,嚴格按照相關步驟操作。對于存在羊水糞染的新生兒,可在喉鏡的輔助下明確其位置,并予以清除,再行正壓通氣,必要時插管胸外按壓。④對上述救治無效的新生兒可按照3∶1的比例行胸外按壓及正壓通氣治療。復蘇人員經(jīng)拇指法或雙指法置于其胸骨下段,每次按壓結束后,手指停留至原位。30 s后當新生兒心率恢復至60/min以上頻率時,可停止胸外按壓;若心率仍未恢復正常,用鹽酸腎上腺素。⑤藥物治療:對于胸外按壓無效的新生兒需用腎上腺素治療,按照1∶10 000的比例取0.3 ml/kg腎上腺素經(jīng)臍靜脈,氣管內(nèi)給藥劑量應控制在1.0 ml/kg內(nèi)。若新生兒存在低血容癥狀,則需按照10 ml/kg的劑量用生理鹽水治療,進行控制給藥時間。

        1.2.2 對照組 對照組以通過人工呼吸、給氧治療為主的傳統(tǒng)復蘇方式開展臨床治療。

        1.3 觀察指標

        比較兩組新生兒的短期存活率以及長期存活率。短期存活:存活時間≥24 h;長期存活:出院前未出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        表1 兩組患者存活率的比較[n(%)]

        3 討論

        相關研究表明,新生兒復蘇的影響因素非常多,例如:第二產(chǎn)程過長、新生兒心肺功能發(fā)育不全、胎盤早剝等均可能造成新生兒出現(xiàn)窒息的癥狀。一般情況下,新生兒窒息的高危影響因素在產(chǎn)前可進行預測[2]。因此,患者應加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在高危影響因素,當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,可及時進行復蘇,把握救治時機[3]。有文獻指出,復蘇的時間與新生兒的生存質量存在直接關系[4]。當新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時,數(shù)秒內(nèi)行復蘇的新生兒生存率明顯高于幾分鐘后行復蘇的新生兒。因此,認為當新生兒娩出后,應加強對其呼吸、面色等的觀察,了解其是否存在窒息癥狀,再按照復蘇的流程開展臨床治療。

        傳統(tǒng)的復蘇以給氧治療、人工呼吸為主,雖然能夠改善新生兒的呼吸不暢現(xiàn)象,但對于窒息癥狀較為嚴重的新生兒,則無法達到治療的效果[5]。針對該現(xiàn)象,本院主要采用新式新生兒復蘇實施搶救治療,治療期間主要通過評估呼吸、心率、面色、保持體溫、面罩呼吸、氣管插管下胸外按壓、給藥治療等方式進行復蘇治療,能夠有效提高患者的生存率。其中藥物治療主要用于窒息程度較重的新生兒。相關研究表明,給藥治療能夠有效改善患者的呼吸不暢癥狀,但是治療期間,往往會引發(fā)多種不適癥狀,必須加強對用藥后不良癥狀的觀察,并及時進行治療[6-7]。

        本研究中,觀察組短期存活率為95.0%,長期存活率為92.0%,明顯高于對照組的62.0%和48.0%,認為當新生兒出現(xiàn)復蘇癥狀時,及時聯(lián)合多種方式展開復蘇治療,能夠提高其生存率。既往研究表明,針對新生兒的窒息程度開展有效的復蘇治療,能夠降低新生兒的致死率和致殘率[8-9],與本研究結果相符。

        綜上所述,產(chǎn)婦分娩前應進行詳細的產(chǎn)前檢查,了解其是否存在新生兒窒息的影響因素,新生兒娩出后,應加強對其呼吸、心率、面色的觀察,并及時開展復蘇,能夠提高新生兒預后生存質量。

        [參考文獻]

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        (收稿日期:2014-06-16 本文編輯:郭靜娟)

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