田 丹

（嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海 201800）

頭孢菌素類藥物主要是通過破壞細菌細胞壁來發(fā)揮藥效，從而起到殺滅病菌的作用[1]。而頭孢菌素類藥物作用常用的抗菌藥，臨床上通常將其與其他藥物聯(lián)合用于抗感染治療中，但因聯(lián)合用藥會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，降低患者的治療安全性[2]。因此，在選擇頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)用時，還要加強對患者進行不良反應(yīng)預(yù)防，以減少用藥后的不良反應(yīng)，提高臨床療效。本次研究通過對頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物治療的患者進行觀察，分析患者用藥后的不良反應(yīng)，以便為臨床治療提供指導(dǎo)。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月～2019年6月收治的120例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為A、B組，每組60例。A組：男34例，女26例；年齡19～74歲，平均年齡（53.4±6.8）歲；婦科16例，內(nèi)科27例，外科17例；組：男36例，女24例；年齡19～76歲，平均年齡（53.8±6.6）歲；婦科14例，內(nèi)科28例，外科18例。研究納入對象均符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理委員會審核標準，且都自愿參與本次研究。排除合并有嚴重的心、腎、肝功能障礙，精神疾病或不接受研究的患者。兩組患者的研究資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用頭孢菌素類藥物治療，B組患者采用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物治療，觀察并記錄患者用藥后的病情改善狀況與不良反應(yīng)情況，對患者的用藥類型、用藥劑量進行分析，為后續(xù)的治療提供參考依據(jù)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況及用藥后的滿意度。其中，不良反應(yīng)包括呼吸、消化、神經(jīng)、血液、循環(huán)系統(tǒng)、皮損和腎功能損傷等。用藥滿意度用自制調(diào)查問卷進行評估，滿分100分，不滿意：低于70分；滿意：70～90分；非常滿意：91～100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析，計數(shù)資料和計量資料分別用n（%）和（±s）表示，用χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率觀察

B 組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

2.2 兩組患者用藥滿意度分析

B組患者用藥滿意度明顯低于A組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者用藥滿意度對比（n，%）

3.討論

頭孢菌素類藥物屬于臨床上應(yīng)用度較高的抗菌藥物，對感染疾病具有較高的治療效果。臨床上通常將其與西藥聯(lián)合。但西藥與頭孢菌素類藥物聯(lián)用后易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，給患者的身心健康造成危害[3]。因此，頭孢菌素類藥物在選擇其他藥物聯(lián)合用藥時，還要重視不良反應(yīng)的預(yù)防。

頭孢菌素類藥物在抗生素類藥物中，具有較強的殺菌作用，且抗菌譜廣，過敏反應(yīng)較少，但因醫(yī)護人員對頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物認識不足，且聯(lián)合用藥的方式不良反應(yīng)較多，會增加用藥后的安全隱患，降低患者的治療安全性[4]。因此，為提高患者的臨床療效，降低頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物使用的風(fēng)險性，為臨床治療的用藥安全性提供參考，還應(yīng)加強對頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)進行分析和總結(jié)。在本次研究中對入院治療的患者進行觀察，結(jié)果顯示采取頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物治療的B組患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸、消化系統(tǒng)及皮損等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于采用單一的頭孢菌素類藥物治療的不良反應(yīng)發(fā)生率，且B組患者的用藥滿意度明顯低于A組。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因除了患者自身體質(zhì)、飲食生活習(xí)慣等會影響頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物使用的安全性外，還與頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)用后，頭孢菌素類藥物pH值明顯提升，導(dǎo)致其內(nèi)源性聚合加速，引發(fā)患者發(fā)生過敏反應(yīng)有關(guān)[5]。而且，頭孢菌素類藥物的主要不良反應(yīng)為腸胃不良反應(yīng)，如腹瀉、惡心嘔吐等。因為腸內(nèi)維生素K正常菌群合成會受到頭孢菌素類藥物抑制，從而減少凝血酶原復(fù)合物。

綜上所述，頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行臨床治療時，會損傷患者的神經(jīng)、呼吸、消化及血液等系統(tǒng)。因此，臨床上在采用頭孢菌素類藥物與其他藥物聯(lián)用時還要做好相應(yīng)的預(yù)防工作，以減少用藥后的不良反應(yīng)，提高藥物治療的安全性。