徐麗梅

回顧以往臨床上治療新生兒呼吸窘迫綜合征的同類報道后筆者發(fā)現(xiàn)：采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧（鼻塞CPAP）進行治療的方法具有重要的臨床實踐意義[1-2]。鑒于此，為了進一步研究和比較臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征實踐過程中，采用鼻塞CPAP治療方法與傳統(tǒng)頭罩吸氧治療方法的臨床效果差異，從而為相關(guān)臨床實踐研究提供依據(jù)，本文選取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床資料并進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，其中男22例，女18例，胎齡28～36周，體重1365～2578 g。按照患兒實施治療方式的不同隨機將其分成治療組和對照組各20例。治療組20例患兒中，男12例，女8例，胎齡28～35周，體重1388～2578 g；對照組20例患兒中，男10例，女10例，胎齡29～36周，體重1365～2544 g。兩組患兒性別、胎齡、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用CPAP-Ⅰ型氧療儀，通過鼻塞正壓給氧，氧流量4.5 L/min，F(xiàn)iO20.4～0.9，氣道壓0.392～0.588 kPa，吸入氣體溫度30 ℃左右，濕度達(dá)到飽和；對照組采用頭罩吸氧，氧流量4.5 L/min，F(xiàn)iO20.4～0.5，使用時間同治療組。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者實施不同臨床治療方法前后的血氣分析情況以及臨床治療效果[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的血氣分析情況比較 兩組患者的血氣分析情況在實施治療后均得到了不同程度的改善，但是在PaO2、PaCO2和SaO2等指標(biāo)上，治療組治療后的指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的血氣分析情況比較（±s）

表1 兩組治療前后的血氣分析情況比較（±s）

*與治療組比較，P<0.05

組別 時間 pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） SaO2（kPa）治療組（n=20） 治療前 7.11±0.04 5.87±2.21 8.87±1.02 6.25±0.45治療后 7.27±0.05 11.32±3.99 6.42±0.55 16.53±1.89對照組（n=20） 治療前 7.12±0.03 5.83±2.18 8.90±1.13 6.29±0.33治療后 7.28±0.05 8.31±4.33* 7.13±0.94* 10.45±1.74*

2.2 兩組臨床治療效果比較 治療組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床實踐的過程中，新生兒呼吸窘迫綜合征屬于新生兒，特別是早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸衰竭的重要病因[3]。從相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果中，不難發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的病死率一直保持較高的水平，在很大程度上嚴(yán)重威脅著新生兒的生命健康[4-5]。由此可見，針對新生兒呼吸窘迫綜合征的相關(guān)臨床研究具有重要的實踐意義和理論研究意義[6-7]。

從目前的臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征的文獻研究和報道結(jié)果上分析，筆者總結(jié)發(fā)現(xiàn)：采用鼻塞CPAP進行治療的方法與傳統(tǒng)臨床治療方法相比較具有一定的臨床優(yōu)勢。采用采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧治療方法的實際操作過程較為簡單，對于患者來說屬于無創(chuàng)傷的治療方式，整體結(jié)構(gòu)簡單，同時在治療成本上也具有一定的優(yōu)勢，整體治療效果顯著[8-10]。

從本研究的比較數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，研究結(jié)果也進一步證實了以上的觀點和說法：經(jīng)過治療后，治療組的PaO2、PaCO2和SaO2等指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組，且治療組的總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床針對新生兒呼吸窘迫綜合征患者實施治療的實踐過程中，采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧治療方式的效果顯著，是臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征的可靠選擇。

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