林朝悅 朱碧芳 林宏志

匐行發(fā)二例

林朝悅 朱碧芳 林宏志

例1 男,38歲,因右側(cè)頸部皮下線狀物3 d于2013年10月就診。數(shù)天前患者家屬發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸部皮下線團(tuán)狀物,無(wú)明顯的瘙癢、疼痛。無(wú)外傷史,但既往常習(xí)慣用手拔去頸部胡須。皮膚科檢查:右側(cè)頸部近下頜緣處一條略突起的線狀物,與右側(cè)下頜緣走行一致,長(zhǎng)約7～8 cm,寬不足1 mm。大部分線狀物呈黑色,表面皮膚正常,可見(jiàn)皮下黑色物似毛發(fā)。皮損靠近外側(cè)一端外觀似突起的卷曲線團(tuán),繃緊皮膚后變平(圖1)。診斷:頸部匐行發(fā)。治療:常規(guī)消毒,先在皮疹中央部位用無(wú)菌注射器針頭挑破毛發(fā)上方皮膚,挑出毛干后將毛發(fā)牽拉拔出,證實(shí)為毛發(fā)(圖1)。在根部剪斷毛發(fā),然后在皮疹的內(nèi)側(cè)一端,挑破毛發(fā)上方皮膚,挑出毛干后將剩余毛發(fā)牽拉拔出,將毛發(fā)根部用鑷子牽拉,無(wú)法將毛發(fā)直接拔出,在毛發(fā)根部將毛發(fā)剪斷,在顯微鏡下再次證實(shí)為毛發(fā)。

圖1 患者右側(cè)頸部近下頜緣處一條略突起的黑色線狀物,長(zhǎng)約7～8 cm,證實(shí)為毛發(fā)(小圖)

例2 男,3個(gè)月,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)皮下線狀物2個(gè)月于2013年11月于我科就診?；純耗赣H在其1個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)膝關(guān)節(jié)皮下黑色的線狀物,未引起重視。因發(fā)現(xiàn)線狀物的內(nèi)側(cè)一端位置稍有變化來(lái)就診。否認(rèn)外傷及人為因素,家族中無(wú)類似疾病患者。皮膚科檢查:右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮下線狀物,長(zhǎng)約2 cm,寬約0.5 mm。外側(cè)一端可見(jiàn)與毛囊一致的丘疹,直徑約1mm,顏色較深黑色,表面光滑,未見(jiàn)毛囊開(kāi)口(圖2)。診斷:匐行發(fā)。因年齡小,予解釋病情及治療方案后,暫時(shí)未予處理。

圖2 患兒右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮下線狀物,外側(cè)一端可見(jiàn)與毛囊一致的丘疹,顏色較深黑色,表面皮膚光滑正常

2014-01-07)

(本文編輯:吳曉初)

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.10.004

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