鄧秀梅

大學生就業(yè)問題是高等教育界乃至整個社會關(guān)注的重要內(nèi)容之一，國內(nèi)很多學者對大學生就業(yè)問題進行了大量的研究，綜觀已有研究，主要是從以下幾個角度開展的：

首先，從結(jié)構(gòu)變遷的角度，對大學生就業(yè)問題進行研究。

賈德友（2007）認為有三方面的矛盾影響了大學生就業(yè)難的問題，分別是就業(yè)市場飽和狀態(tài)和就業(yè)人數(shù)增加的矛盾；高等學校專業(yè)調(diào)整滯后與市場需求不相適應；畢業(yè)生擇業(yè)期望與用人單位實際需求的矛盾導致了大學生就業(yè)難的問題。宋本江（2010）的研究指出，大學生就業(yè)難是就業(yè)制度從統(tǒng)包統(tǒng)分向自主擇業(yè)轉(zhuǎn)變的必然，是高等教育從精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變的必然，是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然，是人才供需結(jié)構(gòu)性矛盾的必然。

其次，從高等教育角度，對大學生就業(yè)問題進行研究

莊濛杰（2011）職業(yè)生涯輔導在高校就業(yè)指導工作中占據(jù)重要部分，需要引導大學生把自己平時的個性特征、興趣愛好，人身價值觀，綜合能力，以及今后職業(yè)發(fā)展外部和內(nèi)部環(huán)境結(jié)合起來綜合考慮，設計一條適合自己的職業(yè)發(fā)展之路。

第三，從大學畢業(yè)生的角度對就業(yè)問題進行分析

蔣小民（2010）在文中從社會、政府、高校、用人單位和大學生自身五個方面分析大學生的結(jié)構(gòu)性失業(yè)問題并提出相應的對策。袁樂平，李萍（2010）認為，影響大學生失業(yè)的原因主要有兩方面，一是在勞動力市場均衡框架之類的原因，如摩擦性失業(yè)，結(jié)構(gòu)性失業(yè)和自愿性失業(yè)；二是在勞動力市場均衡框架之外的原因，認為有效需求不足，供給過剩，高于平均工資的高水平工資也是引起大學生失業(yè)的原因。

一、高校大學生基層就業(yè)的相關(guān)研究

從內(nèi)容上來看，對于大學生基層就業(yè)研究主要包括影響大學生到基層就業(yè)的原因和鼓勵和引導畢業(yè)生到基層就業(yè)的激勵措施兩個方面。國內(nèi)研究關(guān)于影響大學生面向基層就業(yè)的原因主要有主觀和客觀兩個方面。主觀因素有學生本人因素，家庭的傳統(tǒng)思想以及社會輿論壓力等?？陀^因素包括國家和地方政府的政策、措施，高校的教育體制和基層地區(qū)的軟硬件環(huán)境等。張秋山（2009）的研究指出基層環(huán)境艱苦，設備老舊，個人發(fā)展空間小、父母家庭的期望等因素影響著大學生到基層就業(yè)的選擇。農(nóng)村籍大學生到基層就業(yè)不僅可以有效避開城市激烈的就業(yè)競爭，而且還可以充分發(fā)揮其了解基層、熟悉農(nóng)村的天然優(yōu)勢，實現(xiàn)大學生個人和服務單位的雙贏。袁慶（2009）認為影響大學生到基層就業(yè)的主觀因素主要是大學生覺得基層地區(qū)的工作及生活條件較差，今后事業(yè)沒有太大的發(fā)展前途等；客觀因素主要包括基層人事編制有限、工作經(jīng)費緊張、難以解決個人等問題等。劉新民等（2010）從政府、高校、大學生自身和基層就業(yè)單位4個方面系統(tǒng)分析了大學生基層就業(yè)的影響因素及其各因素之間的關(guān)系，借助決策試驗與評價實驗室方法，定量的揭示出各因素之間的綜合影響程度及其影響大學生基層就業(yè)的原因度和中心度。

國內(nèi)學者基本上是從社會、政府、高校、家長、學生等幾個方面對解決大學生到基層就業(yè)難問題的措施進行研究。張蜻（2009）認為鼓勵和引導大學生到基層就業(yè)是一個復雜的系統(tǒng)工程，需要建立政府支持體系、高校支持體系和基層單位支持體系。并對大學生基層就業(yè)面臨的困境作了闡述，就引導大學生到基層就業(yè)的有效途徑提出意見。李倩，寶艷紅（2010）指出應建立以“高職畢業(yè)生基層就業(yè)個人可持續(xù)發(fā)展機制”為核心的一整套高職畢業(yè)生基層就業(yè)保障機制。李茂祝（2011）指出政府應加大對基層的扶持力度，媒體應營造有利于大學生到基層就業(yè)的輿論氛圍，高校須通過有效途徑引導畢業(yè)生到基層就業(yè)，加強與基層的溝通交流，畢業(yè)生需轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。

我國基層衛(wèi)生人才資源不足。據(jù)了解，目前我國每年有90%的醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)于大中城市和沿海發(fā)達城市，不愿意到縣級以下的醫(yī)療單位工作的占了絕大多數(shù)。章燕，王磊（2008）通過對兩所醫(yī)學高等院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的基層就業(yè)觀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有9.5%的畢業(yè)生擇業(yè)意向是三甲醫(yī)院，

79.5%的擇業(yè)意向是市、縣一級醫(yī)院，愿意去基層就業(yè)的是少之又少。郭玉云（2009）認為我國城市醫(yī)療衛(wèi)生人力資源已經(jīng)現(xiàn)呈飽和的狀態(tài)，但基層地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺少醫(yī)生、護士等衛(wèi)生人才的現(xiàn)象比較嚴重，在其研究中對醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)心理進行了分析，發(fā)現(xiàn)一些不良的擇業(yè)心理影響了部分醫(yī)學畢業(yè)生去基層就業(yè)，文章中指出高校應加強對學生的職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導，并鼓勵學生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、擺正就業(yè)心態(tài)、調(diào)整擇業(yè)期望。王云鵬，靳媛，時建偉，吳萍，劉恭輝，吳磊（2010）等指出，目前，醫(yī)學院校畢業(yè)生去基層就業(yè)難，這其中既有學生的主觀原因也有外在的客觀原因。醫(yī)學生去基層就業(yè)是社會的需要和歷史發(fā)展的必然規(guī)律，必須建立相應的政策、制度進行引導和規(guī)范。因此，要促進醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作，需要政府政策先行，學校教育鼓勵，個人轉(zhuǎn)變觀念，用人單位實現(xiàn)人職匹配。鄭玉萍，陳小華，高乃堯（2011）在研究中指出我國基層護理人才處于供求失衡狀態(tài)中，原因主要是各種因素導致的護理人才下基層積極性不高。學校、政府、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機構(gòu)應共同合作，改善基層護理人才供求失衡的現(xiàn)狀。

二、基層就業(yè)政策介紹

基層不僅包括廣大的農(nóng)村地區(qū)，也包括城市街道的社區(qū)；縣級以下企業(yè)和事業(yè)單位、黨政機關(guān)、非公有制組織、中小企業(yè)和社會團體、自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)、部隊、艱苦行業(yè)和崗位都屬于基層的范圍?；鶎硬粌H僅是我們傳統(tǒng)意義上所認為的中西部艱苦地區(qū)，或鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的艱苦行業(yè)，而是各類組織都有。[1]基層不僅可以幫助高校畢業(yè)生體察民情、了解國情、鍛煉品格、磨練意志；也可以為畢業(yè)生鍛煉自身、吸取經(jīng)驗、發(fā)揮才能、拼搏事業(yè)提供廣闊的舞臺；基層是廣大有志青年健康成才的必由之路；基層有著吸納就業(yè)人員的巨大空間和強大的潛力，是最需要人才的地方。

面向基層就業(yè)[2]，是指大學生畢業(yè)后到農(nóng)村、城市街道及社區(qū)、縣級以下黨政機關(guān)、社會團體、企業(yè)及事業(yè)單位工作，到中小企業(yè)、非公有制組織、艱苦行業(yè)和艱苦崗位上就業(yè)。但是，由于基層單位的工作、生活環(huán)境較差，經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢，生活水平不如大城市高，又無法用補償工資機制來平衡基層與其他城市單位之間的差距，改善相應的生活和工作條件，所以，農(nóng)村等基層的一些單位往往不能吸引所需要的大學畢業(yè)生。endprint

我國基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施及治療技術(shù)差，醫(yī)療體制不健全，缺乏有力的社會保障體系，這是不爭的事實。但隨著政府的高度重視，進一步發(fā)展基層經(jīng)濟，健全醫(yī)療衛(wèi)生體制和基本的醫(yī)療衛(wèi)生條件，建立完善的社會保障體系，已成為全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容。這不但需要資金的投入，也需要醫(yī)療衛(wèi)生人才積極響應號召，投身服務基層的行列，這其中就包括臨床護理人員。目前但城市醫(yī)院乃至基層醫(yī)院的護理人員工作量也驟然加大，護士人力配置難以滿足目前農(nóng)村基層患者日益增長的護理需求，護理人才隊伍面臨嚴重的人力危機，這將直接影響著農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務的質(zhì)量。

當然，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家也越來越重視對護理人才的培養(yǎng)，2011年12月，衛(wèi)生部在印發(fā)了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，在《綱要》中指出，目前我國的護理事業(yè)取得了突破性進展，護士隊伍在不斷加強。我國注冊護士總數(shù)達到205萬，截至“十一五”末，這是我國歷史上護士數(shù)量增加最迅速的一個時期。2005年，每千人口護士數(shù)是1.06，到2010年就增長到了1.52。2005年，醫(yī)院的醫(yī)護比例1：0.97，2010年，醫(yī)護比例提高到了1：1.16。2015年，全國的注冊護士總數(shù)估計將達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，要達到這個目標，在未來的幾年，廣大基層地區(qū)就需要大量的護理人員[3]。

《綱要》中的重點任務的第二條就是關(guān)于加強護士隊伍建設，其中也提到了，若要增強基層地區(qū)的護理力量，就要增加農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理力量和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的護理力量，并且保障待遇。2015年，在基層從事護理工作的護士數(shù)量預計達到30萬人左右，而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比例預計達到1：1至1：1.5。

當前，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展快速，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已基本形成，人民的健康水平明顯提高。截止2011年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到95.4萬個，其中：醫(yī)院2.2萬個；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達91.8萬個（見表1）；農(nóng)村基層的注冊護士達93.9萬人（見表2）。2009年起，中央財政投資470多億元資金，用于建設3.6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。中央啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，以全科醫(yī)生為重點，安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，針對中西部地區(qū)農(nóng)村的定向醫(yī)學生實施免費培養(yǎng)工作。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)[5]

表2 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)[6]

高校衛(wèi)生人才基層就業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力，有利于促進城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于調(diào)整基層衛(wèi)生人才隊伍的結(jié)構(gòu)，更有利于畢業(yè)生自身的成長成才，在報效國家、服務社會的過程中實現(xiàn)個人的人生價值。

參考文獻：

[1] 資料來源：國家促進普通高校畢業(yè)生就業(yè)政策百問（2009年）

[2] 資料來源：2005年6月25日中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》

[3] 資料來源：《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》

[4] 資料來源：《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況》，2012年8月17日

[5] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》

[6] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》endprint

我國基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施及治療技術(shù)差，醫(yī)療體制不健全，缺乏有力的社會保障體系，這是不爭的事實。但隨著政府的高度重視，進一步發(fā)展基層經(jīng)濟，健全醫(yī)療衛(wèi)生體制和基本的醫(yī)療衛(wèi)生條件，建立完善的社會保障體系，已成為全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容。這不但需要資金的投入，也需要醫(yī)療衛(wèi)生人才積極響應號召，投身服務基層的行列，這其中就包括臨床護理人員。目前但城市醫(yī)院乃至基層醫(yī)院的護理人員工作量也驟然加大，護士人力配置難以滿足目前農(nóng)村基層患者日益增長的護理需求，護理人才隊伍面臨嚴重的人力危機，這將直接影響著農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務的質(zhì)量。

當然，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家也越來越重視對護理人才的培養(yǎng)，2011年12月，衛(wèi)生部在印發(fā)了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，在《綱要》中指出，目前我國的護理事業(yè)取得了突破性進展，護士隊伍在不斷加強。我國注冊護士總數(shù)達到205萬，截至“十一五”末，這是我國歷史上護士數(shù)量增加最迅速的一個時期。2005年，每千人口護士數(shù)是1.06，到2010年就增長到了1.52。2005年，醫(yī)院的醫(yī)護比例1：0.97，2010年，醫(yī)護比例提高到了1：1.16。2015年，全國的注冊護士總數(shù)估計將達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，要達到這個目標，在未來的幾年，廣大基層地區(qū)就需要大量的護理人員[3]。

《綱要》中的重點任務的第二條就是關(guān)于加強護士隊伍建設，其中也提到了，若要增強基層地區(qū)的護理力量，就要增加農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理力量和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的護理力量，并且保障待遇。2015年，在基層從事護理工作的護士數(shù)量預計達到30萬人左右，而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比例預計達到1：1至1：1.5。

當前，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展快速，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已基本形成，人民的健康水平明顯提高。截止2011年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到95.4萬個，其中：醫(yī)院2.2萬個；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達91.8萬個（見表1）；農(nóng)村基層的注冊護士達93.9萬人（見表2）。2009年起，中央財政投資470多億元資金，用于建設3.6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。中央啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，以全科醫(yī)生為重點，安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，針對中西部地區(qū)農(nóng)村的定向醫(yī)學生實施免費培養(yǎng)工作。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)[5]

表2 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)[6]

高校衛(wèi)生人才基層就業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力，有利于促進城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于調(diào)整基層衛(wèi)生人才隊伍的結(jié)構(gòu)，更有利于畢業(yè)生自身的成長成才，在報效國家、服務社會的過程中實現(xiàn)個人的人生價值。

參考文獻：

[1] 資料來源：國家促進普通高校畢業(yè)生就業(yè)政策百問（2009年）

[2] 資料來源：2005年6月25日中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》

[3] 資料來源：《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》

[4] 資料來源：《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況》，2012年8月17日

[5] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》

[6] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》endprint

我國基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施及治療技術(shù)差，醫(yī)療體制不健全，缺乏有力的社會保障體系，這是不爭的事實。但隨著政府的高度重視，進一步發(fā)展基層經(jīng)濟，健全醫(yī)療衛(wèi)生體制和基本的醫(yī)療衛(wèi)生條件，建立完善的社會保障體系，已成為全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容。這不但需要資金的投入，也需要醫(yī)療衛(wèi)生人才積極響應號召，投身服務基層的行列，這其中就包括臨床護理人員。目前但城市醫(yī)院乃至基層醫(yī)院的護理人員工作量也驟然加大，護士人力配置難以滿足目前農(nóng)村基層患者日益增長的護理需求，護理人才隊伍面臨嚴重的人力危機，這將直接影響著農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務的質(zhì)量。

當然，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國家也越來越重視對護理人才的培養(yǎng)，2011年12月，衛(wèi)生部在印發(fā)了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，在《綱要》中指出，目前我國的護理事業(yè)取得了突破性進展，護士隊伍在不斷加強。我國注冊護士總數(shù)達到205萬，截至“十一五”末，這是我國歷史上護士數(shù)量增加最迅速的一個時期。2005年，每千人口護士數(shù)是1.06，到2010年就增長到了1.52。2005年，醫(yī)院的醫(yī)護比例1：0.97，2010年，醫(yī)護比例提高到了1：1.16。2015年，全國的注冊護士總數(shù)估計將達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，要達到這個目標，在未來的幾年，廣大基層地區(qū)就需要大量的護理人員[3]。

《綱要》中的重點任務的第二條就是關(guān)于加強護士隊伍建設，其中也提到了，若要增強基層地區(qū)的護理力量，就要增加農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理力量和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的護理力量，并且保障待遇。2015年，在基層從事護理工作的護士數(shù)量預計達到30萬人左右，而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比例預計達到1：1至1：1.5。

當前，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展快速，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已基本形成，人民的健康水平明顯提高。截止2011年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到95.4萬個，其中：醫(yī)院2.2萬個；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達91.8萬個（見表1）；農(nóng)村基層的注冊護士達93.9萬人（見表2）。2009年起，中央財政投資470多億元資金，用于建設3.6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。中央啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，以全科醫(yī)生為重點，安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，針對中西部地區(qū)農(nóng)村的定向醫(yī)學生實施免費培養(yǎng)工作。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)[5]

表2 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)[6]

高校衛(wèi)生人才基層就業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力，有利于促進城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于調(diào)整基層衛(wèi)生人才隊伍的結(jié)構(gòu)，更有利于畢業(yè)生自身的成長成才，在報效國家、服務社會的過程中實現(xiàn)個人的人生價值。

參考文獻：

[1] 資料來源：國家促進普通高校畢業(yè)生就業(yè)政策百問（2009年）

[2] 資料來源：2005年6月25日中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》

[3] 資料來源：《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》

[4] 資料來源：《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況》，2012年8月17日

[5] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》

[6] 數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部辦公廳《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》endprint