亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)八師石河子墾區(qū)2011年衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果與分析

        2014-12-03 07:35:48劉佳銘李小菊肖衛(wèi)東唐景霞
        衛(wèi)生軟科學(xué) 2014年7期
        關(guān)鍵詞:八師石河子新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)

        劉佳銘,李小菊,肖衛(wèi)東,唐景霞,冉 軍

        (1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系,新疆 石河子 832002;2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,新疆 石河子832008;3.新疆生產(chǎn)建兵團(tuán)農(nóng)八師石河子市衛(wèi)生局,新疆 石河子 832000)

        衛(wèi)生費(fèi)用(TEH)核算已成為監(jiān)測和評價衛(wèi)生改革成效的重要工具。目前新疆維吾爾自治區(qū)(以下簡稱新疆)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(以下簡稱兵團(tuán))已按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好省級衛(wèi)生總費(fèi)用核算工作的通知》的要求完成了衛(wèi)生總費(fèi)用核算工作,但尚未開展兵團(tuán)師(局)級衛(wèi)生費(fèi)用測算。兵團(tuán)衛(wèi)生總費(fèi)用核算籌資來源法中政府衛(wèi)生支出部分,僅包括來自中央政府轉(zhuǎn)移支付的資金,并未包含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)八師石河子墾區(qū)(以下簡稱八師)這類特殊師(局)來自地方財政的投入。本文采用籌資來源法與機(jī)構(gòu)流向?qū)?011年八師衛(wèi)生總費(fèi)用進(jìn)行測算,并進(jìn)行對比分析,為政府循證決策提供基礎(chǔ)信息。

        1 資料來源與方法

        1.1 資料來源

        本次衛(wèi)生費(fèi)用測算數(shù)據(jù)資料主要來源于《石河子統(tǒng)計年鑒》、《八師衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料》、《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告》、《八師衛(wèi)生財務(wù)年報資料》和《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)社?;鹉陥螅ò藥煵糠郑罚糠?jǐn)?shù)據(jù)來源于相關(guān)部門訪談及專家咨詢。

        1.2 測算方法

        本研究以SHA1.0測算為基礎(chǔ),運(yùn)用籌資來源法和機(jī)構(gòu)流向法對2011年八師衛(wèi)生總費(fèi)用進(jìn)行測算,數(shù)據(jù)指標(biāo)采用當(dāng)年價格計算。

        1.3 核算口徑

        由于八師與石河子市實(shí)行一個黨委、政企分設(shè)、部門合一的體制。因此本次八師衛(wèi)生總費(fèi)用核算范圍包括八師管轄18個團(tuán)場、2個河系管理處以及石河子市轄5個街道辦事處和北泉鎮(zhèn)、石河子鄉(xiāng)。

        2 測算結(jié)果

        2.1 籌資水平與結(jié)構(gòu)

        2011新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)八師石河子墾區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資總額(來源法)為19.09億元,本地區(qū)全年生產(chǎn)總值(GDP)235.30億元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為8.11%,人均衛(wèi)生費(fèi)用3,057.48元。

        2011年石河子墾區(qū)政府衛(wèi)生支出為6.47億元,占總費(fèi)用的33.89%,其中兵團(tuán)財政投入與石河子市財政投入比重接近 3.5:1;社會和居民個人衛(wèi)生支出分別為7.89億元和 4.73億元,占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重分別為41.33%和 24.78%。政府衛(wèi)生支出占GDP比重為 2.75%,人均政府衛(wèi)生支出1,036.15元,詳見表1。

        2.2 衛(wèi)生費(fèi)用分配總額及流向

        2011年八師衛(wèi)生總費(fèi)用分配總額(機(jī)構(gòu)流向法)為18.24億元。其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用為14.85億元,占八師衛(wèi)生總費(fèi)用分配總額的 81.45%;公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用為0.84億元,僅占八師衛(wèi)生總費(fèi)用分配總額4.62%。

        表1 2011年八師衛(wèi)生總費(fèi)用籌資情況

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用中,兵團(tuán)級及師級醫(yī)院、團(tuán)級醫(yī)院、其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用分別占八師墾區(qū)總費(fèi)用分配總額的69.41%、7.77%、3.39%、0.77%和0.11%,詳見圖1。

        圖1 2011年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)八師石河子墾區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向構(gòu)成

        3 八師衛(wèi)生總費(fèi)用比較分析

        3.1 八師墾區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資構(gòu)成與全國及新疆地區(qū)比較分析

        2011年八師人均衛(wèi)生總費(fèi)用及人均政府衛(wèi)生支出遠(yuǎn)高于全國及新疆水平,但均低于兵團(tuán)水平。八師2011年衛(wèi)生總費(fèi)用占地區(qū)生產(chǎn)總值比重高于全國及新疆水平,但略低于兵團(tuán)水平。

        從籌資構(gòu)成來看,八師政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例高于全國及新疆水平,但低于兵團(tuán)政府支出所占比重;社會衛(wèi)生支出所占比例高于全國、新疆及兵團(tuán)水平;居民個人衛(wèi)生支出(OOP)所占比例略低于新疆、兵團(tuán)水平,遠(yuǎn)低于全國水平(見表2)。

        表2 2011年新疆、兵團(tuán)及全國衛(wèi)生總費(fèi)用情況

        3.2 八師墾區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用分配狀況與全國及新疆地區(qū) 比較分析

        在衛(wèi)生總費(fèi)用分配總額中,八師醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用所占比重高于全國及新疆水平,與兵團(tuán)水平相似,占分配總額的八成以上。其中尤其是兵師級醫(yī)院(相當(dāng)于城市醫(yī)院)的機(jī)構(gòu)費(fèi)用約占八師衛(wèi)生總費(fèi)用分配總額的七成,這一比重遠(yuǎn)高于全國及新疆水平,略高于兵團(tuán)。但公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用占總費(fèi)用比重低于全國、新疆及兵團(tuán)水平,詳見表3。

        表3 2011年八師與全國及新疆地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用(機(jī)構(gòu)法)構(gòu)成比較 %

        4 討論

        4.1 籌資水平相對較高

        2011年八師人均衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到3000元以上,雖高于同期全國大部分地區(qū),僅次于北京市、上海市,但尚未達(dá)到兵團(tuán)平均水平,人均政府衛(wèi)生支出約為兵團(tuán)水平5/6[1]。八師作為兵團(tuán)最大的師局,其總?cè)丝跀?shù)及國民生產(chǎn)總值均占到全兵團(tuán)的 1/4,同時石河子市(八師師部所在地)也是新疆維吾爾自治區(qū)直轄市,對兵團(tuán)的穩(wěn)定、發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。雖然與兵團(tuán)其他師局相比,八師的政府籌資來源更為廣泛(包括兵團(tuán)財政及石河子市財政的投入),但這并未帶來更多的政府衛(wèi)生籌資,相反,有可能是造成八師的政府籌資水平低于兵團(tuán)的原因。因此建議協(xié)調(diào)各級政府對八師的衛(wèi)生的投入,加大對八師衛(wèi)生的投入力度,確保八師衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。

        4.2 籌資結(jié)構(gòu)較為合理

        八師2011年衛(wèi)生總費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)與兵團(tuán)保持一致,較為合理。衛(wèi)生總費(fèi)用中政府和社會醫(yī)療保障支出屬于公共籌資,具有較強(qiáng)的風(fēng)險分擔(dān)功能,是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。世界衛(wèi)生組織在《亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略(2010-2015)》中指出,公共籌資占GDP比重達(dá)到5%的國家通??梢詫?shí)現(xiàn)全民覆蓋[2]。2011年八師公共籌資占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重高達(dá) 75.22%,占 GDP比重為8.11%,這一比重與全球高收入國家水平相當(dāng)。

        4.3 衛(wèi)生費(fèi)用機(jī)構(gòu)配置欠佳

        2011年八師衛(wèi)生總共費(fèi)用過多地流向兵團(tuán)及師級醫(yī)院,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用所占比重過低。造成這一結(jié)果可能的原因如下:首先,兵團(tuán)僅有兩所三級甲等醫(yī)院,其中一所位于八師,該醫(yī)院是兵團(tuán)及自治區(qū)范圍內(nèi)最重要的醫(yī)療、教學(xué)、科研以及衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地之一。其次,由于八師人口分布的特殊性,市區(qū)人口與下屬團(tuán)場人口比例約為 1:1,且市區(qū)人口居住相對集中,加之人們追求高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可能造成對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用相對減少。因此建議加強(qiáng)和改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供能力,建立科學(xué)合理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治機(jī)制,在不同級別醫(yī)院的價格和醫(yī)療保險補(bǔ)償比例方面體現(xiàn)差異性,促使居民做出更加理性的就診選擇[3]。還需調(diào)整政府對八師衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入的結(jié)構(gòu),尤其是應(yīng)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度。

        4.4 進(jìn)一步完善兵團(tuán)師級地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用核算方法

        目前尚無兵團(tuán)師級地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用核算研究的基礎(chǔ),為保證本次八師總費(fèi)用研究結(jié)果與同期其他的地區(qū)可比,本次研究仍采用SHA1.0的核算口徑。雖然SHA1.0與SHA2011在核心維度上保持一致,但其核算維度較少,測算結(jié)果可比性和適用性不如SHA2011[4],尤其是對于八師此類兵、地同屬特殊建制的地區(qū),以SHA2011為基礎(chǔ),開展連續(xù)年份的總費(fèi)用核算,將能為政府循證決策提供更多基礎(chǔ)信息。

        [1]秦江梅,王國建,殷太平.2011年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生總費(fèi)用研究報告[R].新疆:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,2012.

        [2]WHO.Health Financing Strategy for the Asia Pacific Region(2010—2015)[M].Geneva:WHO,2009.

        [3]萬 泉,謝小平,趙郁馨.衛(wèi)生總費(fèi)用與衛(wèi)生資源配置研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009,28(4):21-23.

        [4]翟鐵民,張毓輝,萬 泉.衛(wèi)生費(fèi)用核算新體系:SHA2011介紹[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,32(4):13-15.

        猜你喜歡
        八師石河子新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)
        八師石河子市總工會等部門舉辦民企招聘會
        八師石河子市總工會開展新年送溫暖活動
        《石河子科技》編輯部
        石河子科技(2021年3期)2021-05-31 07:53:48
        2010-2017年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師結(jié)直腸癌流行特征與疾病負(fù)擔(dān)研究*
        新疆石河子集中供熱領(lǐng)域建設(shè)隔壓換熱站的探討
        開設(shè)“新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)史”課程的幾點(diǎn)思考
        新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán):場地實(shí)戰(zhàn) 現(xiàn)場點(diǎn)評 加強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法大練兵
        《人民日報》對新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報道的研究——以兵團(tuán)60周年相關(guān)報道為例
        新聞傳播(2016年19期)2016-07-19 10:12:07
        石河子墾區(qū)加工番茄精細(xì)氣候區(qū)劃分析
        八師工會舉行“書香三八”讀書征文啟動儀式
        在线看片国产免费不卡| 国产精品99久久久久久猫咪| 丰满少妇大力进入av亚洲| 亚洲AV无码久久久一区二不卡| 人妻少妇精品视频中文字幕国语| 刚出嫁新婚少妇很紧很爽| 久久天堂综合亚洲伊人hd妓女| 亚洲影院天堂中文av色| 国产精品白浆免费观看| 日本在线观看不卡一区二区| 和黑人邻居中文字幕在线 | 国产午夜精品一区二区三区软件| 国产无套露脸| 综合图区亚洲偷自拍熟女| 免费亚洲一区二区三区av| 中文字幕v亚洲日本| av无码天一区二区一三区| 午夜婷婷国产麻豆精品| 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 在线精品一区二区三区 | 国产av综合网站不卡| 无码av天堂一区二区三区| 国产精品无码片在线观看| 精品色老头老太国产精品| 中文无码人妻有码人妻中文字幕| 牲欲强的熟妇农村老妇女| 亚洲va在线va天堂va四虎| 在线亚洲日本一区二区| 轻点好疼好大好爽视频| 精品日韩国产欧美在线观看| 日本高清二区视频久二区| 2021国产精品视频网站| 大陆极品少妇内射aaaaa| 亚洲中文久久久久无码| 国产三区三区三区看三区| 精品国产av色一区二区深夜久久 | 中文字幕日本人妻一区| 国产超碰人人一区二区三区| 草逼视频污的网站免费| 国产成人精品午夜二三区波多野| 欧美在线综合|