楊文美（江西省新余市婦幼保健院護(hù)理部，江西 新余 338000）

呼吸道感染是常見的兒科疾病之一，以感染的部位來(lái)劃分可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。由于上呼吸道感染是病毒所引發(fā)，在治療上一般采取抗病毒治療為主，常見的治療藥物以利巴韋林為主，其療效較佳，但治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此治療時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患兒的身體損害越大[1]。選擇2013年1月～2014年1月收治的60例上呼吸道感染的患兒并采用小兒寶泰康顆粒進(jìn)行治療，取得了顯著的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月～2014年1月收治的60例上呼吸道感染的患兒，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例。試驗(yàn)組男16例，女14例，年齡1～11歲，平均（4.6±0.8）歲。對(duì)照組男14例，女16例，年齡1～12歲，平均（4.6±1.1）歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒均給予布洛芬混懸液口服30 ml。對(duì)照組口服阿莫西林顆粒0.125 g，1劑/d，用溫水沖服，5 d為1個(gè)療程。治療組口服小兒寶泰康顆粒，1～3歲，5 g/次，4～12歲，10 g/次，3次/d，用溫水沖服，5 d為1個(gè)療程。1周后觀察兩組癥狀變化。

1.3 護(hù)理方法：小兒上呼吸道感染的治療一般在門診進(jìn)行，因此需要護(hù)理人員想患兒家屬進(jìn)行必要的護(hù)理指導(dǎo)。其中包括：①患兒的房間應(yīng)保持安靜，溫度在22℃左右為宜，保持室內(nèi)空氣流通性，促進(jìn)患兒快速退熱。②在洗浴方面應(yīng)用溫水濕潤(rùn)小毛巾擦拭患兒四肢，在患兒的手心、腋窩、腹股溝部多停留一些時(shí)間，便于散熱。③在飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主，保持患兒的皮膚清潔，鼓勵(lì)其多喝水，避免因出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫。

1.4 療效判定[2]：本文根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)制定的《兒科上呼吸道感染療效判定》為標(biāo)準(zhǔn)。顯效：接受治療2 d后患兒退熱至正常體溫，流涕、咳嗽咽部充血等狀況明顯改善。有效：接受治療2～3 d后患兒退熱至正常體溫，流涕、咳嗽咽部充血等狀況有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：接受治療3～4 d后患兒未退熱，流涕、咳嗽咽部充血等癥狀仍存在。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，比較兩組患兒上呼吸道感染療效可見，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的73.34%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒上呼吸道感染療效比較[例（%）]

3 討論

呼吸道感染是常見的兒科疾病之一，以感染的部位來(lái)劃分可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。兩種呼吸道感染不僅感染部位不同，病原體也不同，通常情況下上呼吸道感染是由于病毒所引發(fā)，而下呼吸道感染是由于細(xì)菌導(dǎo)致。該病發(fā)病急、病程短。在兒科治療中抗病毒藥物運(yùn)用的最為廣泛，一般的給藥途徑為靜脈滴注聯(lián)合口服給藥為主。但濫用抗生素不僅會(huì)影響患兒的免疫功能，造成對(duì)抗生素的耐藥性，同時(shí)對(duì)肝臟、腎臟等均有不同程度的不良反應(yīng)，因而需嚴(yán)格的掌控抗生素的適應(yīng)范圍，科學(xué)、正確、合理的運(yùn)用抗生素。小兒寶泰康顆粒根據(jù)兒童特殊的生理病理特點(diǎn)在清熱解表的基礎(chǔ)上加用滋陰清熱、化痰止咳的藥物，使之卻別于成人感冒藥方，且不良反應(yīng)少、見效快、療效顯著，是在臨床中應(yīng)用已久的純中藥制劑。

小兒寶泰康顆粒具有去咳止痰，解表清熱之效，具有調(diào)節(jié)抑制體溫中樞，促進(jìn)患兒快速降低體溫等。家庭護(hù)理是治療環(huán)節(jié)中很容易被忽視的部分，在家中可用溫水濕潤(rùn)小毛巾擦拭患兒四肢，在患兒的手心、腋窩、腹股溝部多停留一些時(shí)間，加速患兒散熱。若有出現(xiàn)高熱驚厥需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員處理。比較兩組患兒上呼吸道感染療效可見，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的73.34%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用小兒寶泰康顆粒聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的試驗(yàn)組療效明顯高于采用阿莫西林顆粒治療的對(duì)照組。

綜上所述，小兒寶泰康顆粒聯(lián)合常規(guī)護(hù)理是治療小兒上呼吸道感染的首選治療方法，可避免抗生素濫用，療效顯著，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 李書桃,李乖霞.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒風(fēng)熱感冒挾滯證46例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(6)：780.

[2] 宋 洋,孫毅偉.小兒熱速清顆粒治療小兒外感發(fā)熱的有效性及安全性研究[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(4)：549.