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        人性化護理對血液透析患者生活質(zhì)量的影響

        2014-12-02 03:17:14孫麗青江蘇省常州市金壇第二人民醫(yī)院江蘇常州213200
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年30期
        關(guān)鍵詞:腎衰竭人性化血液

        孫麗青 (江蘇省常州市金壇第二人民醫(yī)院,江蘇 常州 213200)

        血液透析的患者一般治療時間較長,在治療期間,患者容易受到自身病情、并發(fā)癥、家庭以及社會的影響,生活質(zhì)量較差,尤其對老年患者問題更為突出。人性化護理強調(diào)在對患者疾病護理的同時提供其所需的一切服務(wù),真正把護理從以疾病為中心推向了以人為中心上來[1]。我科對23例慢性腎衰竭血液透析患者實施人性化護理干預(yù),提高了患者的護理質(zhì)量,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:血透患者43例,納入標準:認知、溝通能力正常,可完成調(diào)查;均簽署知情同意書。排除精神狀態(tài)較差,不能配合護理和調(diào)查者。將患者按照護理方法的不同分為觀察組23例和對照組20例,其中觀察組中男12例,女11例,年齡22~73歲,平均(47.5±12.8)歲。血管通路動靜脈內(nèi)瘺17例,靜脈置管6例。對照組中男10例,女10例,年齡23~75歲,平均(48.2±11.5)歲。血管通路動靜脈內(nèi)瘺16例,靜脈置管4例。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

        1.2 方法:兩組血液透析的模式相同,對照組采用常規(guī)護理,觀察組根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和性格特征,做出護理評估,在對照組的基礎(chǔ)上實施人性化護理,具體如下:

        1.2.1 環(huán)境的人性化護理:保持空氣清新,溫濕度適宜,床單位要整潔,定時通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,光線柔和自然。病室放置鮮花,避免嘈雜,消除不良聲音、光線刺激。在病房內(nèi)或者活動區(qū)放置一些書刊、雜志以及慢性腎衰竭防治的知識宣傳彩色畫冊,供陪同家屬及患者閱讀,提高患者對疾病的認知水平。

        1.2.2 不良認知的人性化護理:加強與患者的交流,利用一切機會向患者宣教慢性腎衰竭的發(fā)生、發(fā)展知識、血液透析治療的目的、意義、注意事項及可能的并發(fā)癥,血管通路的維護,口服藥物的使用,并進行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo),提高患者的自我護理能力。針對患者的心理問題,給予針對性的疏導(dǎo),適當用眼神、手勢等暗示性動作寬慰患者的情緒。

        1.2.3 透析過程的人性化護理:透析過程中加強巡視,觀察機器運轉(zhuǎn)的情況和患者的生命體征情況,做好護理記錄,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。盡量滿足患者的需求,如進食、繳費、拿藥、更換體位、大小便等[2]。對于便秘患者可幫助其在透析過程中按摩腹部,以刺激胃腸蠕動,利于藥液吸收。幫助患者積極預(yù)防急性溶血、低血壓、出血等并發(fā)癥。

        1.3 評價指標:采用生活質(zhì)量綜合評定問卷調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量,該量表共包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會功能4個維度,20個因子和74個條目,統(tǒng)計指標包括總分、維度分,得分越高,說明生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:使用SPSS 15.0軟件,計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能等生活質(zhì)量方面的評分均顯著高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的生活質(zhì)量的比較(±s)

        表1 兩組患者的生活質(zhì)量的比較(±s)

        生活質(zhì)量 物質(zhì)生活 軀體功能 心理功能 社會功能生活質(zhì)量總14.2160.35±9.53對照組 48.21±10.6552.54±11.3527.23±11.1650.37±分觀察組 52.12±11.3548.97±12.5672.21±12.1634.28±13.5565.48±11.22

        3 討論

        慢性腎衰竭是我國的常見病,死亡率極高,近年來發(fā)生率有逐漸上升的趨勢。血液透析是治療慢性腎衰竭的有效方法,能夠有效延長患者的生命,在臨床上應(yīng)用較為廣泛[3]。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護理工作不僅要關(guān)注治療效果,而且要重視患者治療期間的生活質(zhì)量。血液透析的患者受各方面因素的影響,整體生活質(zhì)量較差。必須采用有效的護理干預(yù)模式改善患者的生活質(zhì)量。人性化護理是一種整體、個體化、有效且具有創(chuàng)造性的護理模式,其以人為主體現(xiàn)中心,尊重人的本質(zhì),維護人的利益,將愛心與責(zé)任心融入到護理的每一項工作中,為護理對象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)[4]。本研究本著以人為本、患者滿意的原則,在血液透析患者中實施人性化護理,在透析過程中加強對患者生理上和心理上的護理,給予針對性的健康教育和心理疏導(dǎo),并積極預(yù)防并發(fā)癥,真心誠意地為患者著想。結(jié)果顯示,觀察組的生活質(zhì)量高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,人性化以人為本,重視人的需要,滿足血液透析患者治療期間的身心需求,提高患者的生活質(zhì)量。

        [1] 唐款秋,周少波.人性化護理對慢性腎衰竭行血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(14):14.

        [2] 肖 靜.人性化護理在血液透析中心的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(5):105.

        [3] 潘 雯.維持性血透患者的舒適護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,(24):5139.

        [4] 楊 娟.人性化護理對老年透析患者治療的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué),2012,18(8):1147.

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