劉 美 (河南省睢縣人民醫(yī)院，河南 睢縣 476900)

本文對本院收治的糖尿病合并冠心病心絞痛患者給予西藥加丹紅注射液治療，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料選自2012年6月～2014年1月本院收治的糖尿病合并冠心病心絞痛患者120例，所有患者都存在心肌功能障礙，經(jīng)CRP、心肌酶和心電圖檢測后，確定均患有冠心?。?］。其中男78例，女42例;年齡45～80歲，平均(58±4.76)歲;病程為0.5～12年，平均病程為(5±1.45)年。將其分為兩組，各60例，對照組患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上行西藥治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上行但紅注射液治療，兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均排除合并有肝腎功能不全、藥物過敏、其他心臟病的患者。

1.2 治療方法:對照組:基礎(chǔ)治療:糖尿病和冠心病疾病知識教育，控制患者的日常飲食，促使患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動，幫助患者緩解情緒。同時口服降糖藥物或注射胰島素，以確?；颊叩目崭寡牵? mmol/L，餐后的血糖＜10 mmol/L;西藥治療:口服阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn))類的抗血小板的聚集藥物;曲美他嗪(天津施維雅制藥有限公司制造)，以改善患者的心肌能量代謝;單硝酸異山梨酯膠囊(珠海許瓦茲制藥有限公司生產(chǎn))類的擴(kuò)血管藥物;阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司制造)，以穩(wěn)定患者的斑塊，達(dá)到調(diào)節(jié)血脂等作用［2］。

觀察組:在對照組治療的基礎(chǔ)上，增加丹紅注射液治療:將40 ml丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司制造)注射進(jìn)生理鹽水250 ml，實行靜脈滴注，每日1次，2周為1個療程。

觀察兩組患者治療后的血總膽固醇、內(nèi)皮素(ET)的含量和療效情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:胸悶胸痛等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，不用再服用硝酸酯類的藥物，伴隨癥狀也基本消失，心電圖顯示正常;有效:胸悶胸痛癥狀得到減輕，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時間減少了50%以上，硝酸酯類的藥物用量明顯減少，伴隨癥狀和心電圖均有改善;無效:胸悶胸痛次數(shù)和持續(xù)時間沒有改變，硝酸酯類藥物的用量無變化，伴隨癥狀和心電圖沒有改善［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的總膽固醇及內(nèi)皮素含量變化:觀察組患者治療后的總膽固醇及內(nèi)皮素含量變化比對照組的明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的總膽固醇及內(nèi)皮素含量變化比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的總膽固醇及內(nèi)皮素含量變化比較(±s)

組別 例數(shù) 總膽固醇(mmol/L) ET(pg/ml)觀察組 60治療前5.94±0.93 58.58±7.44治療后 4.56±0.92 46.18±6.42對照組 60治療前 5.91±0.95 58.45±7.15治療后5.32±0.88 51.78±5.96

2.2 兩組患者治療后的效果情況:觀察組患者的總有效率為91.67%，對照組患者的總有效率為66.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的效果比較［例(%)］

3 討論

冠心病的發(fā)病率和糖尿病中的尿微量白蛋白和血尿酸的水平高低密切相關(guān)，因此在治療糖尿病合并冠心病的患者時，會更加困難。糖尿病患者的血液高凝狀態(tài)和頸動脈粥樣的硬化程度等，都會影響其心肌功能，破壞治療效果［4］。丹紅注射液的主要成分為丹參、紅花的提取物，屬于中藥注射劑，其中丹參具備活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛的功效，紅花有活血化瘀、祛瘀止痛、清瘀熱的功效，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，增加丹紅注射液治療，在改善患者的心絞痛、降低血脂等方面療效顯著。

綜上所述，丹紅注射液治療糖尿病合并冠心病心絞痛時，可抑制ET，降低血脂，穩(wěn)定患者的內(nèi)皮功能，從而阻止冠狀血管更加狹窄，改善心絞痛的癥狀上療效顯著，并且其主要成分為中藥丹參、紅花，故不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 楊天云.丹紅注射液治療糖尿病合并冠心病的臨床觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(7):90.

［2］ 孫 文，謝春毅.丹紅注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］. 西部中醫(yī)藥，2014，27(3):5.

［3］ 張為民.丹紅注射液治療糖尿病合并冠心病心絞痛臨床觀察［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(36):18.

［4］ 徐 鶯，楊俊艷.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］. 西部中醫(yī)藥，2011，24(9):76.