王國忠 (江蘇省丹陽市司徒鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 丹陽 212331)

冠心病心絞痛為臨床常見的疾病之一，本病主要為動脈粥樣硬化所導(dǎo)致，如不及時治療可進一步發(fā)展為急性心肌梗死而危及患者生命。目前臨床上本病西醫(yī)治療主要以抗血小板聚集、擴張冠狀動脈及降低心肌耗氧為主，效果尚可。近年來，本院在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)告報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將本院收治的50例參照美國心臟病學(xué)會/心臟病協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為冠心病心絞痛的患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組患者25例。對照組男6例，女19例，年齡53～86歲，平均(74.24±10.64)歲，患高血壓病13例，糖尿病12例，血脂異常16例。觀察組男7例，女18例，年齡53～83歲，平均(73.79±9.16)歲，患高血壓病14例，糖尿病11例，血脂異常18例。兩組在臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1.2 治療方法:對照組在指導(dǎo)改善生活方式的基礎(chǔ)上，給予阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d口服，硝酸異山梨酯片5 mg/次，3次/d口服，酒石酸美托洛爾片25 mg，3次/d口服，辛伐他汀20 mg/次，1次/d口服。而治療組為在對照組治療的基礎(chǔ)上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉60 mg加入生理鹽水250 ml中，靜脈滴注1次/d治療。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo):于治療2周后對患者的臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)進行評價。治療效果分為顯效，即患者經(jīng)治療后臨床癥狀消失，心電圖ST－T改變恢復(fù);有效，即患者經(jīng)治療后臨床癥狀緩解或消失，心電圖ST－T改變較前恢復(fù)超過50%;無效，即患者經(jīng)治療后未達到以上治療標(biāo)準(zhǔn)或病情加重者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果:對照組的總有效率為72.00%，而觀察組為84.00%。觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng):對照組出現(xiàn)頭脹2例，心率過緩2例;觀察組出現(xiàn)頭脹1例，面紅2例，血壓升高2例。兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 治療效果分析［例(%)］

3 討論

冠心病心絞痛屬中醫(yī)胸痹范疇，氣血瘀滯為本病的主要病機。而中藥丹參有著活血化瘀的作用，本研究所用的丹參酮ⅡA磺酸鈉為中藥丹參有效成分的提取物，有著較強的活血化瘀作用。本物質(zhì)在體內(nèi)的水溶性好［1］，易于吸收，主要作用于血管內(nèi)皮細胞，可以改善血管內(nèi)皮細胞功能及拮抗血管內(nèi)皮細胞鈣離子通道［2］，有著擴張冠狀動脈血管的作用，對增加冠脈血流量有著明顯的作用。同時，本物質(zhì)還有著降低心肌耗氧及保護心肌細胞的作用，可以減輕因冠心病心絞痛對心肌細胞所帶來損害。此外，本物質(zhì)還有著抗血小板聚集的作用，可以起到降低血液黏度及抗血栓形成的作用，可明顯改善冠心病心絞痛患者的血流動力學(xué)功能。研究顯示應(yīng)用本藥物治療冠心病心絞痛有著較好的治療效果［3］。

本研究結(jié)果顯示，對照組的總有效率為72.00%，而觀察組為84.00%。觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。對照組出現(xiàn)頭脹2例，心率過緩2例;觀察組出現(xiàn)頭脹1例，面紅2例，血壓升高2例。兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉可提高冠心病心絞痛治療的有效率，且不提高患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

［1］ 蔡秋萍，高 蘋.低分子肝素聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2009，13(2):67.

［2］ 張 民，張 驊，徐 鵬，等.丹參酮ⅡA的藥理作用研究進展［J］. 醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，27(10):1237.

［3］ 張桂霞.丹參酮注射液治療冠心病心絞痛60例療效觀察［J］. 黑龍江醫(yī)藥，2012，4(25):583.